新冠肺炎专题

  • 98例新型冠状病毒肺炎中医证型及四诊动态分布特征

    夏友宏;周大勇;

    目的:通过分析98例新型冠状病毒肺炎(2019 Novel Cornewvirus Disease,COVID-19)患者的中医四诊动态分布特点,明确其中医证型,为辨证论治提供理论依据。方法收集亳州地区2020.1.27-2020.2.30收治的新型冠状病毒肺炎患者98例,对其中医四诊动态分布特点及病因病机进行分析,采用一般描述性分析。结果急性期主要中医临床表现为发热61例(62.24%),其次为咳嗽咳痰59例(60.20%),倦怠乏力45例(45.91%),胸闷气短32例(32.65%);舌象中舌质红常见58例(59.18%),苔白或白腻46例(46.93%),舌苔多薄黄或黄腻37(37.75%),部分舌苔黄燥13例(13.26%);中医证型多见寒湿郁肺型50例(52.04%)。恢复期主要的中医临床表现为倦怠乏力者65例(66.32%),胸闷气短46例(46.93%);舌象中舌质淡红为主56例(57.14%),小部分为舌质暗6例(6.12%)。舌苔主要淡白,部分白腻,二者所占的比例为60例(61.22%);中医证型多见肺脾气虚型72例(73.46%),气阴两虚型仅26例(26.53%)。结论依据亳州地区COVID-19患者中医证候特点,中医证型在急性期多见于寒湿郁肺证,恢复期多见于肺脾气虚证。

    2020年08期 v.32 1403-1406页 [查看摘要][在线阅读][下载 1555K]
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  • 新型冠状病毒肺炎恢复期中医辨证治疗案析

    陈慧敏;陈文;

    该文介绍中医辨证治疗新型冠状病毒肺炎恢复期患者3例。第一例为湿热蕴结,第二例为肺脾气虚夹湿,第三例为气阴两虚夹湿。用药后患者症状、舌苔、脉象均改善、者胸部CT显示炎症较前吸收。证明了中医辨证治疗在新型冠状肺炎恢复期患者中疗效显著,同时说明了湿邪为主要的病理特点贯穿疾病的始终,新冠肺炎恢复期患者在扶正补虚的同时注意祛湿。

    2020年08期 v.32 1407-1410页 [查看摘要][在线阅读][下载 2404K]
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  • 案析中医西医不同思维方式对新型冠状病毒肺炎的认识

    郑榕;陈家卫;陈慧;明全;黄铭涵;

    新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是急性呼吸道传染病,属于中医"疫病"范畴,病因为感受寒湿疫毒。作者结合COVID-19临床验案2则,探讨中西医两种不同的思维方式对COVID-19的认识和思考,阐明中医药干预在COVID-19防治中的优势,为中医药能更好发挥作用提供借鉴。

    2020年08期 v.32 1411-1415页 [查看摘要][在线阅读][下载 2503K]
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  • 中药早期干预治愈新型冠状病毒肺炎1例报道

    徐建成;潘宏图;凌洲;

    对武汉返乡1例确诊新冠肺炎病例的中医诊疗过程的进行记录、分析、总结。认为中医药早期积极干预治疗、辨证施治、后期调护对新冠肺炎有显著疗效。中药能起到明显改善病人呼吸道及全身症状,减轻抗病毒西药的不良反应,具有促进肺部炎症吸收,改善病人预后的作用。

    2020年08期 v.32 1416-1419页 [查看摘要][在线阅读][下载 1555K]
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  • 新型冠状病毒肺炎中西医治疗最新进展

    李天发;邓红卫;李磊;张玉;冯丹丹;胡玮璇;

    当前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已在全球范围内大流行,表现出极强的传染性。目前本病尚无特效药物。西医治疗上主要有抗病毒、激素、免疫疗法、康复者血浆等,疫苗正在加紧研制中。中医治疗上尚无统一方药,当前主要采用分期与辨证论治相结合的思路指导临床。论文通过梳理中西医治疗的最新进展,以期为临床提供参考和借鉴。

    2020年08期 v.32 1419-1423页 [查看摘要][在线阅读][下载 1542K]
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  • 中医药治疗新型冠状病毒感染愈后复阳3例

    吕客;李英姿;刘绍龙;宗连东;王春颖;

    2019年12月自新型冠状病毒感染以来,经过各方努力,疫情得到了基本控制。出院的患者中,有部分出现复查鼻咽拭子及肛拭子新型冠状病毒核酸监测阳性,作者应用中医药治疗3例新型冠状病毒感染愈后复阳患者,考虑其病机为疫毒余邪未解,伏于膜原,予以辨证论治,取得满意疗效。

    2020年08期 v.32 1424-1427页 [查看摘要][在线阅读][下载 1555K]
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思路与方法

  • 试从中医体质角度论哮病“宿根”

    曹丽芳;廖丽;金朝晖;

    哮病是一种反复发作的痰鸣气喘疾患,中医认为哮病的反复发作与其"宿根"未除有关,传统的主流观点认为"伏痰"为哮病"宿根"。该文通过论述哮病"宿根"历史源流和现代医家对哮病"宿根"的认识,总结出各医家对哮病"宿根"认识不一,有"痰""瘀""痰瘀""肝风""肾虚""脾虚""过敏体质"等不同观点,创新性的提出哮病"宿根"可能具有个体差异。通过深入分析哮病"宿根理论"与"中医体质理论"的含义,认为其在形成、内涵、特性等方面具有一定相关性,哮喘患者的中医体质判定结果,可以为其"宿根"辨识提供量化的参考依据。该文丰富发展了哮病"宿根"的认识,为临床对哮喘患者进行中医体质调查,以及指导哮喘的个体化治疗提供了新的理论依据。

    2020年08期 v.32 1427-1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 1548K]
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  • 麻黄治心悸与致心悸原理和机制探讨

    丁禹洁;高萍;储全根;

    麻黄为常用中药,在古代应用颇多,既可与它药配伍组方治疗心悸证,也有导致心悸之作用。该文从麻黄相关经典方剂的应用,麻黄的药理研究以及麻黄在临床使用中的注意事项等方面,将古代相关文献记载与现代研究相结合,对麻黄治心悸与致心悸的原理和机制展开探讨。以期通过合理的遣方用药来充分发挥其在心悸治疗方面的作用,降低甚至避免其在临床应用中的不良反应和毒副作用。结合现代医药知识,抓住中药优势,为麻黄在临床中的应用保驾护航。

    2020年08期 v.32 1430-1433页 [查看摘要][在线阅读][下载 1577K]
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  • 基于肝风内动理论从肝论治冠脉痉挛思路探析

    骆晓天;黄斌;

    冠脉痉挛在心血管疾病中并不少见,传统医学中属"胸痹""真心痛"范畴,但较少明确提出此类型,并且尚未提出明确的相应治疗方法,诊断和治疗方面也存在许多问题仍需要探讨。根据祖国医学的典籍记载,结合临床及现代科学研究,针对未伴明显的血管病变的冠脉痉挛,该文结合应用中医药治疗,基于"肝风内动理论",探讨并阐述了从肝论治冠脉痉挛的治疗思路,根据经脉辨证、脏腑辨证,采用相应的治疗方法,并对其相对应的中药进行了总结,为其治疗提供一定的理论支持。

