思路与方法

  • 基于文献比较与学术对话理论研究明清新安医家治疗妇科月经病的临证特色与学术流变

    陶佳怡;朋汤义;刘宝琪;

    目的:采用对比的方式,将明清新安医家与傅山、张景岳等域外医家的妇科理论进行比较,系统探寻明清新安医家在妇科月经病诊疗中的临床特性与学术流变,揭示其理论创新的内在脉络与地域医学的独特贡献。方法:把汪机《石山医案》、程钟龄《医学心悟》等新安医籍系统梳理成核心文献,且将傅山《傅青主女科》等域外的医籍分析理论的异同;做横向对比,分析新安医家内部理论的异同,纵向比对新安与域外流派在学术方面的对话及理论创新表现;构建起“理论架构-临证路径-文化语境”三维模型,探究新安医家对域外医家的批判继承与本土化改造;结合徽州理学、宗族制度这类地域文化要素,阐释诊疗理论的社会形塑原理。结果:新安医家开创了“固本培元”核心病机学说,采用补益肾气以及脾胃功能的方式,促进气血的生成及运行,从而实现对月经病的调节,冲破传统“肾主生殖”的单一范畴。形成冲任-脏腑整体认知,克服了传统妇科治疗中单一脏腑或局部调理的既有局限,强调冲任二脉跟五脏六腑之间的动态关联,以整体调治的办法实现月经病的根治。新安医家确立了“补气血→调肝郁→温化瘀”三阶段诊疗体系,同傅山“滋肾调肝”、张景岳“温阳益气”的理论形成互补。文化催生,明清新安医学对月经病的理论编排,实际上是程朱理学哲学观念在医学范畴的创新性转变,其核心是把抽象的“理”“气”“阴阳”概念转化为具体的辨证施治方法。结论:新安医家妇科流派经历了“批判性吸收-本土化改造-创新性转化”的动态阶段,构建了融合理论高度与地域特色的知识体系。其学术演变既彰显了医学思想的自身发展逻辑,更揭示了地域环境、文化传统对医学体系的深层塑造,为现代中医的守正创新给予了历史借鉴。

    2026年01期 v.38 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K]
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  • 明代新安御医徐春甫“扶土为纲”药膳食疗学术思想研究

    梅博扬;崔明珠;郭锦晨;卢佳;黄辉;

    徐春甫作为新安医学固本培元派代表医家,其《古今医统大全》系统阐释了“扶土为纲”药膳食疗思想,构建了以脾胃为核心的养生体系。该文通过分析《通用诸方》《老老余编》《养生余录》等篇章,归纳徐春甫食疗摄生的学术思想及特色。认为徐春甫承《黄帝内经》之旨,立足“扶土为纲”理论,主张通过“先饥而食、不饱不饥”等的饮食节律维系脾胃升降之机,以甘淡之品燮理阴阳,规避五味偏胜致脏腑失衡之弊。针对老年生理特点,以血肉有情之品“同气相求”,取谷菽菜果“淡养太阴”,借时序调摄“因时治宜”立论,形成食疗攻补兼施之法。在此基础上提出高龄之人当以食治为先、少食多餐、避杂忌硬、择膳顺龄、寒热得宜、化废为用。徐氏思想深植于新安医学“固本培元”之说,所载药膳食疗养生祛疾之法,为现代代谢性疾病防治提供了参考,对当代慢性病调摄及亚健康干预具有重要启示。

    2026年01期 v.38 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1497K]
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  • 周大勇运用新安“固本培元”理论辨治慢性疲劳综合征的临证经验

    纪乐友;周大勇;

    慢性疲劳综合征(CFS)以持续性严重疲劳为主要特征。周大勇教授基于新安医学“固本培元”理论,认为CFS的根本病机在于脾肾阳虚导致元气受损,其标则在于阴邪壅滞。本虚与标实互为因果,形成“虚因实致,实以虚成”的恶性循环。针对此病机,周教授提出“温阳行气,消阴散邪”的标本同治策略,主方选用右归丸温补脾肾阳气以恢复气化功能,并灵活配伍疏肝理气、祛痰化湿、活血通络等药物,最终实现阴阳动态平衡的恢复。

    2026年01期 v.38 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1466K]
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  • 基于《临证指南医案》探讨辛开苦降法辨治情志病

    严烨;郭尹玲;

    情志病是由于精神情志因素刺激导致脏腑气血阴阳失调的疾病。近年社会生活节奏加快,焦虑、抑郁、失眠等情志病发病率逐年增高,迁延难愈,临床治疗较棘手。辛开苦降法是基于中药四气五味药性理论,辛苦并用,来达到脾胃枢机升降恢复、气机斛旋平衡的作用,临床常用以治疗脾胃病,目前已有医家将辛开苦降法用于除脾胃病外其他疾病,临床效果良好。叶天士善用辛开苦降法,其书《临证指南医案》载大量以辛开苦降为配伍法则的情志病病案。文章尝试从辛开苦降法的学术源流、治疗情志病的立法依据及叶天士的临床应用等方面阐明辛开苦降法治疗情志病的理论基础,以期为中医药治疗情志病提供思路和方法。

    2026年01期 v.38 16-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1500K]
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  • 孙一奎以“痰”论中风探析

    丛琳;潘海鸥;

    痰作为常见的病理产物和致病因素,在中风等疾病中极具特色,具有重要影响,针对这样的情况,试图围绕明代孙一奎从痰论风这一课题,通过《赤水玄珠》的思想探讨,在对中风病因“痰病为本,外邪为标” 认识的基础上,注重以脉为依据,究理论治,从而更加有效的从病机追溯疾病本源,达到治病求本的目的,然后对其孙一奎相关医案的辩证经验进行分析,并结合固本培元和温补之法以扶正祛邪,进一步对“痰”进行了系统阐述,最后通过研究,得到以下主要结论:孙一奎不仅阐释了以温补扶正,当补则补,预防变证的规律,还为中风病的临床诊疗效果及预防提供了新的视角和方法。

