- 陈亚龙;缑朝辉;王叶璇;柴文敏;陈佳乐;田旭东;
中医开阖枢理论作为阐释人体生理病理的重要学说，揭示了人体阴阳变化的规律，而线粒体膜电位是细胞能量代谢的关键指标，二者在人体生理活动中均占据重要地位。然而，目前关于中医开阖枢理论与线粒体膜电位相关性的研究尚显不足，运脾法在此关联下的作用机制也有待深入挖掘。针对这样的情况，试图围绕中医开阖枢理论与线粒体膜电位的相关性及运脾法作用机制这一课题，在对中医经典理论与现代医学关于细胞能量代谢认识的基础上，着重以文献研究与理论整合的方法，从人体阴阳平衡与细胞能量代谢的层面探讨了开阖枢与现代医学指标的内在联系问题，从而更加有效地明晰开阖枢的现代科学内涵，达到为运脾法在临床实践中的应用提供新理论依据的目的。通过研究得到主要结论：中医开阖枢理论与线粒体膜电位存在潜在相关性，运脾法的实质无异于开阖枢，或能通过调节线粒体膜电位，在维持人体阴阳平衡与细胞能量代谢稳定中发挥重要作用。
2025年11期 v.37 2131-2136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：3 ] |[引用频次：0 ] - 覃社焕;吴子辉;杨漫椿;贺思佳;陆崧瀚;王凯华;
缺血性中风(Ischemic stroke，IS)在临床上是一种常见且高发的疾病，其发病机制十分复杂。在IS的发病过程中，炎症因子及炎性蛋白等在血液循环系统中失控性释放，不仅加剧了病变部位的炎症反应，同时还可能对血管内皮细胞造成损伤，影响机体新陈代谢和神经功能修复。IS的微炎症状态本质为本虚标实，因此，气虚作为其病变关键，血瘀作为IS病变重要病理因素，“虚，瘀”贯穿IS始终，故文章主要基于“气虚血瘀”阐述IS的微炎症状态病变机理，对疾病的防治具有重要意义。
2025年11期 v.37 2136-2140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：0 ] - 袁银娟;龚瑞莹;
卒中后胃肠功能紊乱(Post-Stroke Gastrointestinal Dysfunction，PSGD)是脑卒中最常见的并发症、后遗症之一，严重影响了卒中患者的预后。脑-肠轴(brain-gut axis，BGA)理论是现代医学通过研究发现的脑与胃肠之间多方面相互关联的神经-内分泌网络，二者可相互影响、相互调节，在治疗卒中、焦虑、抑郁等脑部疾病中发挥重要作用，与中医的“脑肠相通”理论不谋而合。文章基于“BGA”理论，认为肾藏先天之精，脾胃为后天之本、气血生化之源，脾肾亏虚，则气血失调，脑髓失养，最终机体气血逆乱不畅为脑PSGD的根本病机，参苓承气汤是云南名老中医龚为义基于多年临床经验，总结精炼而成的经验方，以“人参、茯苓”等药物益气补脾以治本，“大黄、厚朴、枳实”等行气除满通腑以治标。补泻皆施、标本皆治，为临床治疗PSGD提供新思路。
2025年11期 v.37 2141-2145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1595K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 孙露;董宝强;张峰;王垒钞;
脑卒中作为一种严重的中枢神经系统损伤性疾病，其引发的呼吸功能障碍已成为影响患者康复进程的常见并发症。经筋刺法作为经筋疗法的核心技术，通过解除呼吸相关经筋上的结筋病灶点，改善呼吸功能。康复训练可通过强化呼吸肌群功能及调整人体力学结构，提升呼吸能力。该研究以经筋针刺联合康复训练为切入点，系统探讨其在卒中后呼吸功能障碍治疗中的思路和方法，为该疾病的临床治疗提供新的策略。
2025年11期 v.37 2146-2150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 梁梦含;黄书睿;陈丹丹;陈怡萱;陈柯宇;王炜灿;唐聪;林蔚莘;
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是临床常见疾病，病程缠绵顽固，以关节受累为主要特征，极大影响病患的生活质量。RA属中医“尪痹”范畴。文章基于《黄帝内经》“聚沫则为痛”理论及临床诊疗经验，认为“聚沫”可能是RA的关键病机，文中提出“阴阳失调生沫”“失制聚沫致痛”“积沫漫达三焦”为该病病机发展不同阶段。同时探讨从“阻沫生”“制沫聚”“化沫积”方面治疗RA，为RA诊疗提供新的思路方法。
2025年11期 v.37 2151-2154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1817K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：3 ] |[引用频次：0 ] - 李译辰;刘岩;
相火作为肝肾伏火，在临床治疗上长以滋水涵木法滋阴降火，而黄芩作为清热燥湿药，其性与肝肾同源，在治疗上也能针对各类火热病证，其主治在历代本草方书中记载不尽相同，而临证上与不同药物组成的方剂主治部位有别。文章以历代本草所载黄芩主证为基础，据脏腑生克制化，剖析黄芩药用之异同，藉此为临床应用提供指导，同时以方测证，为探究药物药用方法学提供借鉴。
2025年11期 v.37 2155-2158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1551K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：0 ] - 刘和春;郜玉宝;陈蕴华;鲁贵和;刘晓英;