    2020年08期 v.32 1433-1437页 [查看摘要][在线阅读][下载 1561K]
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  • 从心脾论治溃疡性结肠炎

    谭思思;王真权;李克亚;熊若云;

    溃疡性结肠炎属于难治疾病之一,其病因不明确,发病机制复杂,病程长,病情反复,迁延不愈,经常出现的症状有便血,血色暗红,腹痛,大便次数增多,伴随有黏液便,该病也可导致全身营养状况欠佳,血红蛋白下降,多数病人伴有体重下降,同时,当溃疡性结肠炎处于活动期时,炎症因子大量释放到血液中时,炎性指标如白细胞计数、C反应蛋白、血沉等数值升高,机体会对此改变做出高热的反应。溃疡性结肠炎在中医理论中并没有直接提到,而是根据症状对应相应的病名,如"泄泻""痢疾""肠风""腹痛""便血"等范畴,该病的病因主要是外感风、寒、暑、湿、燥、火六邪、饮食失于控制、情绪暴躁失常、年老久病等,基本病机为脾虚为本,湿热、血热、瘀毒、气滞为标,本虚标实,该病可关乎肝、心、脾、肺、肾五脏。溃疡性结肠炎的中医治法并非从单一脏腑进行论治,五脏皆可成为病因,在临床诊疗过程中,根据每位患者具体情况,从整体观念出发,结合舌苔脉象,辨证论治。该病并非单一治法、单一方药所能解决,治法、方药复杂,包括行气、化湿、清热解毒、活血、健脾、温肾、疏肝等治法,用药复杂。该文以中医基础理论作为理论研究基础,从心脾出发,探讨治疗溃疡性结肠炎的理论基础,为治疗溃疡性结肠炎提供新的思路与治疗方案。

    2020年08期 v.32 1438-1443页 [查看摘要][在线阅读][下载 1566K]
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名家薪传

  • 刘文娥活用完带汤治疗人乳头瘤病毒感染经验总结

    侯明慧;刘文娥;伍彩霞;

    人乳头瘤病毒感染(HPV)属中医"带下病"范畴。导师刘文娥认为该病的根本病机是脾虚肝郁,湿毒侵袭。脾虚则健运失司,湿浊停聚,肝郁则气逆,克脾,更生湿邪,加之毒邪侵袭,终成带下。刘师在临床上活用完带汤,补脾疏肝,化湿止带与清热解毒并重,兼顾补肾固本,收效甚佳,值得临床借鉴。

    2020年08期 v.32 1443-1446页 [查看摘要][在线阅读][下载 1552K]
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  • 杨文明从急性虚证论治吉兰-巴雷综合征

    朱龙;王艳昕;韩辉;殷红曦;李丹丹;濮绘绘;

    吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)是神经系统常见病之一。在免疫球蛋白价格昂贵、激素副作用大及治疗易反复的情况下,中医药治疗此病的优势日渐突出。中医大多以痿证论治,杨文明教授根据该病的急性发病特点和证候,从急性虚证论治,指出GBS急性期临证以气虚和湿热为主,病机以脾肾亏虚为主,运用大补健脾补肾之法救治GBS急性期,取得较佳的疗效,为该病的治疗提供了新思路。

    2020年08期 v.32 1447-1450页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K]
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  • 杨文明从火热论治失眠

    汪瀚;

    通过跟师临诊,总结杨文明教授运用火热病机理论辨治失眠的学术观点和诊疗经验,并附案例举证。杨师认为失眠的主要病机多由火热致病,火邪务分虚实,实火主要有肝火、心火、痰火,虚火又有肝血虚、心脾血虚、肾阴虚虚热生火。肝郁化火,宜疏肝清热;心火旺盛,宜清泻心火;痰火交结,宜清除痰热;心肝脾阴血不足,虚热扰动,宜养血安神;心肾阴亏,则滋阴安神。

    2020年08期 v.32 1450-1452页 [查看摘要][在线阅读][下载 1547K]
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  • 戴氏伤科特色疗法治疗闭合性跟骨骨折

    戴俭华;黄平;金永翔;周晨;吴刚;

    目的:评估手法复位、杉树皮小夹板结合纸压垫外固定治疗闭合性跟骨骨折的临床疗效。方法:采用该疗法对我院2014年3月~2016年10月入院的38例闭合性单足跟骨骨折病人进行治疗并随访,分别测量复位前及复位后12周跟骨宽度、B?hler角及Gissane角的数值,并在伤后12个月对患足行Maryland足部评分。结果:38例患者均获得随访,随访时间12~17(13.5±1.4)个月。患者骨折均正常愈合,愈合时间8~11(9.5±0.7)周。其中跟骨宽度由复位前的(35.2±2.7)mm降至复位后12周(30.1±1.9)mm,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。B?hler角由复位前的(15.3±3.1)°增加至复位后12周(29.7±4.8)°,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。Gissane角由复位前的(134.7±9.0)°降至复位后12周(119.8±8.3)°,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。伤后12个月Maryland足部评分为(85.1±2.6)分,其中优11例,良21例,可5例,差1例,优良率84.2%。结论:采用戴氏伤科特色的手法复位、杉树皮小夹板结合纸压垫外固定治疗闭合性跟骨骨折具有创伤小、费用低等优点,疗效确切,适用于具有开放手术禁忌症的跟骨骨折患者;对于具有开放手术指征,但保守治疗意愿强烈的患者,也可选择使用。

    2020年08期 v.32 1453-1456页 [查看摘要][在线阅读][下载 2372K]
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  • 谷云飞治疗慢传输型便秘临床经验

    汤景杰;谷云飞;

    慢传输型便秘是常见消化道疾病,近年来发病率逐渐增高。谷云飞教授认为,治疗该病需排除胃肠道器质性病变,其病因总属脾失健运,气血亏虚,病位虽在大肠,但应慎用泻剂。以枳术丸为基础方配合他药,或益气,或养血,或滋阴,做到治病求本。同时重视腑病脏治,善用提壶揭盖法。配合西药辅助,做好健康宣教以巩固疗效。

    2020年08期 v.32 1456-1458页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K]
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  • 黄苏萍从中气不足论治糖尿病性腹泻经验

    许陆达;杨柳媛;黄苏萍;

    糖尿病性腹泻是糖尿病的慢性并发症之一。黄苏萍教授认为"中气不足"是糖尿病性腹泻的病机之一。作者介绍了黄教授从"中气不足"论治糖尿病性腹泻的临床经验,并阐释了"中气不足"型糖尿病性腹泻的形成和转归、黄教授辨证思路以及用药配伍经验,从而为中医药治疗糖尿病性腹泻提供借鉴与思路。

    2020年08期 v.32 1459-1461页 [查看摘要][在线阅读][下载 1580K]
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  • 黄震自拟生精汤治疗少弱精症不育症临床经验