    2026年01期 v.38 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
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  • 新安医家“肾—骨相关”理论与淫羊藿的应用研究

    汪子逸;李志钢;瞿浩;袁功武;徐恒;舒泽平;

    论文基于新安医家“肾—骨相关”理论,系统阐释了中药淫羊藿(Epimedium)从传统应用至现代药理研究的科学内涵。淫羊藿历来被奉为补肾助阳、强筋健骨之要药,其“补肾以强骨”之功效,深刻体现了“肾主骨”这一核心理论,在临床中广泛应用于骨痿、腰膝酸软及风湿痹痛等肾虚骨病之治疗。现代药理研究揭示,其活性成分(以淫羊藿苷为代表的黄酮类化合物)可通过多靶点、多通路机制调控骨代谢平衡,如激活Wnt/β-catenin信号通路以促进成骨细胞分化,同时调节RANKL/OPG系统以抑制破骨细胞活性。大量临床前与临床研究证实,该药在防治骨质疏松、促进骨折愈合及提升骨密度方面疗效确切。文章之创新,在于有机融合新安医学理论精髓与现代分子生物学发现,从“肾-骨-髓-脑”整体观视角,系统阐释淫羊藿的整体调节作用,不仅为“肾主骨”理论提供了现代科学依据,亦为防治骨质疏松等骨退行性病变拓展了新的思路。后续研究应着力于深入解析其药效物质基础与作用靶点,并加强高质量临床循证研究,以推动补肾强骨理论的现代化与国际化学术进程。

    2026年01期 v.38 25-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1491K]
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名家薪传

  • 国医大师徐经世运用扶正调枢法调治甲状腺癌术后经验

    卓廷玮;张进军;贾其军;徐经世;石世浩;杨凯莲;

    甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤,目前临床中多采用手术治疗,辅以术后~(131)I治疗及促甲状腺激素抑制治疗,但术后易出现不适症状并有复发、转移风险。国医大师徐经世认为甲状腺癌术后基本病机为以气阴两虚为本,肝郁气滞为枢,久病易兼夹痰、瘀、毒等标实。临证以“扶正调枢”立法,自拟扶正调瘿汤为基础方加减治疗,随证灵活配伍化痰散结、活血化瘀、清热解毒之品。同时总结出疏肝郁、散痰瘀、解热毒等治法的用药心得。现将国医大师徐经世治疗甲状腺癌术后经验分享如下,并附验案一则。

    2026年01期 v.38 30-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1768K]
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  • 国医大师韩明向基于气血理论治疗脑梗死经验

    张燕;马守亮;韩辉;韩明向;

    脑梗死是指各种原因引起脑部血液循环障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死而出现相应神经功能缺损的综合征。该病的临床症状复杂多变,常急性发作,患者可能出现一侧肢体无力或感觉异常、言语障碍、口角歪斜、视力减退、眩晕、恶心呕吐等,病情严重者可出现意识丧失,甚至危及生命。国医大师韩明向在中医领域深耕60余载,理论基础扎实,深谙古典医学,融汇中西医学精华,其学术态度严谨,辨证施治精准,用药讲究针对性,对于脑梗死的中医治疗积累了丰富的经验。国医大师韩明向根据中风病机阴阳失调、气血逆乱,遵循气血理论,分别以益气活血、理气活血、补益气血为治疗总则,运用补阳还五汤、丹栀逍遥散合血府逐瘀汤、八珍汤进行灵活加减,配伍虫药藤药,搜风通络,直达病所,在临床上取得了良好疗效,为脑梗死的临床治疗提供了新思路。

    2026年01期 v.38 34-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1502K]
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  • 国医大师李业甫“筋骨并举”手法在治疗椎动脉型颈椎病中的应用

    潘亚萍;蒋涛;郭庆军;周梦雨;王聪;

    椎动脉型颈椎病是颈椎病分类中较为普遍的一种,因其引起的症状复杂且易反复发作,所以在临床治疗上较为棘手。国医大师李业甫认为该病是由于颈部动静力失衡,交感神经受激惹致椎动脉受累,从而引起眩晕、视力模糊等表现的一种临床综合征,根本原因在于“筋骨失衡”,故此在治疗方面应该注重“筋骨同治”,着力于修复脊柱动静力平衡系统,以达到筋骨和合的目的。在临床实践中,我们运用国医大师李业甫“筋骨并举”手法治疗椎动脉型颈椎病的患者,以恢复“骨正筋柔”为根本目的,注重筋骨同调。

    2026年01期 v.38 40-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1497K]
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  • 戴宁基于“调肾理精论”治疗糖尿病性勃起功能障碍临证经验

    郑永良;戴宁;

    文章旨在探讨戴宁教授“调肾理精论”治疗糖尿病性勃起功能障碍的学术思想及临床实践价值,基于消渴-阳痿病机理论系统总结出戴教授“补肾填精、理血通精、化湿调精”三法的诊疗思想。戴教授提出,糖尿病“燥热耗精”致肾精亏损为糖尿病性勃起功能障碍(发病之本,久病“瘀阻精室”与“湿热扰精”为标,或致宗筋失养,或致血脉不通,终致阴器不用。基于此,戴教授通过贯通糖尿病性勃起功能障碍(的双重病机,总结出“调肾理精论”,并在此基础上延伸出治痿三法,为糖尿病性勃起功能障碍的中医治疗提供了新思路,具有较高的临床推广价值。

    2026年01期 v.38 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
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  • 方朝晖运用“木土同病”思想治疗甲状腺功能亢进症经验