“望江头针疗法”是将传统脏腑经络理论与大脑皮层的功能定位相结合组成特定的“穴、线、区”，并通过透刺的方法，施以特定的补泻手法以治疗相关疾病的一种方法。其“穴、线、区”包含一个特定穴位、七条线、十三个基本区；针刺方法历经传统经穴直刺法、大脑皮层在体表投影的功能区多针直刺法、快速捻转透刺法、平推透刺法等四次演变过程；其补泻手法为“迎随”补泻结合“提插”补泻。主要通过“名医工作室”的“师带徒”的方法传承，现已传承至第四代。“望江头针疗法”的奠基人安徽省第二届名老中医陈道翼医师临床经验丰富，运用头针治疗疑难杂症每收奇效，对其七十年来的学术成就进行整理，将为头针事业的发展起到有利的促进作用。
2025年11期 v.37 2159-2162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1551K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ]
- 杨凯莲;张进军;徐经世;卓廷玮;石世浩;
国医大师徐经世治疗内科杂病经验丰富，诊治肺系疾病注重“翕辟之机”，见解独特。徐大师主张“三辨机因”，即辨机关、辨机微、辨机宜，擅长以药性之翕辟恢复肺脏功能之翕辟，强调敛中有散，散中有敛，敛散结合，相制为用，轻重并举，不可过位，以恢复肺脏宣发肃降的生理功能。作者对徐大师运用“翕辟之机”治疗肺系常见疾病的理念及用药特色进行探析并总结，列举典型医案2则，旨在传承其学术思想，以供同行参考。
2025年11期 v.37 2163-2166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 李威辰;安亮;杜秀娟;
杜秀娟，主任医师，从事中医脑病工作近40年，介绍杜秀娟教授从“痰论治眩晕临床经验。眩晕病因病机复杂多样，基于长期的眩晕治疗经验，杜教授在临床中发现“因痰致眩”者多见，与风、火、湿、瘀密切相关，临证中要抓住“痰”这一主因，治疗原则以化痰为主，兼以祛风、清火、除湿、祛瘀，方用自拟化痰止眩方，辨证论治，临床效果显著。并附验案1则。
2025年11期 v.37 2167-2170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 饶雁翎;金朝晖;
肺结节作为现代医学高检出率疾病，其随访观察模式常引发患者焦虑，而中医整体观与“治未病”理念在干预此类慢性病中优势显著。金朝晖教授以朱丹溪“痰瘀同治”理论为指导，系统阐释肺结节“气滞生痰、痰阻致瘀、瘀久成结”的病机演变规律，提出肺结节治疗原则主要可归纳为分消痰瘀、调和气血、解毒防变，主张分期论治：初以祛风通窍解表邪，继以破瘀透络消窠囊，再以疏肝调气畅枢机，终以宣肺化痰固其本。该文通过解析朱丹溪“痰挟瘀血，遂成窠囊”内涵，结合金教授临床经验，彰显中医“病证结合、整体调达”的诊疗优势，为肺结节中医辨治提供理论与实践参考。
2025年11期 v.37 2170-2174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：0 ] - 聂伟义;左强;冉永玲;丁碧云;
高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS)均为常见的临床疾病，并且二者之间存在密切的病理联系。这两种疾病常常并存，并相互作用，加重患者的病情，进而对患者的整体健康构成显著威胁。丁碧云主任提出，高血压合并OSAHS的病理机制可归结为“本虚标实”理论。具体而言，“本虚”主要表现为肺脾气虚，导致水液代谢功能受损，进而引发体内水湿潴留；而“标实”则表现为痰湿与瘀血的积聚，进一步加重病情。在此基础上，丁主任建议，针对这种病理特点的治疗应采取综合干预措施，重点通过补益肺脾、化痰祛湿以及活血化瘀等手段，以期达到改善患者症状、调节病理状态的目的，从而有效缓解疾病的进展并提高患者的生活质量。
2025年11期 v.37 2175-2179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 王旭;班文明;陈佳宁;李贺军;倪代梅;
卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是脑卒中的常见并发症，其反复性和难治性不仅降低了患者的生活质量也使康复周期大大延长，给患者和社会带来困扰。班文明教授为江淮名医、安徽省名中医，脑血管疾病、情志类病症诊疗经验丰富，认为肾精亏虚，痰瘀阻络是PSD的关键病机，治疗上应以补肾开郁为要，佐以祛痰化瘀，以使肾精充足，脑髓得充，瘀化痰消，气机条畅，疾病得愈。临床上常使用组方参乌益智方进行治疗，并取得了不错的疗效。文章对班教授运用“补肾开郁法”治疗PSD的临床经验进行了总结报道，并附验案1则。
2025年11期 v.37 2179-2182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 金龙;张晓;钱雅琴;郑日新;
喉痹(急慢性咽炎)为耳鼻喉科常见多发性疾病之一，发病率持续升高，严重危害患者的生活质量。新安郑氏喉科为中医喉科流派之一，在治疗喉痹方面有着自己的诊疗经验特色，即“辨证精准、内外兼治”。结合新安郑氏喉科诊治喉痹的经验和学术思想要点，总结喉痹的病因病机、辨证分型(重视虚实、阴阳)、特色治则(“拦定风热”“气血并治”等)和方药运用，并与现代研究结果相结合，认为这些学术思想有独特的临床指导意义，值得借鉴并应用于现代喉痹的中西医结合诊治工作中。
2025年11期 v.37 2183-2185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1546K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：0 ] - 刘梦雪;柳颖;彭小龙;邱懿;邢艺璇;唐诗;尤昭玲;刘未艾;