    赵梦雪;任瑾;黄震;丁佳佳;殷泽荣;

    黄震,主任医师,第三批全国中医药专家学术经验继承人,国家中医药管理局名老中医工作室张杰工作室负责人,中华中医药学会男科专业委员会委员,安徽省中医药学会男科专业委员会副主任委员,从事中医临床及科研工作三十余年,擅长治疗不孕不育症。黄震老师认为少弱精症主要由于肾中精气亏虚,生精乏力,加之劳逸失常、饮食不节、情志不遂导致脾虚、肝郁,出现瘀血、痰浊、湿热等病理产物,干扰精室,导致精子生成与运动的障碍,引起不育。笔者有幸跟随黄震老师侍诊,现将他治疗少弱精症不育症的临床经验探讨如下。

    2020年08期 v.32 1462-1464页 [查看摘要][在线阅读][下载 1546K]
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数据分析

  • 中药内服外敷治疗湿热蕴结型急性痛风的Meta分析

    陈宏道;谢师旅;丁一帆;蒋晓凤;冷文飞;

    目的:系统评价中药内服外敷治疗湿热蕴结型急性痛风患者的效果。方法:通过检索中国知网、维普、万方和PubMed等数据库,收集关于中药内服外敷治疗湿热蕴结型急性痛风患者的临床随机对照试验,检索时限均为建库至2019年12月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入21个RCT,共计1657例患者。Meta分析结果显示:临床疗效(OR=3.42,95%CI=[2.41,4.85],I~2=0%,P<0.00001);UA(MD=-71.63,95%CI=[-84.20,-59.07],I~2=83%,P<0.00001);CRP(MD=-3.02,95%CI=[-4.76,-1.28],I~2=95%,P=0.0007);ESR(MD=-3.50,95%CI=[-6.74,-0.25],I~2=93%,P=0.03);WBC(MD=-0.86,95%CI=[-1.38,-0.35],I~2=59%,P=0.0010);不良反应发生率(OR=0.15,95%CI=[0.10,0.21],I~2=58%,P<0.00001)。以上结果P值均<0.05,具有统计学意义。结论:与纯西药治疗相比,中药内服外敷治疗湿热蕴结型急性痛风患者可以提高临床疗效,降低血尿酸、C反应蛋白、血沉、白细胞的水平,减少不良反应的发生。但受研究数量和质量的影响,以上结论尚需高质量的研究进一步验证。

    2020年08期 v.32 1465-1471页 [查看摘要][在线阅读][下载 2012K]
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  • 中医外治对脑卒中后面瘫疗效的meta分析与试验序贯分析

    谢蕴慧;顾皓;赵青;李德婕;石国凤;

    目的:本研究通过meta分析与试验序贯分析(TSA)评价中医外治法对脑卒中后面瘫的干预效果。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG)、中国生物医学文献数据库(CBM)外文数据库PubMed、Embase、Cochrane Library,检索范围为已公开发表的中医外治法对脑卒中后面瘫的临床研究,由两位研究者独立筛选文献、提取数据、依据 Cochrane Handbook 5.1.0 的偏倚评价标准对纳入文献进行风险评估,采用 RevMan5.3、TSAv 0.9软件进行meta分析与试验序贯分析。结果:本研究一共纳入9篇文献,共计病例数830例,meta分析结果显示:试验组总体有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(OR=4.28,95%CI=[2.65,6.90],P<0.01)。试验组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(OR=2.58,95%CI=[1.74,3.82],P<0.01)。漏斗图提示可能存在一定的发表偏倚。试验序贯分析显示:总体有效率与治愈率TSA 结果显示累积 Z 值均跨过了传统界值和 TSA 界值,说明在常规治疗的基础上应用中医外治对脑卒中后面瘫疗效的meta分析结果可靠,结论稳健。结论:中医外治对脑卒中后面瘫疗效显著,但纳入研究质量普遍偏低,未来需要更严谨更大样本的研究来验证该结论。

    2020年08期 v.32 1471-1477页 [查看摘要][在线阅读][下载 2649K]
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实验研究

  • 独活寄生汤对佐剂型关节炎大鼠TLR4/NF-κB信号通路调控的影响

    范卫闯;吕立桃;

    目的:探究独活寄生汤对佐剂型关节炎大鼠血清TLR4/NF-κB信号通路的调控机制。方法:SPF级Wistar大鼠共90只,按照随机数字法分为空白对照组、模型对照组、阳性对照组、独活寄生汤治疗高、中、低剂量组共6组,每组大鼠各15只。实验组大鼠均采取足跖内部位皮下注射0.1mL弗氏完全佐剂建立佐剂型关节炎大鼠。造模成功后5d,分别按照剂量4 g·kg~(-1)、16 g·kg~(-1)、8 g·kg~(-1)对佐剂型关节炎低、高、中剂量三组大鼠进行给药灌胃;阳性对照组大鼠给予甲氨蝶呤2.7mg·kg~(-1)灌胃治疗;空白对照组及模型对照组大鼠给予等容积5mL蒸馏水进行灌胃,各组每天均给药1次,连续给药3周。末次给药24h后,酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠外周血TNF-α(Tumor necrosis factor-α,肿瘤坏死因子α)、IL-4(interleukin-4,白介素4)、IL-6(interleukin-6,白介素6)表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blotting法)检测不同组大鼠关节组织中TLR4,p-NF-κB蛋白的表达变化。结果:造模后,各造模组大鼠AI积分明显增高,且外周血清中TNF-α、IL-4、IL-6炎性因子的含量明显增长(P<0.05);关节组织中TLR4、p-NF-κB蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与模型对照组相比,独活寄生汤治疗组及阳性对照组的大鼠在治疗后AI积分明显降低,而且外周血清中TNF-α、IL-4、IL-6含量明显降低(P<0.05);关节组织中TLR4、p-NF-κB蛋白表达水平显著降低(P<0.05),且独活寄生汤治疗组大鼠具有剂量依赖性(P<0.01)。结论:独活寄生汤可有效调控佐剂型关节炎大鼠血清中TNF-α、IL-4、IL-6炎性因子含量,调节TLR4/NF-κB信号蛋白标表达,对佐剂型关节炎大鼠关节组织起到有效保护作用。

    2020年08期 v.32 1478-1482页 [查看摘要][在线阅读][下载 2057K]
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  • 辨证使用骨蚀宁胶囊Ⅰ号、Ⅱ号对激素性股骨头坏死家兔模型CD34、CYR61、CTGF表达影响的实验研究

    朱磊;周正新;刘安平;陈朝晖;周导;李文华;康金平;