    吴晴;王梦凡;朱晋如;刘琼仪;方朝晖;

    总结方朝晖教授运用“木土同病”思想治疗甲状腺功能亢进症的临证经验。方教授认为甲状腺功能亢进症的关键病机在于肝郁化火,脾虚痰生,肝脾失调,属木土同病,在疾病演变过程中可发展为肝火扰心,病久则迁延心肾。故治疗方面主张调和土木,兼顾心、肾。临证将甲状腺功能亢进症分为肝郁脾虚证、心肝火旺证、痰气郁结证、心肾阴虚证四种证型,分别运用疏肝理脾汤以疏肝健脾、益气养血,清肝泻火汤以清肝泻火、养心安神,化痰解郁汤以化痰散结、理气解郁,滋阴降火汤以滋阴降火、交通心肾,鉴于甲状腺功能亢进症临床证型复杂,可存在多证兼见或病变涉及多个脏腑的情况,应采取肝脾同调之法,自拟疏木理土汤作为常用经验方,可随症灵活加减。

    2026年01期 v.38 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1469K]
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  • 储浩然调和致中针法治疗失眠经验探析

    丁义侠;贾茜;储浩然;

    文章深入探讨储浩然教授运用“调和致中”针法治疗失眠的经验。失眠作为现代社会高发的睡眠障碍,中医认为其发病与阴阳失调、营卫失和密切相关。储教授基于“调和致中”理论,以调理脾胃中焦为核心,通过针刺常用失眠穴位配合中脘、足三里、三阴交等“调和致中”穴位,实现调和气血、调节营卫、平衡阴阳的治疗目的。该疗法不仅从整体上改善患者睡眠状况,还注重脾胃功能的顾护与中焦气机的调理。结合脑肠轴调控理论,针刺相关穴位可调节神经递质释放与肠道菌群平衡,进一步提升治疗效果。临床实践表明,“调和致中”针法治疗失眠疗效显著,为中医针灸治疗失眠提供了创新性思路与方法,具有重要的临床推广价值。

    2026年01期 v.38 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1497K]
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  • 查安生基于调中致和法治疗功能性消化不良的经验

    高文静;查安生;

    查安生基于“一气周流论”理论,言“人身一气,以脾胃为枢轴,斡旋升降,肝木左升而化温煦,肺金右降而司肃敛,水火相济,阴阳互根,经络相贯。若一气愆和,则百病由生,此脏腑关联之枢机也”。并结合功能性消化不良的临床特征,总结“虚实夹杂、寒热错杂”的发病要点,提出“调中致和”为治法,以调中为枢轴,疏肝降金、水火相济为启钥,和阴阳为圭臬。旨在改善功能性消化不良患者的不适症状,为临床治疗功能性消化不良提供新的参考。

    2026年01期 v.38 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1467K]
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  • 孟河名医章次公辨治消化性溃疡之经验探析

    徐月;林冠凯;

    消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下,消化道黏膜发生炎性反应与坏死、脱落,形成溃疡,临床存在复发率高、并发症多、患者依从性差等诊治困境。章次公为孟河医派丁氏传人的杰出代表,近代中医临床大家,在胃病诊治方面造诣颇深。文章基于《章次公医术经验集增补本》及相关经典文献,归纳总结其辨治消化性溃疡的学术精要。章氏认为脾胃虚弱为该病发病之本,气滞、痰火、血瘀为标实,基本病机为脾虚络损或气滞络瘀,痰火蕴结;且胃失通降之机贯穿疾病始终。在治疗上,首创护膜法,通过制酸止痛、活血通络、敛疮生肌及散剂辅助等方法护膜医疡;并结合辨证论治,注重通降胃气;同时顾护脾胃以固本防复。

    2026年01期 v.38 61-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
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  • 施卫兵基于“致中和”理论治疗原发性肝癌经验

    刘丽君;施卫兵;赵漫玲;沈洋洋;武文浩;

    原发性肝癌具有高发病率和高死亡率的特点,现有临床实践表明中医药在治疗原发性肝癌时发挥着延缓病情进展、增强机体免疫、提高生活质量等多种独特优势。安徽省名中医施卫兵结合数十载临床经验,提出“致中和”理论治疗原发性肝癌。他认为该病病机以脾肾两虚为本、毒瘀结聚为标,治疗以“补脾肾、祛毒瘀”为基本治则,各期治疗方向又有所侧重,早期倡“解毒化瘀、去邪安中”,中期倡“参芪双补,培土达木”,晚期倡“补肾益肝,御癌深入”,同时“顺应肝性、调和阴阳”思想贯穿疾病始终,对于终末期原发性肝癌患者追求人体与疾病和谐共生,带病延年。

    2026年01期 v.38 66-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1474K]
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  • 周惠芳基于“心肾同调”治疗围绝经期综合征经验

    赵绘锦;唐星冉;刘贝;周惠芳;

    围绝经期综合征,医学上称为绝经过渡期症候群,指女性在卵巢储备功能进行性衰退的生理过程中,因雌激素水平波动性下降所诱发的以躯体化障碍及情绪失调为核心的多系统临床表现。周惠芳,医学博士,主任医师,江苏省名中医,师从妇科名家夏桂成教授。深耕妇科生殖内分泌领域临床诊疗逾三十载,尤擅基于“心-肾-子宫(冲任)轴稳态调控”理论构建围绝经期综合征的中医特色干预体系。周惠芳教授认为围绝经期综合征的主要病机是肾虚为本,心阴不足。心火偏亢夹肝郁,心火肾水不相济,遂致经断前后诸症。因此,周教授着眼于心肾论治,平调肾中阴阳,清热而不过于苦寒,祛寒而不偏于温燥,治以滋阴养血,宁心安神,疏肝清郁,同时注重饮食、运动调摄,临床收效甚佳。附典型病案1则。