生殖“双环”网络理论是根据中医整体观、经脉-脏腑相关和经脉气血流注循环无端等理论的充分认知研析所提出，用于指导描绘胞宫的生殖网络定位和功能、阐述女性生殖疾病的发病机理和辨证施治的理论。输卵管功能障碍(FTD)指各种因素导致输卵管功能受限，其中包括输卵管炎症、输卵管积水、输卵管阻塞等，是导致不孕的主要原因之一，相当于中医学中的“不孕”“无子”等。刘未艾从事针灸临床工作二十余年，师从全国名中医尤昭玲教授，深受尤教授生殖“双环”网络理论的启发，总结了一套针灸治疗FTD的治疗方案——“调管十八针”，其疗效显著，可为同行借鉴。
2025年11期 v.37 2186-2190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1591K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 韦茹;舒仪琼;方朝晖;
糖尿病是指因血糖升高而引发一系列临床表现的慢性终身性疾病，当机体长期处于高糖状态下，骨骼钙、磷代谢内环境发生改变，骨含量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，最终导致患者罹患骨质疏松症，骨折风险骤增。中医药在糖尿病性骨质疏松症(DOP)的临床诊治中独具优势，舒仪琼教授依据 “谐水火、养精髓、制瘀毒” 的治疗理念，在该病的治疗上收获满意的疗效。
2025年11期 v.37 2190-2195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1563K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 丁萌;段雨情;刘磊;
近年来，乳腺增生症发病率明显升高。乳房为“宗经之所”，与多条经络有着紧密的联系。基于经络循行论治不失为一种新思路。刘磊副教授总结多年临证经验，其治疗乳腺增生症主张以调理气机为主，合以疏肝、理脾、化痰、散结、活血等措施，酌以药对标本兼顾，用药精简，临床疗效较为满意。该文综合相关文献，将刘磊基于经络循行理论治疗乳腺增生的常用药对加以总结，为临床相关治疗提供参考。
2025年11期 v.37 2196-2200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1558K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 陈良钰;田耀洲;
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome，IBS)，作为一种无器质性病变的功能性疾病，因其病程长、病情易反复、难以治愈，对患者的身体健康和精神健康都带来了巨大的威胁。“木郁达之，土郁夺之”，出自《素问·六元正纪大论篇》，“木郁达之”“土郁夺之”即从调肝理脾的思路治疗疾病，与IBS从肝、脾论治的观点相吻合。田耀洲教授结合IBS本虚标实的病理特点，培助其本，裁折其标，从“达之”“夺之”的治疗原则出发，分别根据便秘型、腹泻型IBS的不同致病因素及患者所处病理阶段，采取对应治法，同时兼顾改变饮食生活习惯等措施进行预防调摄，拓宽治疗IBS新思路。
2025年11期 v.37 2201-2205页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：0 ] - 王肖莉;储继军;
月经过少是妇科常见病、多发病，对女性身心健康产生不良影响，也是导致女性生殖功能障碍性疾病发生的重要原因。西医针对导致该病的原因采取激素药物替代、宫腔镜手术等，取得一定疗效，但是，部分患者疗效亟待提高，中西医结合治疗显示了较显著的疗效优势。储继军主任长期从事中医妇科医教研工作，运用中医药治疗妇科常见病、多发病，经验丰富，尤其擅长中医药治疗月经过少、卵巢功能下降等致女性生殖障碍性疾病。储主任结合多年临床经验，基于“富其源流，通其血脉”治则，认为脾肾亏虚、瘀血阻滞是该病关键病机，先天肾精亏虚，肾中阴阳不足，后天脾胃运化失职，冲任气血不足，运行不畅，故源流不富，血脉不通，致月经过少。临证以补肾健脾、滋阴助阳、活血调经为治疗大法，自拟滋源活血方加减运用，改善患者症状，促经水足量而至。
2025年11期 v.37 2206-2209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1552K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ]
- 申珈睿;林冠凯;
目的：通过R语言的数据挖掘技术，系统分析孟河医派名医章次公治疗胃脘痛的用药规律。方法：选取《章次公医案》和《章次公博采众方医案补注》中治疗胃脘痛的医案，录入 Excel 2019 中建立处方数据库，运用R version 4.4.1软件对药物进行频数统计、关联规则、聚类分析、相关性分析并进行可视化展示。结果：共收集处方71首，涉及药物131味，累计使用640次。高频药物包括延胡索(39次)、苦杏仁(38次)、当归(33次)、旋覆花(20次)等。药性以温性药物使用频次最高(35次)，药味以甘味、辛味、苦味为主，归经以胃经药物使用最频繁(55次)，其次为脾经、肺经和肝经。关联规则发现{麦芽}=>{谷芽}，{罂粟壳}=>{苦杏仁}的配伍使用较多，聚类分析得到4组新方组合。结论：章次公治疗胃脘痛注重气血同治和护膜通降，以行气止痛、活血化瘀为主，同时兼顾健脾益气和疏肝行气。