    目的:通过此研究,为骨蚀宁胶囊治疗激素性股骨头坏死提供数据依据。方法:选取60只新西兰大白兔,随机抽取6只不造模作为正常组,剩余54只造模成功后随机分为3组:骨蚀宁胶囊组(治疗组)、空白对照组(模型组)、健骨生组(阳性组),空白对照组灌胃生理盐水,阳性组灌胃健骨生丸,治疗组灌胃骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号。分别于造模后第4周、8周、12周分批处死,每组6只,取股骨头标本切片,通过HE染色,观察股骨头组织形态变化,运用免疫组化法(SP二步法)观察股骨头CD_(34)、CYR_(61)及CTGF表达的情况。结果:模型组动物的一般状态差,骨坏死发生严重,治疗组动物一般状态较好,骨坏死发生轻,模型组空骨陷窝率明显高于治疗组,治疗组空骨陷窝率稍低于阳性组,组间比较差异有统计学意义。第4周:模型组、阳性组和治疗组的CD_(34)、CYR_(61)及CTGF灰度值均低于正常组,治疗组和阳性组的灰度值都低于模型组的灰度值,差异有统计学意义;第8周:治疗组和阳性组的灰度值此时仍低于模型组的灰度值,治疗组的灰度值与阳性组灰度值比较,治疗组偏低;第12周:正常组和阳性组的灰度值均高于治疗组,治疗组股骨头的CD_(34)、CYR_(61)及CTGF的表达高于正常组和阳性组的表达,差异有统计学意义。结论:骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号均能够增强CD_(34)、CYR_(61)及CTGF表达,有利于坏死股骨头内血管重建与再生,使骨坏死区的血运得到改善,使骨坏死得到不同程度的修复;骨蚀宁胶囊通过改善局部血供、修复坏死骨组织,对激素性股骨头坏死起到一定的防治作用。

    2020年08期 v.32 1482-1486页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K]
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  • 疏脑解郁汤对卒中后抑郁症大鼠海马BNDF、Trkb、NGF的影响

    李宝玲;卫治;张恒嘉;

    目的:研究疏脑解郁汤对卒中后抑郁症(PSD)大鼠作用机制的研究。方法:在建立局灶性脑缺血再灌注模型的过程中选择 Zea-longa 改良线栓法,在制备卒中后抑郁模型的过程中通过慢性、孤养以及不可预知温和刺激来实现,将成功造模得到的卒中后抑郁大鼠进行随机分配,共包括大、中、小疏脑解郁汤剂量组及帕罗西汀组、模型组5组,每组15只,另加空白对照组15只。疏脑解郁汤大、中、小剂量组给予疏脑解郁汤水溶液 (3.015、1.058、0.704g/kg)灌胃,帕罗西汀组予盐酸帕罗西汀水溶液(0.0017g/kg)灌胃,空白对照组、模型组予等体积生理盐水灌胃。给药结束后,将各组大鼠麻醉后提取颅脑海马组织,检测各组大鼠海马组织中脑源性神经生长因子(BDNF)及其特异性受体原肌球蛋白受体激酶B(TrkB)、神经生长因子(NGF)的表达。结果:模型组与空白组对比,BNDF、Trkb、NGF的表达明显下降(P<0.05),疏脑解郁汤能显著提高大鼠海马中BNDF、Trkb、NGF的表达,疏脑解郁汤高剂量组与阳性对照组对比无统计学意义。结论:疏脑解郁汤可提高抑郁大鼠提升记忆和学习水平,改善抑郁症状,并且能够保护卒中后抑郁大鼠的海马组织,其机制与增强BNDF、Trkb、NGF在脑卒中后抑郁大鼠海马中的表达有关。

    2020年08期 v.32 1486-1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 1952K]
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临床调查

  • 41例肝功能正常的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝组织病理学及临床特点分析

    张先姚;张国梁;侯勇;施美;李梦梦;王姣;

    目的:对肝功能正常的HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝组织病理结果与临床指标进行分析与研究。方法:将2018年2月-2019年2月到我院接受治疗的41例肝功能正常的HBeAg阴性CHB患者选取为研究对象,对患者采取肝功能、HBsAg及HBV DNA检测,并对患者的肝组织病理结果进行分析。结果:在41例肝功能正常的HBeAg阴性CHB患者中,年龄与血清 HBsAg呈负相关关系(P<0.05);肝组织炎症与肝纤维化分期呈显著正相关关系(P<0.01)。按照炎症分级分组比较:炎症程度<G2与炎症程度≥G2比较,随着HBV DNA水平的上升,肝组织炎症有加重的趋势;组间年龄、血清HBsAg、HBV DNA差异无统计学意义(均P>0.05);按照纤维化分期分组比较:纤维化分期<S2与纤维化分期≥S2比较,组间年龄、血清HBsAg、HBV DNA差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:对肝功能正常的HBeAg阴性CHB患者需及早进行肝组织穿刺活检术明确肝脏炎症及纤维化情况,进一步评估病情明确治疗方案,对防治CHB的疾病进展有着十分重要的意义。

    2020年08期 v.32 1491-1493页 [查看摘要][在线阅读][下载 1581K]
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  • COPD急性加重期中医证型和PCT、hs-CRP相关性研究

    刘光明;张念志;

    目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型之中PCT和hs-CRP的分布特点,并进一步用于评估病情和治疗效果。方法:选取入住我院153例临床上诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者,明确中医分型,并测定入院时、出院时血清PCT、hs-CRP水平,前后对比观测,并在相同期间随机抽取20名COPD稳定期患者PCT、hs-CRP作为对照组比较。结果:153例患者PCT、hs-CRP均存在不同水平升高,其中以痰热郁肺组和痰蒙神窍组升高最为明显,PCT、hs-CRP与各中医证型之间存在不同程度相关性。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型和PCT、hs-CRP密切相关,对于病情评估和指导治疗有着十分重要的意义。

    2020年08期 v.32 1494-1497页 [查看摘要][在线阅读][下载 2357K]
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  • 来源于實踐 服務于臨床

    <正>《中医药临床杂志》是中华中医药学会主办、国家新闻出版总署批准出版的中医药综合性学术期刊。一九八八年创刊。本刊以报道最新中医药临床研究成果为主,以传播新方法、新成果、新思路、新进展为己任,注重创新性、实用性、指导性和科学性。曾两次被评为全国中医药优秀期刊。本刊为月刊,A4国际开本,200版。全年12期,期订价25元,全年300元。国内邮发代号:26-131,海外发行代码:BM6656

    2020年08期 v.32 1497页 [查看摘要][在线阅读][下载 1624K]
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临床研究

  • 通督调神针刺法辅助语言康复训练对中风后失语患者CRRCAE评分及血液流变学的影响

    梅丽霞;

    目的:探讨通督调神针刺法辅助语言康复训练对中风后失语患者失语症状(CRRCAE)评分及血液流变学的影响。方法:选取中风后失语患者82例,随机数字表法分为观察组(n=41,通督调神针刺法辅助语言康复训练)与对照组(n=41,语言康复训练),治疗1个月后评估2组临床疗效、治疗前后CRRCAE评分、语言能力(CFCP)评分、血液流变学[血沉(ESR)、红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)]变化。结果:观察组有效率90.24%高于对照组70.73%;治疗后观察组CRRCAE、CFCP评分高于对照组;治疗后观察组HCT、ESR、WBV低于对照组,差异均有统计学意义。结论:通督调神针刺法辅助语言康复训练可显著提升中风后失语患者临床疗效,改善血液流变学,缓解失语症状,促进语言功能恢复。