    2026年01期 v.38 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
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  • 方无杰运用清热化痰疏肝法治疗郁病之经验

    王光杰;方无杰;

    郁病为中医临床常见病种之一,可表现出情绪低落,易怒善哭,胁肋胀痛和失眠多梦等多种症状,严重影响着患者的身心健康和生活质量,目前西医方法是使用药物治疗为主,包括抗焦虑药物和镇静催眠药物,但长期应用存在耐药、药物依赖、不良反应大等问题,因此探寻一种安全有效、不良反应少、简便易行的治疗方法已经成为亟待解决的问题。针对此病,方无杰教授认为郁病病位多在于肝、脾,病机主要为肝失疏泄、脾失健运。郁病初起之时,其病机或以单纯气郁为主,但多数临床患者初期未予重视,久郁伤脾,脾失健运,运化失调,进而痰湿内生,蕴而化热,痰热内扰,心失所养,导致心神不宁。临床症状多伴有心急烦躁,心慌胸闷、口干口苦等,故方教授认为治疗郁病当从肝脾论治,病因多侧重痰热,自拟枳连安寐除烦汤辨证施治,以清热化痰、疏肝宁心为法施以治疗,临床疗效显著。该文总结方教授根据患者不同证型运用清热化痰疏肝法治疗郁病的临床经验,并附医案一则,供临床参考。

    2026年01期 v.38 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
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  • 梁文珍运用“滋养化瘀”法治疗围绝经期综合征经验

    范琛琛;李赟;

    围绝经期综合征是妇科常见疾病,西医临床治疗方式有限且不良反应较大。梁文珍教授是安徽省名中医,从事内分泌及代谢性疾病诊疗工作多年,临证经验丰富,对女性内分泌系统疾病有独特的见解。梁教授认为围绝经期综合征主要以脏阴不足为本,血瘀为标,并以滋养化瘀为治疗法则,临床上采用安更汤化裁,提出滋心润肺,固护三阴、固脾培元,散瘀调机同时辅以动静兼养,情志调摄。疗效显著,感受颇深,为中医治疗妇科疾病提供新思路。

    2026年01期 v.38 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1447K]
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  • 王琪运用“滋肾暖宫育泡疗法”治疗肾阳虚型卵泡发育不良不孕症临床实践

    成海燕;王琪;

    卵泡发育不良是导致女性不孕症的重要原因之一,西医对其发病机制尚未完全明确,主要采用药物促排卵治疗,但存在多胎妊娠、内分泌紊乱等风险。中医认为肾阳亏虚,胞宫失养以致天癸匮乏,冲任失调,卵泡失于温煦濡养是导致卵泡发育不良不孕症发生的主要病因病机。对此,王琪教授提出滋肾暖宫育泡疗法治疗该病,运用脐灸温通经络,散寒除湿,配合梅花针,穴位贴敷治疗调和气血,增强滋肾暖宫的功效,同时配合中药内服温肾助阳,调经助孕,形成“外温内滋”协同作用,对机体进行整体调节。有效改善患者临床症状,促进卵泡的正常发育与排卵,提高受孕几率,在治疗肾阳虚型卵泡发育不良不孕症中取得了较好疗效。

    2026年01期 v.38 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1495K]
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学术探讨

  • 吴门医派络病理论治疗慢性肾脏病的学术思想探究

    朱云洁;金伟民;金丰文;郭建红;蒋春波;

    文章对络病理论追根溯源,总结络病理论治疗慢性肾脏病的方略。提出络病理论用于治疗慢性肾脏病的依据,总结了临床需要根据疾病虚、浊、瘀、毒的变化合理选方用药,根据扶正补虚荣络、利湿攻毒清络、化瘀消癥通络的原则,采用一种或多种进行治疗,以期达到事半功倍的效果。

    2026年01期 v.38 86-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1472K]
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  • 中医古籍中“胃咽相关”的理法方药探究

    李景濠;余莹;林森;刘吉昌;

    “胃咽相关”理论虽未在中医古籍中被明确提出,但其内涵广泛分布于历代医籍中。该文通过系统梳理古籍文献,从“理论基础”与“治法方药”两大维度探讨胃与咽的关联。理论层面,二者在解剖生理、经络循行、气机出入上关系密切,因而产生了两者复杂的病因病机联系。治法方药层面,通过总结医家论述、名医验案、古代名方等古籍资料,归纳出咽病从胃论治、喉风外治以护胃气、胃病佐以利咽药三大原则。古籍中“胃咽相关”思想不仅为咽喉及脾胃疾病的诊治提供了理论依据,更通过标本兼治、内外合参的诊疗策略,凸显中医整体观与辨证论治的特色。该文通过整合古籍论述,旨在为现代临床拓宽诊疗思路,提升相关疾病的疗效。

    2026年01期 v.38 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
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  • 基于“脾体阴用阳”论治胃癌化疗相关性痞满经验撷菁

    凌逸;祝永福;姚星晨;刘新如;

    基于“脾体阴用阳”理论,文章系统阐释胃癌化疗相关性痞满的核心病机与辨治策略。认为癌毒久踞、化疗药毒双重损伤致脾体阴亏与脾用阳衰并存,形成“体用失和”病机格局,表现为脾阴失濡则运化失基,脾阳失温则升降失司,气机壅滞与痰瘀毒结互为因果。治宗调和体用、攻补兼施之旨,提出益阴扶脾取甘淡酸柔之法滋养营阴,温阳复运以甘温辛润之品鼓舞脾用,配合升降气机、化痰祛瘀解毒以畅中焦。该理论体系为化解肿瘤治疗中正虚邪实、虚实夹杂之痞满证提供新思路,彰显中医“体用同调”的辨证智慧与整体优势。