2025年11期 v.37 2227-2232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1785K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 王雯舟;黄栋;
目的：该研究旨在通过网络药理学方法结合分子对接技术，探讨鱼腥草注射液治疗肺脓肿的潜在作用机制。方法：通过检索TCMSP数据库获取鱼腥草中有效成分，在HERB数据库获取各有效成分的作用靶点信息，并与GeneCards数据库获得的肺脓肿的疾病靶点取交集处理，在STRING数据库中进行交集靶点对应蛋白的相互作用分析，经CytoScape分析后获取核心靶点，在DAVID数据库进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析，并对关键靶点与活性成分进行分子对接验证。结果：鱼腥草注射液通过调控PI3K-AKT信号通路、MAPK 信号通路、IL-17信号通路等通路，作用于AKT1、EGFR、PPARG等多个靶点，发挥治疗肺脓肿的作用，分子对接结果表明活性成分与关键靶点具有良好的结合活性。结论：该研究为鱼腥草注射液治疗肺脓肿的机制研究提供了新的视角和理论依据。
2025年11期 v.37 2233-2238页 [查看摘要][在线阅读][下载 1759K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：0 ] - 梅文琪;周玉杰;齐琪;肖静怡;陈龙强;叶斌;
目的：基于数据挖掘探讨龚廷贤治疗脾胃病的用药规律研究。方法：对龚廷贤著作中治疗脾胃病的处方进行检索，统计处方药物的频次、功效、性味以及归经等信息，对高频药物进行关联规则和聚类分析，总结龚廷贤治疗脾胃病的用药规律。结果：共纳入处方586首，药物记录5567条，中药246味，其中高频药物(>60次)有25味，主要有甘草、陈皮、茯苓、白术、人参等；功效以补虚药最多；四气以温、平、寒为主；五味以辛、苦、甘多见；主要归脾、胃、肺、心经；关联规则显示“六神曲-陈皮”“苍术-陈皮”“香附-陈皮”“砂仁-甘草”“山药-茯苓”等关联度较高；聚类分析共得到6组新方。结论：在脾胃病的治疗上，龚氏充分考虑脾胃的生理病理特点，强调脾胃治疗应以补益为主，同时兼顾理气燥湿，达到攻补兼施的目的，则脾胃易治。
2025年11期 v.37 2238-2243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 刘佳;陈倩;马晓;
目的：通过网络药理学方法，研究大黄素在治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的潜在靶点及其作用机制。方法：①数据检索：利用OMIM和GeneCards数据库，以“Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy”为关键词进行检索，获取与ICP相关的靶点信息；②网络构建：借助Cytoscape 3.10.2软件，可视化了疾病、靶点和成分之间的相互作用，形成交互网络；③PPI网络分析：采用STRING蛋白数据平台构建蛋白质相互作用网络，并利用Cytoscape软件进行拓扑分析，识别关键基因；④富集分析：对识别出的关键基因进行相关的富集分析。结果：共筛选出23个靶点，其中包括TP53、CCND1、MSH2、ALK、HDAC6等关键基因。通过GO分析，这些关键基因富集于15个生物过程(BP)，主要与以下过程相关：JAK-STAT的细胞表面受体信号通路；胚胎子宫内发育；泛素连接酶结合。在KEGG分析中，富集到7条主要通路，关键靶点主要集中在PI3K-Akt信号通路。结论：该研究发现，大黄素在抗ICP中作用于多个关键靶点和相关通路。研究结果表明，大黄素可能通过调节信号转导和细胞周期来维持细胞功能，并通过激活PI3K-Akt通路增强细胞存活和抑制凋亡，进而改善ICP。这些理论成果为后续的实验验证和临床应用提供了理论基础，并提示未来研究应重点关注这些关键通路和分子，以深入挖掘大黄素的治疗潜力。
2025年11期 v.37 2244-2250页 [查看摘要][在线阅读][下载 2293K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 邵祥芸;吕美香;李晓会;吉宏彬;刘毅;
目的：基于文献研究中药复方治疗肝郁化火型失眠的用药规律，为失眠症的辨证用药提供参考依据。方法：检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文期刊(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)近20年收录的中药治疗肝郁化火型失眠相关方剂，根据筛选条件整理后录入Excel中建立数据库，使用SPSS Statistics 26.0和SPSS Modeler 18软件对纳入方剂的中药进行频数、药味、归经、功效、系统聚类和关联规则等分析，归纳中药治疗肝郁化火型失眠的组方用药规律，获得核心药物组合和潜在规律。结果：纳入103首中药复方，共涵盖中药107种，总使用频次为1281次。柴胡、栀子、甘草、白芍、当归、黄芩、龙骨、牡蛎、茯苓、夜交藤是肝郁化火型失眠处方中使用频率最高的单药。高频药物功效主要以养血安神类药(41.84%)、理气化痰类药(19.83%)占比最高；复方中药的药性以平性、寒性为主，药味以苦味、甘味、辛味为主，归经以肝经、心经、脾经为主；肝郁化火性失眠治疗复方中潜在支持度较高的对药及角药分别是“柴胡-栀子”“柴胡-甘草”“栀子-白芍”“栀子-白芍-柴胡”“栀子-当归-柴胡”“柴胡-龙骨-牡蛎”。高频药物聚类分析显示存在4个潜在的核心处方。结论：肝郁化火型失眠复方核心用药的选择上以疏肝理气、清热化痰为主，以养血安神、健脾渗湿为辅，兼以活血化瘀，复方药物潜在的配伍规律为今后肝郁化火型失眠的诊治提供一定参考。