    2020年08期 v.32 1498-1501页 [查看摘要][在线阅读][下载 1565K]
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  • 金匮肾气丸对认知障碍样行为的保护作用研究

    谢丽风;吴莉峰;胡华;

    目的研究金匮肾气丸对ICR老年痴呆小鼠模型保护作用研究。方法雄性ICR大鼠60只,体重32.5~35.5g,按体重随机分为5组,即:正常对照组、模型对照组、多奈哌齐组(3.0 mg/kg)及金匮肾气丸中、高(80mg/mL、120mg/mL)剂量组。正常对照组小鼠进行颈部皮下注射生理盐水(0.1ml/10g),其余组小水均进行造模(注射相同剂量的D-半乳糖),连续造模24天后进行新物体识别检测。将造模成功后的小鼠用随机数表法按照辨别指数重新分组,每组10只,连续给药24天后,进行新物体识别检测与Morris水迷宫检测,分析金匮肾气丸对老年痴呆小鼠的认知障碍样行为的保护作用。结果金匮肾气丸中、高剂量组小鼠能明显缩短潜伏期时间(P < 0.05);金匮肾气丸中、高剂量组能明显提高老年痴呆小鼠的新物体辨别指数(P<0.05)结论金匮肾气丸能明显改善ICR老年痴呆模型的认知障碍样行为。

    2020年08期 v.32 1501-1504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1577K]
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  • 通关利窍针刺法治疗脑卒中患者吞咽障碍的临床疗效观察

    王国宝;张雨桐;杨金平;

    目的:分析石学敏院士的通关利窍针刺法联合常规疗法和吞咽康复训练治疗脑卒中患者后遗吞咽障碍的效果。方法:选取舒城县中医院2017年5月—2018年4月收治入院的脑卒中后吞咽障碍患者40例,按照随机数字表法分为针刺组、对照组,每组20例。对照组选用常规治疗和吞咽康复训练,针刺组在对照组的基础上联合通关利窍针刺法治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程后,采用洼田饮水试验分别对患者治疗前后进行吞咽功能评分,评估其临床疗效。结果:针刺组的疗效与对照组比较,针刺组效率(85.00%)明显优于对照组(55.00%),差异具有统计学意义。结论:通关利窍针刺法能够改善脑卒中后患者的吞咽障碍。

    2020年08期 v.32 1505-1507页 [查看摘要][在线阅读][下载 1535K]
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  • 二陈汤配合针刺治疗痰湿中阻型眩晕的疗效分析

    杨文文;

    目的:分析二陈汤配合普通针刺在痰湿中阻型眩晕临床治疗中的效果。方法:选取92例痰湿中阻型眩晕患者,随机分组各46例,对照组给予普通针刺治疗,观察组在普通针刺治疗的基础上加用二陈汤口服治疗,连续治疗2周后比较2组患者的临床疗效,并观察2组的症状积分以及生活质量评分。结果:治疗后,观察组有效率显著优于对照组;2组患者症状积分以及生活质量评分,和治疗前相比较改善情况明显,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义。结论:二陈汤配合普通针刺能够明显改善痰湿中阻型眩晕患者的临床症状,提高治疗效果。

    2020年08期 v.32 1508-1510页 [查看摘要][在线阅读][下载 1568K]
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  • 温阳止眩汤加减联合低温等离子射频消融术对椎动脉型颈椎病疗效观察

    宋云飞;张建华;

    目的:观察温阳止眩汤加减(温阳止眩汤是张建华教授在多年临床实践中的自拟方,对CSV患者有满意的疗效)联合低温等离子射频消融术对椎动脉型颈椎病的疗效观察。方法:选取2018年2月份—2018年10月份安徽中医药大学第一附属医院住院部50例椎动脉型颈椎病(CSV)患者,随机分为对照组(单纯低温等离子射频消融术),治疗组(温阳止眩汤加减联合低温等离子射频消融术),每组25例。治疗组于术后第2天开始口服温阳止眩汤加减,持续服用2周。分别于术前、术后1、2周对其头痛,颈肩痛,视物障碍等症状进行评分;于术前、术后半年及1年对颈椎功能障碍进行评分(NDI),同时用Katsumi标准对患者颈椎稳定性及椎间盘高度进行随访,并评估治疗有效率。结果:治疗后治疗组的有效率、各组症状得分、颈椎功能障碍评分、颈椎稳定性及椎间盘高度随访结果均优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:温阳止眩汤加减联合低温等离子射频消融术对椎动脉型颈椎病患者治疗效果好,可靠性高,在临床医疗中值得推广和应用。

    2020年08期 v.32 1511-1514页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
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  • 超强刺激法耳穴埋豆对慢性心衰失眠患者睡眠状况的影响研究

    姚晨晨;佘会;陈娟;杨雷;

    目的:探讨采用超强刺激的耳穴埋豆法对于干预慢性心衰失眠患者的失眠问题康复效果的影响研究。方法:采用双盲前提下的随机对照法,选取2019年3月-9月在安徽省某三级甲等中医院罹患心衰失眠的180例患者,随机分为实空白组、普通刺激组和超强刺激组。空白组实施常规医疗护理措施,普通刺激组在此基础上对相应耳穴行普通程度刺激,超强刺激组对更全面的耳穴穴位进行超强程度刺激,并在干预开始前、第2天、第7天进行三次失眠状况评估。结果:干预前三组阿森斯失眠量表(AIS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后第2天普通刺激组与空白组比较无统计学意义,超强刺激组与空白组比较有统计学意义,第7天空白组、普通刺激组和超强刺激组之间两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对心衰失眠患者采用超强程度刺激耳穴穴位,可以达到改善失眠症状的目的。

    2020年08期 v.32 1515-1520页 [查看摘要][在线阅读][下载 1698K]
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  • 倒刺线在乳房良性肿瘤开放手术中的应用研究

    黄毅;王凤龙;李磊;许涛;胡勇;

    目的:探讨应用不同缝线对乳房良性肿瘤开放手术术后恢复影响。方法:选取符合标准的620例乳房良性肿瘤开放手术患者进行回顾性分析,倒刺线组(215例),普通可吸收缝线组(232例),传统缝线组(173例)三种缝合手术切口对患者术后切口愈合时间,切口并发症以及术后瘢痕情况的影响,采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,3组样本间切口并发症、术后瘢痕比较采用卡方检验,切口愈合时间采用t检验,检验水平0.05,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:3组切口并发症发生率无明显差异,在肿块>2cm组内,倒刺线组切口并发症(4.50%)发生明显低于普通可吸收线组(8.25%)和传统缝线组(20.00%),差异有统计学意义。倒刺线组切口愈合时间短于其他2组,同时倒刺线组的瘢痕情况明显优于其他2组。结论:倒刺线在乳房良性肿瘤开放手术中应用可以缩短切口愈合时间,同时改善术后瘢痕愈合情况,在肿块>2cm患者中可降低术后切口相关并发症发生。