    2026年01期 v.38 95-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1470K]
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  • 基于“清法”分期论治慢性乙型病毒性肝炎经验浅析

    徐浩;宋来成;朱彦长;

    总结宋来成主任医师基于“清法”分期论治慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床经验,CHB的发病机制以正虚为本、湿热疫毒为标,湿热疫毒侵袭机体是CHB发生和演变的核心因素,治疗应以“清法”贯穿全程,确立清解、清疏、清润、清养、清消五法,分期论治。活动期以清热利湿解毒为主,兼顾疏肝健脾;平稳期以滋阴养血、补益肝肾为主,兼以疏肝活血;进展期以活血化瘀为主,兼以滋阴、温阳、理气等,肝脾肾共治。自拟经验方愈肝汤,紧扣病机变化,随证加减,屡见效验。

    2026年01期 v.38 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1464K]
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  • 基于“虚气留滞”理论探析糖尿病心肌病

    文璐;刘建和;

    糖尿病心肌病是糖尿病慢性并发症中具有明确病理特征的心肌病变,其发病机制独立于高血压、冠心病及结构性心脏病变等常见心血管疾病,属于中医学“消渴病”“心悸”“胸痹”范畴。该研究从“虚气留滞”理论出发,结合糖尿病心肌病的病理演变规律,将其核心病机概括为:“虚气”为起病之本,“留滞”是糖尿病心肌病病机之变,气血阴阳整体失衡为最终转归。基于此病机分期特点,临床治疗主张初期注重补气滋阴以固本,中期侧重涤痰逐瘀以通滞,晚期强调调和阴阳以复元,以期为糖尿病心肌病辨证及治疗提供参考。

    2026年01期 v.38 104-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1536K]
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  • 基于“营卫理论”辨治强直性脊柱炎

    张禧鹃;谌曦;孙悦;陈学玲;

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种累及中轴关节及骶髂关节的免疫介导性关节炎,其病理特点是免疫炎症反应、骨质破坏及病理性新骨形成,临床表现为进行性的脊柱炎症和骶髂关节炎。营卫理论可追溯至《黄帝内经》,营卫二气能够防止外邪入侵,提供营养支持,与气血、肝肾的功能活动关系密切,具有昼夜节律性。营卫和谐能够维持机体的正常运行,营卫功能异常可导致AS炎症反应发生,骨代谢的平衡被打破,出现关节疼痛、骨质破坏及异位骨化。在治疗AS时,可通过调和营卫、补益肝肾、调畅气血的方法,改善患者临床症状,避免病情进一步发展。丁锷教授根据营卫理论,拟定AS经验方强脊舒,能够调和营卫、益气养血、补益肝肾、活血化瘀,为治疗AS提供了新的选择。

    2026年01期 v.38 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1513K]
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  • 探讨从脾治痹的理论与实践

    从承志;刘健;汪元;黄旦;

    文章旨在深入探讨中医理论中关于“诸湿肿满,皆属于脾”的经典论述,并结合“从脾治痹”的治疗思路,阐述脾土在湿邪致痹治疗中的关键作用。通过探讨脾与痹证之间的中医理论基础,阐明了从脾治痹的理论依据及其在临床治疗中的重要意义。最后,结合该团队临床研究及实验验证结果明确了从脾治痹在痹证治疗中的效果评价。该研究不仅为中医临床痹证治疗提供了新的思路与方法,也为进一步深入研究痹证发病机制及优化治疗方案提供了有益参考。

    2026年01期 v.38 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K]
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  • 从“瘀”论治支气管哮喘

    陈玉芝;李昊昱;王欢;袁怀东;赵家亮;

    随着现代疾病谱的改变,哮喘已成为肺系疾病的常见慢性病种,研究发现,中国成人及儿童的哮喘患病率较前明显增加。哮喘发病率较高,易反复发作,且难以根治,严重时可影响患者身心健康,加重家庭及社会负担。基于整体观念、辨证论治的特点,中医药治疗哮喘效果显著。中医认为,久病多瘀,近现代医家通过长期临床经验发现,“瘀”对于哮喘的发作和发病全过程具有重要影响。该文以“瘀”为论点,从以下三个方面探讨其对支气管哮喘的发病及治疗作用,即“气滞痰阻致瘀”“水饮内停致瘀”“阳气亏虚致瘀”,以期为中医治疗哮喘提供新的临床思维和治疗方法。

    2026年01期 v.38 117-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1470K]
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  • 半夏配乌头源流与临床使用探讨

    王子褀;刘文姗;邱昌龙;

    “半夏反乌头”这一中药配伍禁忌历来为多数医家遵守,但临床实践证明该组合有一定合理性:一定条件下二者非但可以配伍使用,且往见奇效。该文认为该药对之毒性主要在其过于燥烈,若不能小心谨慎则极易耗伤真阴元阳。而现代药用野生乌头逐渐为人工种植乌头所替代,使得其烈性减缓;饮片炮制技术的发展改进也使得两味药物再次减毒,故临床可见该药对出现于组方之中。目前该药对临床多用于以阴寒凝滞为病机的急症重症与疑难杂症之中,临床使用时除注意二者用量、加入其他药物合理配伍外,还当注意煎煮时间及服用方法。以此参之则用之不殆,以治无过。

    2026年01期 v.38 121-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1471K]
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数据分析

  • 国医大师周仲瑛基于整体观辨治失眠经验

    孙萌;江珊;封慧岚;林晨微;郑苏晗;叶放;