2025年11期 v.37 2251-2258页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 李翠;白娟;隆海燕;连小龙;王亚峰;栾广祥;
目的：基于网络药理学、分子动力学模拟和细胞实验验证，探讨降糖舒胶囊(Jiang Tang Shu Capsule，JTSC)改善胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)的分子机制。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine System Pharmacology，TCMSP)、HERB(http：/herb.ac.cn)、Swiss Target Prediction(http：//swisstargetprediction.ch)数据库预测JTSC的药物靶点；在GeneCards(https：//www.genecards.org)和OMIM(https：//www.omim.org)数据库获取IR相关靶点。通过韦恩分析获得药物和疾病的交集基因，采用STRING(https：//cn.string-db.org)网站和Cytoscape 3.10.0软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction，PPI)网络和“药物-成分-靶点”网络，并运用CytoHbba插件筛选核心成分和关键靶点。借助Metascape数据库(https：//metascape.org/gp/index.html/main/step1)对关键靶点进行基因本体(GO)功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析，明确JTSC改善IR的关键通路。通过AutoDockVina 1.1.2软件进行分子对接预测JTSC改善IR的作用靶点，并用Pymol 2.5软件对结果可视化，通过Amber20程序进行分子动力学模拟，验证分子对接结构的稳定性。以油酸(oleic acid，OA)诱导小鼠C2C12成肌细胞建立IR模型，给予不同浓度JTSC干预。通过CCK-8法测定细胞活性，葡萄糖氧化酶法和荧光标记的葡萄糖类似物(2-NBDG)法评估葡萄糖摄取；检测三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)含量来评估脂代谢水平；DCFH-DA荧光探针及抗氧化酶活性试剂盒检测氧化应激水平；ELISA法测定炎症因子白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、一氧化氮(NO)的表达。结果：基于网络药理学，筛选出JTSC的有效活性成分209个，潜在靶点1040个；IR相关靶点1607个；交集靶点256个。PPI网络拓扑分析IL1β、SRC、IL6、TNF等节点最大。GO和KEGG通路分析发现主要涉及AGE-RAGE信号通路、脂质与动脉粥样硬化、PI3K-Akt信号通路、AMPK信号通路、NF-κB信号通路和TNF信号通路等。分子对接结果显示，槲皮素与关键靶点SRC、IL1β的结合能均<-8 kcal/mol，进一步将SRC蛋白与槲皮素进行分子动力学模拟，发现体系非常稳定，表明其具有通过靶向作用SRC对IR起治疗作用的可能性。细胞实验结果显示，JTSC能显著缓解OA诱导C2C12损伤，增加C2C12细胞葡萄糖(GLU)消耗和葡萄糖探针的(2-NBDG)摄取；减少TG和TC的蓄积；减少活性氧(ROS)的产生，增加超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)的含量，降低丙二醛(MDA)的含量；减少IL-1、IL-6、TNF-a、NO的表达。结论：JTSC可能通过PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路及AGE-RAGE信号通路的表达来提高胰岛素的敏感性，促进糖脂代谢，减轻氧化应激和炎症反应。
2025年11期 v.37 2259-2270页 [查看摘要][在线阅读][下载 2684K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：0 ]
- 王岗;张丹;潘丽;李康梅;杨启悦;
目的：探讨糖尿病(DM)与 肺纤维化(PF)的相关性，提高对DM肺部并发症的认识，为PF的防治提供流行病学依据。方法：采用个体匹配病例-对照研究方法，选择2017年1月1日—2023年5月31日住院首次诊断为PF的282例患者作为病例组；以年龄、性别、吸烟史、入院主要诊断作为匹配因素，选择同期住院且胸部 CT 无寻常型间质性肺炎表现的586例患者作为对照组，收集2组患者主要暴露因素，以t检验和χ~2检验进行基线数据比较，以条件Logistic回归分析方法筛选 PF 可能的危险因素。结果：病例组DM患病率为30.14%，对照组DM患病率为14.85%，当 DM 病程<5年时对 PF的影响无统计学意义(OR=1.35，95% CI 0.56-3.24，P=0.050)；当 DM 病程>5年时，DM 对 PF的影响具有统计性意义，分别为5～10年(OR=2.41，95% CI 1.28-4.55，P=0.01)，10～20年(OR=2.45，95% CI 1.43-4.19，P<0.001)，>20年(OR=3.38，95% CI 1.87-6.09，P<0.001)；文化水平的高低对 PF 的影响具有统计学意义(OR=1.42，95% CI 1.08-2.12，P=0.041)。结论：DM病程>5年时，DM可能是肺纤维化的危险因素。