    2020年08期 v.32 1520-1523页 [查看摘要][在线阅读][下载 1564K]
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  • 加味从龙汤辅助治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察

    王似春;张河宝;鲍蒙;谢桃思;

    目的:观察加味从龙汤辅助治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:选择80例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服加味从龙汤,2组均治疗14d。比较2组临床有效率、中医证候积分、病情稳定时间和住院时间及白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)值。结果:与对照组相比,治疗组临床有效率提高,中医证候积分有效率提高,病情稳定时间和住院时间均降低,WBC、CRP值降低,差异均具有统计学意义。结论:加味从龙汤辅助治疗慢性支气管炎急性发作期效果良好,值得临床推广运用。

    2020年08期 v.32 1524-1526页 [查看摘要][在线阅读][下载 1591K]
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  • 穴位贴敷防治恶性肿瘤化疗后恶心呕吐临床观察

    王欣;尤伟;

    目的:观察穴位贴敷防治恶性肿瘤化疗后消化系统不良反应的疗效及其对患者生活质量的影响。方法:该研究随机筛选2016年7月至2018年6月在我科住院治疗的80例恶性肿瘤患者,随机分为穴位敷贴治疗组与对照治疗组,两组各40例。对照组常规给予昂丹司琼注射液及甲氧氯普胺注射液治疗,穴位敷贴治疗组在对照治疗组的基础上加上中药贴敷联合治疗,观察两组患者恶心呕吐的疗效以及生活质量的影响。结果:穴位敷贴治疗组总有效率为92.5%,对照治疗组总有效率为77.5%,穴位敷贴治疗组明显优于对照治疗组,两者比较有统计学意义(P<0.05)。穴位敷贴治疗组KPS评分也显著升高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷防治恶性肿瘤化疗后恶心呕吐的疗效显著,同时也可以改善患者的生活质量,值得临床推广。

    2020年08期 v.32 1527-1530页 [查看摘要][在线阅读][下载 1562K]
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  • 化疗联合中药治疗Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌临床观察

    代海军;

    目的:探讨化疗联合中药治疗Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌的临床效果。方法:选取2017年5月—2019年1月我院收治的70例Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌患者进行前瞻性研究,简单随机化分组,各35例。对照组予以FOLFOX4化疗,观察组采用益气温阳方联合FOLFOX4化疗,观察2组T细胞亚群(CD3~+、CD4~+/CD8~+)、缓解率、毒副反应。结果:观察组治疗后CD3~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P<0.05),观察组周围神经系统毒性、骨髓抑制、消化道反应发生率低于对照组(P<0.05),2组缓解率无显著差异(P>0.05)。结论:益气温阳汤联合FOLFOX4化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌可提高患者免疫功能,减少外周神经系统毒性等毒副作用的发生。

    2020年08期 v.32 1531-1533页 [查看摘要][在线阅读][下载 1559K]
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  • 徒手冲击疗法治疗膝骨性关节炎临床观察

    胡金鲁;孙伟;谢辉;徐朝辉;方稳波;肖四旺;

    目的:探讨徒手冲击疗法治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的有效性和可行性。方法:根据治疗方法的不同将50例来自郴州市第一人民医院康复科的KOA患者随机分为观察组和对照组,观察组采用徒手冲击疗法治疗,对照组采用关节松动术治疗。两组均治疗2w,每周治疗6d,30 min/次。观察两组的Lequesne-Mery、VAS及WOMAC评分。结果:观察组总有效率100%,对照组总有效率96.0%;两组总有效率差异有统计学意义 (P<0.05);组内比较,两组治疗前后Lequesne-Mery、VAS及WOMAC相比较差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,两组治疗前的Lequesne-Mery、VAS及WOMAC评分相比较差异无统计学意义 (P>0.05),两组接受治疗后Lequesne-Mery、VAS及WOMAC相比较差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论:两种疗法治疗膝骨性关节炎均有效,但总体疗效徒手冲击疗法治疗优于关节松动术,该方法操作简便、经济安全、疗效显著,值得临床推广。

    2020年08期 v.32 1534-1538页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
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  • 臭氧注射联合易筋经练功治疗膝骨性关节炎临床研究

    吴应彬;陆亮亮;郭旗;

    目的:探讨臭氧注射联合易筋经练功治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:90例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。其中对照组采用2次臭氧关节腔内注射,治疗组采用2次臭氧关节腔内注射联合易筋经练功。两组均在治疗前后进行VAS、WOMAC评定,末次随访时评定临床疗效及复发率。结果:两组VAS评分均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组WOMAC评分均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。临床疗效及复发率治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:臭氧注射联合易筋经练功不仅能有效治疗KOA,还能进一步巩固疗效、减少复发率。

    2020年08期 v.32 1538-1541页 [查看摘要][在线阅读][下载 2033K]
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  • 推拿结合等速运动训练对膝关节骨性关节炎上下楼梯的影响

    林斌强;汤丽珠;陈彦;李长辉;

    目的:观察推拿结合等速运动训练对膝关节骨性关节炎的上下楼梯影响。方法:将符合纳入标准的60例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予以推拿配合等速运动训练治疗,对照组予以推拿治疗,隔日治疗1次,10次为1疗程。采用VAS评分、临床疗效、等速肌力康复训练评估系统进行疗效评定。结果:治疗后2组VAS评分、JOA上下楼梯疼痛评分和膝关节伸肌的峰值力矩与治疗前比较均具有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05),治疗组在临床疗效优于对照组,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿结合等速运动训练能增加膝骨性关节炎患者股四头肌肌力,提高膝关节功能,改善其上下楼梯困难。

    2020年08期 v.32 1542-1545页 [查看摘要][在线阅读][下载 2071K]
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  • 藤黄健骨片治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效观察

    罗琦山;龚志贤;许宇霞;

    目的:观察藤黄健骨片对肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:对符合入组条件的200例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者进行单臂、多中心、自身前后对照研究,予以藤黄健骨片4片/次,3次/d口服治疗,疗程4周,分别记录治疗前、治疗中(用药2周后)、治疗后(用药4周后)中医证候评分、腰椎JOA评分。结果:治疗中及治疗后与治疗前各项评分相比均有显著差异(P<0.01),综合疗效评定总有效率为72.87%。结论:藤黄健骨片对肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者具有良好的疗效,且研究期间未出现不良反应。

    2020年08期 v.32 1545-1548页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K]
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  • 髓心减压联合补肾活血方治疗股骨头坏死疗效观察

    郭华洋;王金刚;聂勇;李广;张春雷;薛飞;

    目的:观察髓心减压术联合自拟补肾活血方治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:2015年8月-2018年9月,将40例ARCOⅠ-Ⅱ期股骨头坏死患者按入院顺序随机分为2组。其中观察组20例,采用髓心减压术联合自拟补肾活血方治疗。对照组20例,仅给予髓心减压术治疗。记录两组患者术前VAS评分、Harris评分,术后1年VAS评分、Harris评分,观察术后1年影像学进展情况,计算改善率。结果:所有患者术后均未发生血栓、感染等严重并发症,组内比较,2组患者术后1年VAS评分、Harris评分与术前VAS评分、Harris评分比较均有差异(P<0.05),组间比较,2组术后1年VAS评分比较无差异(P>0.05),2组术后1年Harris评分比较有差异(P<0.05),并且术后1年影像学进展比较,观察组改善率为80%,高于对照组的70%。结论:髓心减压术联合自拟补肾活血方治疗ARCOⅠ-Ⅱ期股骨头坏死疗效确切,能够改善髋关节功能,延缓股骨头坏死的进展,是一种较好的保头治疗方法。