    目的:该研究基于周教授整体观理论,通过多数据技术分析周仲瑛教授诊疗失眠的整体性辨证框架,采用智能算法对诊疗数据进行特征解构与关联建模,系统揭示失眠的多维病理要素(涉及多维度致病机制、复合病位关联及动态病性演变规律),并分析复方组配过程中药效物质协同规律与剂量响应特征,为临床辨治失眠提供整合性诊疗策略。方法:该研究纳入1984年5月—2014年10月周教授门诊失眠诊疗病例,原始数据源自周教授传承工作室电子病案库。通过关键词“失眠”检索获取1360诊次病案,经标准化数据清洗流程处理,最终保留初诊病例484例、复诊诊次288例次。通过Excel 2019与R3.2.5实现人口学特征、症状体征、舌脉参数、病机要素的频次分布统计及布尔矩阵转换;应用IBM SPSS Statistics 22.0平台执行层次聚类算法,解析症状-病机关联特征;利用IBM SPSS Modeler 18.0的Apriori算法进行方药配伍关联规则挖掘;借助Liquorice构建核心症状-病机-方药复杂网络图谱,量化节点中心度参数。结果:周教授在失眠治疗中强调“复法制方”,即通过多靶点、多层次的药物组合调节整体功能。高频药物组合(如酸枣仁-黄连、夜交藤-知母)的关联规则分析显示,其置信度高达100.00%,体现了药物协同作用的科学性。核心方剂兼顾安神、清热、活血、滋阴等功效,既针对失眠的直接症状,又调节潜在的病理基础(如痰热、肝郁、阴虚等),体现了“标本同治”的整体观思想。结论:周教授论治失眠时立足于整体选方用药,进行整体调控。

    2026年01期 v.38 126-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 2248K]
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  • 基于数据挖掘的中药治疗肝硬化的用药规律研究

    黄鹏;江张胜;何伟;黄宇哲;董婷;杨文明;

    目的:分析中药治疗肝硬化的用药规律,提高肝硬化的中医临床疗效。方法:检索中国知网从建库至2023年12月的文献,收集有关肝纤维化和肝硬化治疗的中药处方。将处方名称、相关临床文献和药物组成录入Excel,并利用R软件进行药物频次、性味、归经的统计分析,以及关联规则、聚类和复杂网络分析。结果:纳入364首方剂,涵盖296种单味药。药物四气以寒性和温性为主,五味以苦、甘、辛为主。归经方面,肝经和脾经最常见,其次是肺经和肾经。关联规则分析识别出38组常见用药组合,其中14味药物最为常见。聚类分析生成了3个新的处方,具有补气健脾、柔肝散结、活血化瘀、补气养血等功效。结论:中药治疗肝纤维化和肝硬化的主要策略是健脾补虚、活血化瘀,并辅以清热解毒、利水消肿和理气化痰。

    2026年01期 v.38 140-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1527K]
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  • 基于“六经病欲解时”理论及网络药理学探讨乌梅丸治疗失眠机制

    吕漾洋;华崇豪;梁妮;

    失眠是当今最为常见的睡眠问题之一,《伤寒论》基于“六经病欲解时”理论,运用乌梅丸治疗失眠具有独特优势。文章通过对“六经病欲解时”理论探讨与网络药理学研究现状分析,探究乌梅丸治疗失眠的作用机制。厥阴欲解时失眠以丑时至卯时(凌晨1-7点)症状开始或加重为特征,病机为寒热错杂、阴阳失交,乌梅丸调和阴阳、清上温下,调节气化功能以治疗厥阴失眠。根据现有网络药理学研究认为,乌梅丸的槲皮素、山奈酚、豆甾醇、β-谷甾醇等关键成分通过调控白细胞介素6、雌激素受体、肿瘤坏死因子、γ-氨基丁酸、前列腺素内过氧化物合酶等靶点,作用于PI-3K/Akt/HIF-1α通路、糖尿病并发症信号通路、脂质和动脉粥样硬化信号通路、雌激素信号通路等,改善炎症反应与神经兴奋性失衡达到治疗效果。文章为乌梅丸治疗厥阴欲解时失眠提供了中医理论探索与药理学机制阐释,凸显中医药“天人相应”与多靶点整合调控的优势。

    2026年01期 v.38 145-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1526K]
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临床研究

  • 基于络病理论指导下加味四君子汤治疗脾虚湿盛证代谢综合征患者临床疗效研究

    张梦梦;贾琳;田琳;

    目的:探究基于络病理论指导下加味四君子汤治疗脾虚湿盛证代谢综合征患者临床疗效。方法:随机数字表法将2023年3月—2024年4月符合标准的脾虚湿盛证代谢综合征患者102例分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予加味四君子汤治疗,2组治疗8周。比较2组中医证候积分、中医证候疗效、血压、体质量指数、血糖指标、血脂指标。结果:与对照组比较,观察组大便稀溏、腹痛隐隐、食少纳呆、倦怠乏力及总分、收缩压、舒张压、体质量指数、血糖指标(空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平较低;中医证候疗效总有效率、低密度脂蛋白胆固醇水平较高;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于络病理论指导下加味四君子汤治疗脾虚湿盛证代谢综合征患者可有效改善临床症状,降低血压及体质量指数,调节糖脂代谢,且无不良反应发生。

    2026年01期 v.38 151-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K]
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  • 穴位埋线疗法治疗脾虚痰湿型老年肥胖的临床研究和糖脂代谢分析

    贾琳;田琳;王淑倩;

    目的:探讨穴位埋线疗法治疗脾虚痰湿型老年肥胖患者对糖脂代谢指标的影响。方法:该研究中共纳入符合标准的100例脾虚痰湿型老年肥胖患者,所有患者均来源于郑州市第九人民医院,治疗方法的不同分为对照组(50例,给予常规疗法)和研究组(50例,在对照组治疗的前提下联合穴位埋线疗法治疗)。将2组患者治疗前后肥胖相关指标,脂代谢指标水平及糖代谢指标水平进行对比。结果:治疗后2组患者体质量指数、腰围等指标均比治疗前下降,且研究组明显下降(t=3.274、2.024、4.743,均P<0.05);治疗后2组患者各项脂代谢指标水平均相较于治疗前有所好转,且研究组明显好转(t=3.216、8.653、4.498、3.465,均P<0.05);治疗后2组患者各项糖代谢指标均比治疗前有所好转,且研究组明显好转(t=7.448、2.035、3.294,均P<0.05)。结论:在对脾虚痰湿型老年肥胖患者进行治疗时,采用穴位埋线疗法治疗可降低体质量,对糖脂代谢指标起到调节作用,疗效确切。

    2026年01期 v.38 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1509K]
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  • 乳安合剂对肝郁痰凝型乳腺增生症疼痛介质及性激素水平的影响

    丁萌;段雨情;卜玲玲;李亮;樊志伟;刘磊;

    目的:探讨乳安合剂治疗乳腺增生症的临床疗效及其对疼痛介质、血清性激素水平的影响。方法:选取符合标准的乳腺增生症患者78例。随机分为观察组和对照组,每组各39例。观察组服用乳安合剂治疗,对照组予乳癖消片,2组均治疗1个月。观察2组治疗前后临床症状评分表(乳腺疼痛+乳腺肿块+全身伴随症状)、疼痛介质(血清P物质)、血清性激素(孕酮、雌二醇、泌乳素)水平、治疗后2个月疾病复发率,并比较2组临床总有效率和安全性。结果:2组治疗后临床症状评分、疼痛介质、血清性激素水平均降低(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);2组P水平均升高(P<0.05),且观察组较对照组高(P<0.05);观察组总有效率较对照组高(P<0.05);观察组同期复发率均较对照组低(P<0.05)。结论:乳安合剂在治疗乳腺增生症中表现出显著的临床疗效,能能明显改善乳房胀痛及相关临床症状,抑制疼痛介质血清P物质的释放传导,有效调节患者体内性激素浓度,促进内分泌稳态恢复,降低疾病复发率,且具有良好的用药安全性。

    2026年01期 v.38 161-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
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  • 清心滋肾汤治疗围绝经期失眠、焦虑症临床观察

    殷乐群;李佩;郭敏敏;王勇;

    目的:观察清心滋肾汤治疗围绝经期失眠、焦虑症心肾不交型的临床疗效。方法:选取符合标准的心肾不交型围绝经期失眠、焦虑症患者40例,随机分成2组,每组各20例,试验组予清心滋肾汤口服,对照组予坤泰胶囊口服,治疗2个月,观察患者的中医主症(失眠、焦虑)、改良Kupperman症状评分、中医证候积分、焦虑自评量表(SAS)评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、性激素(主要是FSH、LH、E2)变化水平、炎性因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)水平及临床疗效。结果:清心滋肾汤可有效改善围绝经期女性失眠、焦虑症状,且优于对照组(P<0.01);可有效降低改良Kupperman症状评分,且优于对照组(P<0.01);可有效降低中医证候总分,且效果优于对照组(P<0.01);可有效降低SAS评分,效果优于对照组;可有效降低PSQI评分,且优于对照组(P<0.01);可有效降低血清FSH、LH水平,升高E2,且效果优于对照组(P<0.01);在2组炎性因子水平比较中,发现治疗前2组共40例患者中炎性因子异常升高者只有6例,且均为IL-1β升高,其中试验组3例,对照组3例,治疗后试验组与对照组所有炎性因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)水平均在正常范围内。经检验,治疗前后2组组内比较,差异无统计学意义,可以认为治疗前后2组患者体内炎性因子水平无明显变化。结论:清心滋肾汤治疗围绝经期综合征焦虑、失眠症效果显著,有利于延缓患者卵巢功能衰退,可改善患者躯体症状及疏导不良的心理情绪,有利于患者身心健康,值得进一步推广。

    2026年01期 v.38 166-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1473K]
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  • 中药联合益生菌改善湿热型溃疡性直肠炎疗效观察

    李雪怡;陈广唐;张思源;张月月;赵悦;李子龙;陈实;王建民;

    目的:该研究旨在观察“中药-益生菌”改善溃疡性结肠炎的疗效。方法:选取符合标准的72例溃疡性结肠炎患者随机分为A组采用美沙拉嗪+益生菌治疗,B组采用美沙拉嗪+肠愈灌肠方,C组采用美沙拉嗪+肠愈灌肠方+益生菌治疗,3组均治疗8周,治疗后观察3组患者的临床疗效、主要症状评价积分及炎症因子水平。结果:8周后观察疗效,C组总有效率为95.83%,显著高于B组(75.00%)与A组(66.67%)(P<0.05),且炎症因子(ESR、CRP、IL-6)降幅最大(P<0.001)。结论:“中药-益生菌”可以通过多靶点控制显著提高治疗效果。

    2026年01期 v.38 171-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K]
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  • 桃红四物汤合大黄芒硝外敷治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的疗效观察

    卓秋悦;冷玉玲;曾永蕾;吴勇;马丽;徐珩;周先阳;郝皖蓉;丁艳琦;李祥祥;

    目的:观察桃红四物汤联合大黄芒硝外敷治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的临床疗效。方法:将符合标准的60例乳腺癌术后出现皮瓣坏死患者随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予以常规碘伏消毒,凡士林纱布湿润外敷,治疗组在对照组基础上加用桃红四物汤口服及大黄芒硝外敷。比较2组治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录创面修复时间参数(腐肉脱落时间、肉芽新生时间、住院时长)及不良反应情况。结果:治疗后,2组炎症指标TNF-α、IL-6、VAS疼痛评分均降低,且治疗组较对照组下降程度更显著(P<0.05)。治疗组的治愈率(86.67%,26/30)显著高于对照组(63.33%,19/30)(P<0.05)。治疗组腐肉脱落时间、新生肉芽时间、住院时长均短于对照组(P<0.05)。2组患者均未发生不良反应。结论:桃红四物汤联合大黄芒硝外敷治疗乳腺癌术后皮瓣坏死,其机制可能与抑制炎症反应相关,能够明显缓解痛苦,加速创面修复时长,提高乳腺癌术后皮瓣坏死的治愈率,且安全性高。

    2026年01期 v.38 175-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1568K]
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  • 黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗死后肢体麻木的临床疗效观察

    唐奕雯;刘超群;吕祥龙;

    目的:探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗死后肢体麻木的临床疗效。方法:选取200例脑梗死后肢体麻木患者,随机分为治疗组和对照组各100例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加用黄芪桂枝五物汤加减(基础方:黄芪30 g,桂枝15 g,白芍15 g,生姜15 g,大枣6枚,随证加减),1剂/d,分2次温服。2组均连续治疗8周,并随访6个月。比较2组患者肢体麻木视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分、Barthel指数(BI)评分、临床总有效率、不良反应及随访复发情况。结果:治疗8周后,2组VAS评分及中医证候积分均显著降低,BI评分显著提高,且治疗组改善幅度均优于对照组(P<0.001)。治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的78.00%(χ~2=8.787,P=0.003)。随访6个月结果显示,治疗组复发率(5.00%)低于对照组(10.00%,P<0.05),BI评分改善在治疗组得以长期维持,而对照组则出现轻度下降。2组远期不良反应发生率低且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减联合常规西药可显著缓解脑梗死后肢体麻木症状,改善神经功能缺损和生活自理能力,且具有较好的长期疗效与安全性,为脑梗死后遗症的中西医结合治疗提供了新的思路和方法。

    2026年01期 v.38 180-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1648K]
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综述进展

  • 线粒体质量控制系统在类风湿关节炎中作用机制的研究概况

    刘菲菲;汪元;刘健;曹周芳;

    类风湿关节炎(RA)是一种全身性、慢性、炎症性疾病,发病机制尚不清楚,其病情复杂多变,严重影响了患者的生活质量。线粒体作为细胞的动力中心,起到能量转换、代谢调节和控制细胞凋亡等作用。有研究表明,线粒体质量控制系统包括线粒体氧化应激、动力学、凋亡、自噬、生物发生和钙稳态等环节,参与RA病程的进展。因此,文章综述着重于探讨线粒体质量控制系统在RA发生发展中的作用途径,以期明确线粒体在RA中的发病机制,同时发现如何有效调控线粒体功能,找到相应的治疗靶点,可能为RA的治疗提供借鉴和理论依据。

    2026年01期 v.38 186-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1575K]
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  • 中医治疗化疗后周围神经病变的研究进展与未来展望

    刘留留;陶宋词;李金虎;

    化疗后周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是癌症患者接受化疗过程中常见的严重并发症,严重影响患者的生活质量和治疗依从性。近年来,中医在缓解CIPN症状方面展现出独特优势,针灸与中药复方在减轻疼痛、改善感觉障碍以及促进神经再生等方面展现出良好潜力。文章通过系统检索PubMed、Web of Science和CNKI等数据库,综述了近五年中医治疗CIPN的研究进展,重点探讨其作用机制、疗效评价及多学科融合的研究方向。研究表明,中医治疗通过抗炎、抗氧化、调节神经生长因子及肠道菌群等多途径、多靶点机制显著缓解CIPN症状。此外,神经影像学和分子生物学技术的应用为揭示针灸和中药的作用机制提供了新的视角。尽管中医治疗在安全性和患者接受度方面具有优势,但研究设计质量不足、样本量较小及中药制剂标准化不足等问题限制了其国际化推广。文章提出构建“中医-现代科学”整合模型,探索肠-脑轴调节机制,并推动中药制剂的标准化和疗效评价体系的完善,为CIPN的治疗策略优化及中医治疗的国际化应用提供科学依据。

    2026年01期 v.38 193-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K]
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  • 组蛋白去乙酰化酶抑制剂及其在妇科肿瘤中的应用

    杨颢雪;汤伟伟;刘迪芬;万贵平;

    组蛋白乙酰转移酶和组蛋白去乙酰酶在细胞内协同工作,共同调控组蛋白的乙酰化状态。这两种酶作为关键的修饰蛋白,在基因表达调控中发挥着至关重要的作用。组蛋白乙酰转移酶通过催化乙酰基团从乙酰辅酶A转移到组蛋白的特定赖氨酸残基上,增加组蛋白的乙酰化水平;而组蛋白去乙酰酶则负责去除这些乙酰基团,降低组蛋白的乙酰化水平。这种动态的乙酰化-去乙酰化平衡直接影响了染色质的结构,进而调节了基因的转录活性。组蛋白去乙酰酶在肿瘤细胞中的表达失调会导致组蛋白或非组蛋白的乙酰化和去乙酰化失衡,导致肿瘤的产生和进展。迄今为止,在临床试验的不同阶段,已有20多种不同的组蛋白去乙酰化酶抑制剂(组蛋白去乙酰酶抑制剂)单独或与放疗/化疗联合用于治疗血液或实体肿瘤,越来越多的研究证实组蛋白去乙酰酶抑制剂在抗癌方面具有巨大潜力。随着妇科肿瘤的发病率持续上升,尤其是卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌这三大主要类型的妇科恶性肿瘤,其晚期患者在接受传统化疗及放疗后常出现耐药性,使得有效治疗方案的选择日益受限。因此,开发和应用新型治疗药物已成为临床迫切需求。本综述的目的是回顾相关的研究成果,探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂及其在妇科肿瘤种的应用。

    2026年01期 v.38 199-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1474K]
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