2025年11期 v.37 2290-2296页 [查看摘要][在线阅读][下载 1626K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：0 ] - 桂浩宇;王佳佳;杨心茹;丁宁;李啸宇;吴敏;
目的：观察柴胡疏肝散加减联合氨甲环酸片治疗女性肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。方法：54例女性黄褐斑患者随机分为对照组27例，观察组27例。对照组口服西药氨甲环酸片，观察组在对照组的基础上柴胡疏肝散加减口服。比较2组患者黄褐斑症状、中医症候、皮肤镜下改变及不良反应。结果：比较2组治疗效果发现：黄褐斑消退率观察组(77.78%)优于对照组(66.67%)(P<0.05)；中医症候评分改善程度方面，观察组肝郁气滞症状积分下降程度优于对照组(P<0.05)；皮肤镜检测显示，观察组黄褐斑血管程度积分下降程度优于对照组(P<0.05)。结论：柴胡疏肝散加减联合氨甲环酸片治疗女性肝郁气滞型黄褐斑效果显著。
2025年11期 v.37 2297-2302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1630K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 代本玲;方朝晖;刘蕾;张晓宇;叶松;刘玲;项发祥;王传肆;
目的：探讨丹蛭降糖胶囊联合常规治疗对糖尿病肾病(DKD)患者血糖控制及肾功能保护的远期疗效。方法：采用回顾性队列研究设计，纳入180例DKD患者，分为观察组(丹蛭降糖胶囊+西医基础治疗)和对照组(西医基础治疗)，比较2组基线特征、血糖控制指标、肾功能指标及1年随访终点事件。结果：2组基线特征无显著差异。治疗3个月后，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖均较对照组显著下降，其中空腹血糖从(8.45±3.93)mmol/L降至(5.89±1.66)mmol/L(t=-2.589，P=0.015)。观察组血肌酐、尿素氮、胱抑素C及尿白蛋白/尿肌酐比值改善显著优于对照组，eGFR维持更稳定(t=-1.874，P=0.041)。1年随访显示，对照组中10例(11.23%)出现ACR翻倍，8例(9.00%)eGFR下降≥50%，新增3例(3.37%)心血管事件；观察组无ACR翻倍或eGFR显著下降病例，仅1例(1.10%)报告轻微心血管症状。结论：丹蛭降糖胶囊联合常规治疗联合治疗显著改善血糖控制、延缓肾功能衰退并减少心血管复合终点，提示其多靶点器官保护优势。
2025年11期 v.37 2302-2306页 [查看摘要][在线阅读][下载 1610K] [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 余雪健;储诚煜;
目的：探究消痹熏洗方联合消痛贴膏外敷治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法：选取符合标准的80例足底筋膜炎患者，随机分为对照组40例，治疗组40例。对照组予口服塞来昔布胶囊治疗，治疗组在对照组基础上使用消痹熏洗方和消痛贴膏外敷治疗。治疗3周后，观察并比较分析2组足底筋膜炎患者临床疗效、视觉模拟量表(VAS)、AOFAS踝-后足功能评分(AOFAS-AH)、Maryland足功能评分(MFS)及ESR指标。结果：治疗结束后，治疗组的VAS评分和ESR指标均低于对照组(P<0.05)，治疗组的AOFAS-AH评分和MFS评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗效果(92.5%)明显高于对照组(65%)(P<0.05)。结论：消痹熏洗方外用熏洗联合消痛贴膏外敷治疗能够有效缓解足底筋膜炎患者的疼痛感，促进足踝关节功能的恢复，提升患者的日常生活质量。
2025年11期 v.37 2307-2311页 [查看摘要][在线阅读][下载 1608K] [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 邸维莹;李波;方朝晖;
目的：探讨益肾活血方对肾虚血瘀型糖尿病肾脏病患者的临床应用效果。方法：该研究选取2022年4月—2024年4月在奉贤区古华医院老年病房就诊的60例糖尿病肾脏病患者。随机数字表法分为对照组30例，治疗组30例。对照组予糖尿病健康宣教、运动和饮食控制、常规降糖方案治疗，治疗组在上述治疗的基础上加用益肾活血方。观察2组患者治疗前后尿素氮(Blood urea nitrogen，BUN)、血肌酐(Serum creatinine，Scr)、尿微量白蛋白/肌酐(Urinary albuminuria to creatatine rate，UACR)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α，TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6，IL-6)、中医证候积分等变化。结果：治疗组比对照组治疗效果更佳(P<0.05)；组间比较：治疗组的BUN、SCr、UACR、TNF-α、IL-6和中医证候积分较对照组降低(均P<0.05)。组内对比分析：2组治疗后的BUN、SCr、UACR、TNF-α、IL-6、中医证候积分较治疗前低。结论：益肾活血方对肾虚血瘀型2型糖尿病肾脏病疗效显著，可改善患者中医相关症状，降低炎症因子水平及保护肾功能。