    2020年08期 v.32 1549-1553页 [查看摘要][在线阅读][下载 2161K]
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  • 手法整复结合Mippo 技术在胫骨骨折治疗中的应用

    肖大庆;赵基民;潘腾飞;吴兆中;郭安安;张敏;谭卫亮;

    目的:探讨运用中医正骨手法结合Mippo技术治疗胫骨骨折的可行性和临床疗效。方法:2014年1月-2018年6月,治疗并获得随访的胫骨骨折患者61例,采用手法整复结合Mippo技术内固定,术后根据Johner-Wruhs评分体系进行评价。结果:61例患者均获得随访,所有骨折均复位满意,内固定可靠,随访7~24个月,平均14个月,骨折均获得愈合,无感染及骨不连发生,其中一例粉碎性骨折伴骨缺损经二期植骨愈合,Johner-Wruhs评分优良率达90.16%。结论:运用手法整复结合mippo技术治疗胫骨骨折,体现了传统中医正骨技术与现代微创骨科的双重优点,效果可靠,值得推广。

    2020年08期 v.32 1553-1556页 [查看摘要][在线阅读][下载 1727K]
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  • 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗L4/5及L5/S1腰椎间盘突出症临床观察

    刘建新;裘荣火;王正;

    目的:探讨后正中入路椎板开窗髓核摘除术与经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗L4/5及L5/S1腰椎间盘突出症的疗效比较。方法:将2015年至2017年间,在宁国市人民医院就诊的分别采用后正中入路椎板开窗髓核摘除术和经皮椎间孔镜下髓核摘除术两种方法治疗38例腰椎间盘突出症患者,其中32例获随访,男18例,女14例,年龄29~72岁,平均50.65岁。其中孔镜组15例,后路开窗组17例。比较手术时间、切口长度、术中出血及术前、术后JOA评分,对两组患者的手术疗效进行评价。结果:32例患者获随访,孔镜组与开窗组的手术时间分别为(89.67±15.75)min、(85.29±10.23)min,两组比较差异无统计学意义;切口大小分别为(1.21±0.16)cm、(5.66±0.25)cm,两组比较差异有统计学意义;术中出血分别为(29.33±9.80)ml、(150.59±19.19)ml,两组比较差异有统计学意义;术前JOA评分分别为(7.73±1.16)、(7.71±1.21),两组比较差异无统计学意义;术后JOA评分分别为(25.87±1.41)、(25.76±1.30),两组比较差异无统计学意义。结论:对于L4/5、L5/S1腰椎间盘突出症患者,通过恰当的病例纳入排除标准,微创椎间孔镜下髓核摘除术可以达到与后路开放手术同样的手术效果,同时椎间孔镜具有切口小,出血少等优点,术后恢复快,是L4/5、L5/S1腰椎间盘突出症的较为理想的治疗方式。

    2020年08期 v.32 1557-1560页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K]
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  • 经皮椎体成形术结合中药治疗伴便秘的老年骨质疏松性椎体骨折

    孙勇;唐开军;顾明;侯云峰;胡飞;刘涛;

    目的:评价经皮椎体成形术结合中药治疗伴便秘的老年骨质疏松性椎体骨折的治疗效果。方法:回顾性分析我科自2017年5月13日—2019年5月12日采用经皮椎体成形术结合中药治疗伴便秘的老年骨质疏松性椎体骨折49例,其中男13例,女36例,年龄60~88岁,中位数71岁,病程2~20d,中位数6d。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者自我感觉疼痛程度,采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评定标准评价患者脊柱功能。结果:49例患者均获得随访,随访时间3~18个月,中位数11个月,VAS评分:入院时(8.23±2.36)、术后1天(3.56±1.56)、术后1月(3.26±1.28)、术后3月(2.68±1.36);ODI评分(百分制):入院时(78.59±8.26)、术后1天(62.28±7.62)、术后1月(46.85±7.35)、术后3月(41.45±6.82);患者入院后首次排便为服用中药后4~20h,中位数8h。采用SPSS21.0软件进行数据统计分析,患者术后VAS评分及ODI评分与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术结合中药治疗伴便秘的老年骨质疏松性椎体骨折,可快速解除患者腰痛及便秘,恢复脊柱功能,使老年患者得到更快的康复,效果满意。

    2020年08期 v.32 1561-1564页 [查看摘要][在线阅读][下载 2239K]
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  • 基于煨脓生肌理论研究疮愈膏祛腐生新治疗肛周慢性创面的临床研究

    杨会举;仝若平;李敏;姜亚欣;刘佃温;

    目的:研究疮愈膏祛腐生新治疗肛周慢性创面有效性及安全性。方法:收集河南中医药大学第三附属医院2018年6月-2019年11月符合纳入标准的肛周慢性创面患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予疮愈膏外涂,对照组给予龙珠软膏外涂。两组均以7天为一疗程,两个疗程结束后观察两组临床疗效、创面愈合时间、创面肉芽组织生长评分、创面疼痛、出血、水肿情况。并观察两组肝肾功能变化、不良反应等安全性指标。结果:治疗组总有效率治疗组优于对照组(P<0.05);创面愈合时间治疗组较对照组缩短(P<0.01);创面肉芽组织生长评分治疗组优于对照组(P<0.01);创面疼痛、出血、水肿改善情况治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者均未见不良反应。结论:疮愈膏能促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,加快创面愈合。同时亦能缓解创面疼痛、出血、和水肿。证实了在煨脓生肌理论指导下的疮愈膏在治疗肛周慢性创面治疗中安全有效。

    2020年08期 v.32 1565-1568页 [查看摘要][在线阅读][下载 1532K]
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  • 八珍汤加减改善Ⅰ、Ⅱ期内痔出血伴贫血作用观察

    马慧群;许胜;卢灿省;石健;

    目的:观察中西医联合治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血伴贫血的临床疗效。方法:将安徽省中医院肛肠科门诊符合诊断标准的60例患者随机分为对照组、观察组,每组各30例。对照组予以肛泰栓纳肛、多糖铁复合物口服治疗;观察组在此基础上,加用中药汤剂八珍汤加减方内服。治疗14天后,通过对两组的临床疗效,治疗前后的血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)进行观察及评价。结果:治疗后,对照组的有效率为80%,观察组的有效率为96.7%,经比较,观察组优于治疗组(P<0.05);Hb、MCV、和MCHC经治疗后均呈现上升趋势,经比较,观察组优于治疗组(P<0.05)。结论:采用肛泰栓、多糖铁复合物联合八珍汤加减的中西医联合治疗对Ⅰ、Ⅱ期内痔出血伴贫血有良好的临床疗效,值得借鉴。