2025年11期 v.37 2311-2314页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K] [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 陆菲;吴以诚;
目的：观察热敏灸联合斜扳法对骶髂关节紊乱的治疗效果。方法：60例骶髂关节紊乱患者的治疗中，随机数字表法分为对照组和观察组，各30例，对照组给予斜扳法治疗，观察组在对照组基础上，给予热敏灸治疗。2周为1个疗程。治疗2周后，评估2组临床疗效，观察治疗前、后2组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化、骶髂关节功能日本骨科协会(JOA)评分变化及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化。结果：治疗后，观察组VAS、JOA、ODI评分、总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论：热敏灸联合斜扳法、斜扳法治疗对骶髂关节紊乱均有较好临床的疗效，热敏灸联合斜扳法治疗效果更佳。
2025年11期 v.37 2315-2319页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：0 ] - 程红;陈梦娜;周燏祾;韩欣雨;
目的：观察补肾化瘀中药复方联合腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者术后卵巢储备功能的作用和影响。方法：90例OEC肾虚血瘀证的患者来自安徽中医药大学第一附属医院和安徽医科大学第一附属医院，随机数字表法分成3组：GnRH组、中药组与联合组各30例。所有患者先行腹腔镜下囊肿剥除术，而后分组管理。GnRH组：于术后月经第2-5天开始注射戈舍瑞林治疗，每28天用药1次，共3次。中药组：于腹腔镜术后月经第2～5d开始口服养精通络汤中药复方治疗，连续用药 21d为1个治疗周期，共治疗3个月经周期。联合组：在 GnRH 组基础上加用养精通络汤复方中药。比较术前、术后(术后第一次月经)、治疗后(停药后第一次月经)的抗苗勒氏管激素(AMH)、雌激素(E_2)、卵泡刺激素(FSH)水平、窦卵泡数量、卵巢体积、中医证候积分的变化。比较GnRH组和联合组改良 Kupperman 评分及月经恢复时间。结果：激素水平比较：与术前比较，3组术后AMH和E_2水平下降、FSH水平升高，P<0.05。药物治疗后与术后比较：3组FSH、E_2、AMH水平均有统计学差异(P<0.05)。药物治疗后与术前比较：GnRH组和联合组FSH、E_2接近术前水平(P>0.05)、AMH 未恢复(P<0.05)；中药组的FSH、E_2、AMH 均接近术前水平(P>0.05)。窦卵泡数量和卵巢体积：3组术后的窦卵泡数量减少、卵巢体积缩小P<0.05。治疗后3组窦卵泡数量较术后升高(P<0.05)，GnRH组未恢复到术前水平(P<0.05)，另2组与术前接近(P>0.05)。治疗后GnRH组卵巢体积与术后无差异(P>0.05)，另2组卵巢体积均较术后增加(P<0.05)，GnRH组未恢复到术前水平(P<0.05)，另2组与术前接近(P>0.05)。中医证候积分：治疗后3组中医证候积分均显著下降(P<0.05)，联合组与中药组相当(P>0.05)，2组均优于GnRH组(P<0.05)。治疗后改良 Kupperman 评分比较，联合组类围绝经期综合征的发生程度远低于GnRH组，月经恢复较快(P<0.05)。3组复发率无差别(P>0.05)。结论：腹腔镜OEC的剥除手术易于伤害卵巢储备；术后使用GnRH、中药可以保护卵巢功能、改善中医证候；中西医结合可以改善GnRH使用中出现的围绝经期相关症状，加速卵巢储备恢复，且不会增加复发率。术后结合中药持续管理，可以减少复发，保护卵巢功能，提高患者生活质量。
2025年11期 v.37 2319-2325页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 裴童杰;宋龙辉;张军;祝劲松;方长海;
目的：探究“筋骨并重”理论指导下治疗儿童寰枢关节半脱位(atlantoaxial joint subluxation，AJS)的临床疗效。方法：选择2023年8月—2025年2月就诊于芜湖市中医医院儿童骨科，并确诊为寰枢关节半脱位的患儿共70例，采用随机数字表法将其分为2组，对照组34例于门诊治疗，予儿童颈托外固定制动；观察组36例予以住院治疗，采用平卧位枕颌带牵引，结合2次/d戴氏理筋手法治疗，2组患儿均治疗1周。比较2组患儿的临床疗效，同时对治疗前后颈椎影像中寰齿前间隙(anterior atlantodental space，AAS)值和寰齿侧间隙(atlantoodontoid space，AS)差值、颈椎主动活动度(cervical active motion，CAM)、Wong-Baker疼痛评分等指标进行比较。结果：治疗1周后，疗效评估显示，观察组有效率达100%，对照组为93.33%，差异具有统计学意义。2组治疗前AAS值、AS差值、颈椎主动旋转活动度、颈椎主动屈伸活动度、Wong-Baker疼痛评分比较，差异均无统计学意义；与本组治疗前比较，治疗后2组AAS值、AS差值、颈椎主动旋转活动度、颈椎主动屈伸活动度、Wong-Baker疼痛评分差异具有统计学意义；治疗后2组间AAS值、AS差值、颈椎主动旋转活动度、颈椎主动屈伸活动度、Wong-Baker疼痛评分比较，差异具有统计学意义。结论：“筋骨并重”理论指导下，采用平卧位枕颌带牵引结合戴氏理筋手法治疗儿童寰枢关节半脱位，筋骨同治，可明显提高临床疗效，值得推广及应用。