    2020年08期 v.32 1569-1572页 [查看摘要][在线阅读][下载 1565K]
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  • 两种手术方式治疗骶尾部藏毛窦的疗效分析

    李晓博;高斐;许胜;王雪丽;石健;

    目的:对比分析两种手术方式(窦道切除开放术、Limberg皮瓣转移术)治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法:采用随机数表法将符合标准的20例骶尾部藏毛窦患者随机分为开放组(10例)和皮瓣组(10例),分别行窦道切除开放术和Limberg皮瓣转移术治疗,对比治疗效果、术后住院时间、切口愈合时间、术后第1、3、7天疼痛评分、术后并发症(切口渗血、切口感染、切口裂开)及复发情况。结果:2组治疗效果、术后住院时间、术后并发症及复发几率差别无统计学意义(P>0.05),皮瓣组创面愈合时间较开放组快,术后疼痛评分小于开放组,疼痛评分数值下降速度快于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Limberg皮瓣转移术术后创面愈合相对较快,疼痛评分相对较低,可根据患者情况选择该术式减少术后疼痛及创面愈合时间。

    2020年08期 v.32 1572-1575页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
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  • 刺络拔罐联合中药内服治疗血瘀型寻常型银屑病的效果观察

    宗世琴;付勇刚;希茜;邓璐;杨蒙;

    目的:观察刺络拔罐联合中药内服治疗血瘀型寻常型银屑病的临床效果。方法:选择2017年2月—2019年2月于我院皮肤科诊治的100例符合纳入标准的血瘀型寻常型银屑病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者使用他卡西醇软膏适量涂抹,2次/d,配合桃红四物汤口服,2次/d。观察组患者在对照组基础上加用刺络拔罐疗法,两组均治疗一个月。观察两组患者治疗前后的银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分、银屑病患者生活质量(PQOLS)评分和临床疗效差异。结果:经过一个月的治疗,两组患者PASI评分、PQOLS评分均低于治疗前,观察组患者PASI评分低于对照组,观察组患者PQOLS评分低于对照组,观察组患者的临床总有效率为96.00%,明显高于对照组患者的76.00%,两组数据比较,经统计学检验得出有显著性差异(P<0.05)。结论:对血瘀型寻常型银屑病患者采用刺络拔罐联合中药内服法改善症状效果显著,能够改善患者皮肤损伤,提高患者的生活质量,不良反应小。

    2020年08期 v.32 1576-1579页 [查看摘要][在线阅读][下载 1565K]
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综述进展

  • 中医药治疗慢传输型便秘的临床研究进展

    黄业保;肖倩;刘春强;

    慢传输型便秘是功能性便秘最常见的一种类型,主要以结肠动力减弱,传输功能减慢为特点,病情反复发作,难以治愈。中医通过辨证论治对此病的治疗具有独特的优势,取得了良好的临床疗效,该文从近10年临床研究中针对慢传输型便秘的病因病机、中药内服及针灸理疗治疗方面做一综述,以期在临床上运用中医药治疗慢传输型便秘的方法得到进一步创新,提高治疗疗效。

    2020年08期 v.32 1579-1582页 [查看摘要][在线阅读][下载 1552K]
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  • 调任通督针刺法治疗妇科疾病的应用及展望

    叶杨阳;吴益宏;吴家满;宁艳;李莉;

    调任通督针刺法是杨卓欣教授依据任督二脉的循行特点及生理功能特点所总结创立的一套针刺治疗大法,临床研究表明其对于围绝经期综合征、多囊卵巢综合征、未破裂卵泡黄素化综合征疗效显著,该文对近10年(2009年-2019年)调任通督针刺法治疗妇科疾病的研究进行总结概述,以期为临床运用调任通督针刺法治疗妇科疾病提供进一步理论支持。

    2020年08期 v.32 1583-1587页 [查看摘要][在线阅读][下载 1561K]
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  • 糖尿病肌少症的中医药研究进展

    侍磊;王文章;

    肌少症是长病程糖尿病患者较为常见的一种慢性损耗性并发症,表现为肌肉的质量和功能明显下降。肌少症对于老年糖尿病患者的生活质量和疾病预后转归有着重要的影响,在现代医学和传统中医领域有着不同的见解和阐述。该文综述了糖尿病肌少症的中医病因、病机,系统回顾了近年来中医治疗糖尿病肌少症的研究进展,并就今后的中医临床研究提出了建议。

    2020年08期 v.32 1588-1591页 [查看摘要][在线阅读][下载 1886K]
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教学与管理

  • 240份输血病案的质量分析与体会

    胡海燕;

    目的:通过对240份临床输血病案的质控结果分析,进一步规范输血流程,优化管理制度,保证输血安全,提高输血病案的质量水平。方法:回顾分析2018年11月至2019年10月某院临床输血病案共240份,根据该院临床用血质量检查考核表的结果,统计不合格病案数和不合格检查项目的例数。结果:240份临床输血病案中,不合格病案55份,不合格率为22.9%,不合格检查项目共125项,其中输血病程记录,输血知情同意书,输血单填写不合格率较高。结论通过对输血病案质控检查能及时发现问题,分析原因,提出解决方案,提高病案质量,保证输血安全。

    2020年08期 v.32 1592-1595页 [查看摘要][在线阅读][下载 1583K]
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  • 卓越中医风湿医师培养模式和培养体系的探索性研究与实践

    曹云祥;刘健;黄传兵;汪元;孙艳秋;

    为满足国内、国际对中医药事业发展的需要,安徽中医药大学中医痹病学科深化中医风湿医师培养模式改革和创新中医药人才教育培养体系,大力加强痹病学科的临床教学、实习基地建设,卓越医师的培养,构建"基础训练-专业强化-名师指导"三段一体式培养新体系,建立名师、名医、名校相结合的指导机制,形成学科整体发展与卓越医师培养有机结合的中医药痹病学科创新人才培养的长效机制。卓越中医风湿医师培养模式和培养体系从科学人才发展观的要求出发,培养卓越中医风湿医师的发展模式,以适应时代发展的需要。

    2020年08期 v.32 1595-1598页 [查看摘要][在线阅读][下载 1583K]
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  • 基于实验中心多手段相结合模式培养中医药研究生科研素质的探讨

    姜辉;姚玮;黄开泉;霍星星;张士杰;王久香;周秋梅;

    中医药研究型人才是我国中医药事业发展的核心元素,其科研素质的培养是中医药事业发展的关键所在。科研实验中心是中医药教学和科研工作的重要平台支撑,肩负着中医药研究型人才培养的重任。本文以我院临床研究实验中心通过科研诚信、创造性科研思维、科研技能、科研安全意识等多手段相结合培养模式,有效提高了中医药研究生科研素质为例,探讨以实验中心为依托,多手段相结合模式培养中医药研究生科研素质的可行性,以期为其进一步推广提供依据。

    2020年08期 v.32 1598-1600页 [查看摘要][在线阅读][下载 1579K]
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