2025年11期 v.37 2326-2331页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：0 ] - 张越;柳峰;王飞;王兴荣;张龙;
目的：探究慢性心力衰竭患者的治疗期间，应用中医心脏康复操的价值。方法：研究样本共计70例，选取上海市金山区中西医结合医院2022年10月—2024年3月收治入院的慢性心力衰竭病例，随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组西医治疗，观察组西医治疗+中医心脏康复操训练，同时分析其在中医症候量表积分、心功能疗效、6分钟步行试验、N末端脑钠肽前体、左室射血分数(LVEF)方面的差异情况。结果：中医症候量表积分、心功能以及运动耐量疗效方面，治疗后观察组均显著高于对照组(P<0.05)；实验室指标情况方面，治疗前2组N末端脑钠肽前体水平差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后2周均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；超声心动图情况方面，治疗前2组左室射血分数差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后2周均提高，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：慢性心力衰竭患者的治疗期间，应用中医心脏康复操的价值符合研究预期，能够使患者的心功能情况获得显著改善，促进N末端脑钠肽前体水平、左室射血分数趋于正常，提升患者日常的运动耐量情况，具有临床应用意义。
2025年11期 v.37 2331-2335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1571K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 马晗寅;王建锋;徐风云;于静妍;卢晨;史思怡;张玉波;
目的：观察丹栀逍遥散加减联合西替利嗪片治疗肝郁脾虚型老年特应性皮炎(Atopic dermatitis，AD)的临床疗效。方法：60～80岁的老年AD患者60例，随机分为对照组30例，观察组30例，对照组予西替利嗪片口服，观察组在对照组的基础上予丹栀逍遥散加减口服，2组患者的治疗时间均为4周。比较2组患者治疗前后AD积分(SCORAD)、中医症状评分、焦虑与抑郁(HADS)评分、皮肤病生活质量指数评分(DLQI)。结果：经过4周的治疗，2组患者的皮损病变范围较治疗前明显缩小、皮损的严重程度减轻、瘙痒及睡眠改善显著(P<0.01)。4周后2组患者的SCORAD单项评分都较治疗前有显著下降(P<0.01)，组间比较观察组的SCORAD单项评分下降幅度明显高于对照组，其中以皮损面积改善最为显著，差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较，观察组治疗后中医症候积分显著下降，其中瘙痒随情绪变化和睡眠的改善最为显著。2组治疗后HADS及DLQI均显著下降(P<0.01)。治疗4周后观察组有效率为80%，显著高于对照组的53.33%(P<0.05)。结论：该研究说明丹栀逍遥散加减联合西替利嗪片治疗老年AD效果显著，可明显改善症状，用药安全性高。
2025年11期 v.37 2336-2340页 [查看摘要][在线阅读][下载 1608K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] - 周李芳;李艳萍;罗燕;陈健;李杨;杨凡;
目的：分析声带黏膜白色病变治疗中，嗓音训练联合口服会厌逐瘀汤的治疗效果。方法：60例声带黏膜白色病变患者随机分为2组，以接受口服会厌逐瘀汤治疗者为A组，以接受嗓音训练联合口服会厌逐瘀汤治疗者为B组，每组30例。2组均接受4周的治疗，分析2组治疗前后中医临床症状、最长发声时间(MPT)、最大音量最长发声时间(MLPT)及嗓音障碍指数量表(VHI)评分变化情况。结果：入组时，A、B2组中医症状评分比较，无统计学差异(P>0.05)；4周后，B组中医症状评分低于A组，差异具统计学意义(P<0.05)。入组时，A、B2组MPT、MLPT、VHI各维度评分及VHI总评分比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；4周治疗后，B组MPT及MLPT高于A组，VHI各维度评分及总评分低于A组，差异具统计学意义(P<0.05)。4周治疗完成后，A组治愈率为46.67%，B组治愈率为73.33%，B组明显高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：嗓音训练联合口服会厌逐瘀汤可改善声带黏膜白色病变的临床症状，提高临床治疗效果。
2025年11期 v.37 2341-2345页 [查看摘要][在线阅读][下载 1569K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ]