思路与方法

• 基于“浊毒内蕴，肾络损伤”理论探讨糖尿病肾病的病机与治疗

  董晨妍;王彬;

  糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease,DKD）作为糖尿病最常见的微血管并发症之一，该病临床以出现持续性蛋白尿及预估肾小球滤过率进行性下降为主要特征，其致死率及致残率在糖尿病并发症中位居前列。祖国医学将其归属于“肾消”“水肿”等范畴。近现代医家继承创新，不断丰富、完善DKD中医病机理论。团队创新性地提出DKD之浊毒致病理论，指出“浊毒”是脏腑受损后，机体不能及时排出的病理产物，“浊”蓄日久，化生为“毒”，浊毒积聚于体内，损噬肾络而发病。认为其病机为“脾失健运-浊毒瘀结-肾体失用”的演变过程：初期脾失健运内生浊毒，中期浊毒壅滞加剧肾络损伤，终末期浊毒弥漫致肾体失用，并揭示浊毒内蕴与肾络损伤的分子-细胞-器官多级关联，并据此提出“化浊解毒-通络固本”的治疗总纲，以期丰富DKD中医病机理论，为中西医结合诊治DKD提供新视角。

  2026年03期 v.38 419-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 1466K]
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• 基于阴阳理论探讨线粒体稳态在糖尿病周围神经病变中的作用

  傅一鸣;章清华;

  糖尿病周围神经病变（DPN）是一种周围神经系统退行性疾病，是糖尿病最常见的慢性并发症之一，严重影响人类健康和生活质量，而线粒体稳态失衡是发生DPN的重要病理环节。文章从中医阴阳理论的角度出发，阐述线粒体稳态在DPN中的作用，认为线粒体稳态中蕴涵着阴阳对立制约、互根互用、消长平衡等内容。故提出线粒体稳态失衡导致DPN的本质为“阳化气不足”，其关键责之“阴成形太过”，强调调整阴阳的重要性。单味中药对DPN的治疗体现在“补阳化气”“损阴散形”两方面，中药复方和中成药则补损同施、标本兼治，通过调节线粒体生物合成、线粒体动力学及线粒体自噬途径维持自身稳态，起到治疗DPN的作用。将中医经典理论与现代医学相结合，以期为进一步研究中医药指导治疗DPN提供思路和理论依据。

  2026年03期 v.38 424-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 1467K]
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• 基于络病学说探讨虫类药在糖尿病肾脏病中的应用

  赵小露;杨晓琨;高颖;

  随着糖尿病发病率逐年增长，糖尿病肾脏病的流行率也持续上升，已经成为慢性肾衰竭的主要原因之一，是全人类共同的公共卫生难题。近年来部分医家从肾络亏虚、癥瘕阻络、毒损肾络、玄府郁闭等方面探讨糖尿病肾脏病的发病机制，为糖尿病肾脏病的诊治提供新的方向。虫类药具有逐瘀散结、搜风剔络、荣养通络的作用，其走窜之性、通络之功在糖尿病肾脏病络病诊治中发挥标本兼治的综合疗效。该文梳理分析近五年相关文献，从络脉与肾脏微血管的联系、糖尿病肾脏病的络病病机及虫类药治疗糖尿病肾脏病的机制、通路和靶点作一综述，拓宽糖尿病肾脏病的诊疗及用药思路。

  2026年03期 v.38 430-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 1466K]
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• 基于伏阳理论探讨线粒体功能障碍在糖尿病肾脏病中的作用机制

  廖冰清;鲁盈;钟瑜;

  糖尿病肾脏病是糖尿病主要且严重的微血管并发症，其核心病理机制与高糖诱导的线粒体功能障碍密切相关。文章立足于中医“伏阳”理论，阐释了糖尿病肾脏病的“伏阳”核心病机。通过阐述线粒体功能障碍在糖尿病肾脏病中的作用机制和其导致的病理损害包括能量供应减少、氧化应激增强、炎症反应和肾纤维化加速与“伏阳”内在机制的关联性，论证线粒体功能障碍是“伏阳”的微观表现，进一步阐释“伏阳”理论的科学内涵，并根据“伏阳”不同阶段提出补益脾肾、解郁清痰、化瘀消癥的治法，以期为中医药防治糖尿病肾脏病提供理论参考和治疗策略。

  2026年03期 v.38 436-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 1504K]
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• 基于“肾生髓，髓生血”理论探析PARP抑制剂维持治疗卵巢癌所致贫血的机制与治疗

  林振阳;李冬梅;文梦珠;

  多腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂（PARPi）的问世从根本上改变了卵巢癌的治疗现状，为卵巢癌的维持治疗带来了新的方向。但随之而来引起的血液性毒性严重影响患者的依从性，其中贫血最为常见。近年来随之中医药治疗卵巢癌的不断研究，发现“肾生髓，髓生血”理论与PARP抑制剂在卵巢癌维持治疗所致贫血的治疗具有高度契合性。文章阐述了中医学“肾生髓，髓生血”理论以及现代医学对其科学阐述，从“肾生髓，髓生血”理论分析PARP抑制剂在卵巢癌维持治疗所致贫血的发病机制，分析“益肾健脾，填精补血”法治疗PARP抑制剂在卵巢癌维持治疗所致贫血的临床疗效，探索一种发挥中医药的特色和优势的科学治疗方案，进一步为中医药治疗PARP抑制剂在卵巢癌维持治疗所致贫血的研究提供理论依据。

  2026年03期 v.38 441-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1493K]
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• 从肠道微生态角度探讨“培土生金”法治疗COPD的科学内涵

  张孟月;张俊图;吴艳蕊;

  目前，研究者们发现肠道和肺部微生物群失调与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发生发展相联系，此病的发生发展与肠道菌群组成和结构改变引起的代谢紊乱、炎症反应、免疫调节息息相关，这与中医学“肺与大肠相表里”理论有相通之处。“培土生金”是基于中医五行学说“虚则补其母”的治疗原则，以五行相生的原理，通过增强“土”脏腑（脾和胃）的功能，达到间接滋养“金”脏腑（肺和大肠）的效果。从肠道菌群微生态的角度初步探讨肠道菌群失调导致COPD发生的“土病及金”病机，探索以肠道菌群微生态平衡为目标的“培土生金”法在COPD治疗中的应用，具有重要的理论意义和临床价值。

  2026年03期 v.38 445-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 1489K]
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• 基于肾-髓-脑-骨轴探讨骨质疏松症的发病机制

  陈莹莹;江雨;许淼淼;许晶晶;胡锦刚;陈朝晖;

  骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨代谢疾病，其发病机制复杂且涉及多系统交互作用。近年来越来越多的证据表明，中枢神经系统与骨骼系统之间通过“肾-髓-脑-骨”建立的跨器官调控网络在骨质疏松症发病中发挥关键作用。文章旨在基于“肾-髓-脑-骨”这一新兴视角，综合分析中医古籍、现代神经科学研究成果及临床数据，详细阐述了中枢神经系统对骨代谢的调控机制以及骨骼系统对中枢神经系统的反馈机制，深入探讨骨质疏松症的发病新机制。

  2026年03期 v.38 449-455页 [查看摘要][在线阅读][下载 1472K]
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• 基于血瘀探讨冠心病合并睡眠障碍的差异化治疗策略

  王宇翔;王玉龙;蒋友琴;杨帆;戴小华;

  冠心病合并睡眠障碍，中医学可认为“胸痹”与“不寐”合病。该病以“本虚标实”为基本病机，瘀血阻滞作为核心致病因素，在活血化瘀基础上根据病邪性质的不同，配合行气、散寒、清热、祛痰、补气、益肾等治法，辨证选药，使虚实兼顾、标本同治，气血阴阳调和则精神内守、心神得安。作者结合中医经典理论与临床个案分析，系统阐述6类血瘀证候的病理特征及其对胸痹合并不寐的影响，提出差异化治疗策略，以期为临床提供新思路、新方法。

  2026年03期 v.38 455-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K]
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经典研读

• 基于《黄帝内经》“营卫理论”探讨免疫功能与冠心病

  姜慧哲;王莹威;

  免疫功能是机体的防御机制，能识别和处理衰老、损伤及感染细胞，预防疾病的发生发展，这与中医营卫调和护卫机体的理念不谋而合。免疫失衡是冠心病发生发展的关键环节，文章从营卫理论出发，探讨免疫功能与冠心病的关系，并提出中医药通过调节免疫功能防治冠心病，将中医理论与现代医学相结合，为冠心病的临床诊疗提供新思路、新方法，促进中医“营卫理论”的现代化应用。

  2026年03期 v.38 460-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 1542K]
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• 基于《针灸大成》探讨五输穴与五脏脉相关性

  楼皓;陈思淇;谢蔚;王晨瑶;

  《针灸大成》内容丰富、资料全面，对针灸学发展影响深远广泛，其五输穴理论与五脏脉理论结合诊治思想使五输穴之应用更为具体。中医五输穴系统与五脏脉理论均源于中医学四时五行理论，《针灸大成》将两者结合应用，载于《脏腑井萦输经合主治》一篇中。文章基于《针灸大成》中有关五输穴主治记载，探讨五输穴与五脏脉理论及主治病症相关性，并分析《针灸大成》五输穴主治内容中之五脏脉象特征及来源，并结合后世医案分析，旨在为临床脉症合参应用五输穴提供理论依据和参考。

  2026年03期 v.38 465-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 1492K]
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• 《针灸大成》支沟穴的临床应用探析

  王迅;倪玉山;沈紫玲;

  通过整理《针灸大成》中有关支沟穴的文献记载，对其在定位、刺法灸法及临床应用等方面的规律归纳总结后进行分析，以为临床使用支沟穴治疗疾病提供一定的参考和理论指导。支沟穴又名飞虎、飞处，属手少阳三焦经，与胆经同气相求、同气相通，又与心包经相表里，善调三焦气机，不仅能治疗经脉循行所过疾患，同时支沟穴还可治疗便秘、喘咳、腹满等气机失调之病症。书中部分篇幅也明确指出了支沟穴在疾病治疗中的重要性。书中关于支沟穴主治证候的记载也较繁多，但通过总结后可归纳为便秘、咳喘、喑哑失音、蛊胀、胁痛、肢体经络病证、五官疾患等，临床应用广泛。通过学习整理《针灸大成》中有关支沟穴的针灸治法，并对其进行总结和探讨，为临床提供相关的理论基础和参考指导，以期在临床中更好地发挥支沟穴的作用。

  2026年03期 v.38 470-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
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• 基于《黄帝内经》五脏风理论探讨汗证的论治

  杨凛然;赵孟婷;刘振鑫;邓奕辉;

  汗证是指因阴阳失调，腠理不固，而致局部或全身非正常汗出的病证，其核心病机可归结为内外邪气扰乱机体，阴阳平衡失调，津液输布排泄功能紊乱。汗证的病因病机复杂，众多医家论治汗证多从“气虚、阴虚、湿热”等病理方面入手。“五脏风”是指风邪侵犯人体五脏导致阴阳失衡后出现的一系列症状，文章旨在通过研究《黄帝内经》“五脏风”理论，揭示五脏风与汗证形成的内在关联，明确五脏风汗出具有“风邪内存”与“脏气阴阳失衡”双重病机特点，以及在临床表现上具有明显的时间节律性、体质易感性，进而从病因层面创新性提出“燮理阴阳-协调风气”的五脏风所致汗出的治疗总则。希望实现上游病因与下游病证和预防调护的整体治疗，从而提高疗效。

  2026年03期 v.38 475-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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• 《黄帝内经》“天人合一”思想对不孕症的防治意义

  王英;

  《内经》“天人合一”思想作为中医理论体系的核心基石，深刻揭示了人与自然之间的内在统一关系，强调精为生命之本，阴阳调和，方可孕育有子。其中，“天”与不孕症的关系，主要体现为自然气候因素、生态环境变化等因素对生殖机能的影响。此外，人体脏腑气血亏虚、男女交媾失和、夫妻情感失调等，亦为不孕症发生的重要病机。不孕症的防治当遵循“未病先防”的原则，倡导适时婚育、健康生活方式；一旦罹患妇科疾病，应及早诊治，以防传变；孕后当积极安胎，产后注重调护，以杜绝宿疾复发。唯有顺应自然变化，调和阴阳，方能实现“天人相应，方能有子”之旨。

  2026年03期 v.38 480-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K]
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• 《傅青主女科》中山萸肉应用探析

  陈波;姚春苗;燕丽如;傅泽陆;杜家印;李艳彦;

  归纳总结《傅青主女科》中山萸肉的应用，探讨傅青主在其中所体现的用药特点与思路，以期指导中医妇科临床用药。山萸肉为妇科常用药，在《傅青主女科》中亦应用广泛，于月经病、不孕症、妊娠病及产后病等多种疾病的遣方用药中都有所体现，其功效、配伍、炮制特点鲜明，折射出傅青主用药之精准得当。山萸肉经过不同的搭配可发挥补益肝肾精血、滋阴降火、引血归经、涩精固脱等作用。

  2026年03期 v.38 484-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
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名家薪传

• 马骏运用“调和致中法”论治慢性萎缩性胃炎经验浅析

  殷俊;刘礼梅;吴博文;胡世平;邓凯祥;

  慢性萎缩性胃炎（CAG）是胃癌前病变的重要阶段，中医药在改善症状、逆转胃黏膜病理改变方面具有独特优势。马骏教授从医六十多年，针对CAG的病机特点，提出了“调和致中法”治疗CAG。强调通过调畅气机、平衡阴阳、通补兼施等原则，恢复脾胃“中和”状态，具体体现为“权衡病机、升降同用、润燥并举、通补兼施、寒热并调”这五大治法，而恢复脾胃正常的生理功能。该文从“调和致中法”的内涵与治疗特色等方面来浅析马教授运用“调和致中法”治疗CAG之临证经验。

  2026年03期 v.38 489-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 1515K]
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• 韩明向基于“五脏相关”从心脾论治多汗症

  黄素梅;牛云飞;张艳丽;

  多汗症是以体表汗液异常分泌为主要特征的自主神经功能紊乱性疾病。韩明向教授认为心、脾、肝、肺、肾五大系统间存在“五位一体”的生理协同机制，强调脏腑间动态平衡关系，从整体出发，以发展、联系的观点分析多汗症，认为其本质在于脏腑气机失调，病位主在心与脾，涉及肝、肺、肾三脏。其核心病机为心神失养，脾胃纳运失司，肝失疏泄，致阴阳不交，气血失和，而汗出。治疗遵循“五脏安和，气机调和”原则，以健脾养心，疏肝固卫调畅气机，温肾纳气培补根本，形成补养心神、健脾益气、疏肝解郁、固表实卫、固肾纳气的综合治法。其中尤重心脾两脏的调理：通过补益心气以复神明之职，健运脾气以资气血生化，使津液得以正常输布；配合疏肝解郁恢复气机升降，固护肺卫增强腠理开阖，补益肾气固摄根本，临床疗效显著。

  2026年03期 v.38 493-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 1459K]
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• 李佩芳基于“通调三焦”治疗围绝经期失眠临床经验

  李榕峄;李佩芳;张道宗;刘晓朦;张同欣;张君影;张菊红;

  围绝经失眠（PMI）是女性围绝经期最常见的健康问题之一，主要表现为入睡困难、多梦易醒，常伴有潮热盗汗等围绝经期综合征症状，严重影响患者身心健康，成为围绝经期妇女就诊的重要原因。李佩芳教授认为，PMI属女性绝经期前后的常见病症，病位在肾，病性为本虚标实，核心病机为下焦肾精亏损，进而波及三焦，致三焦气机升降失常。临证时，下焦见肾元亏虚、肝失疏泄；中焦见脾胃失建运，气机阻滞；上焦见心肺虚火，扰神难眠。病理过程中常兼夹气滞、血瘀、痰阻等实邪，形成本虚表实，虚实夹杂的复杂证候。李教授提出以“通调三焦”为治疗大法，采用针药结合，旨在通畅三焦，调和脏腑。文章通过介绍相关临床验案，总结李教授基于“三焦气化”理论在治疗PMI的临证经验，以期为同类疾病的中医诊疗提供新的视角。

  2026年03期 v.38 498-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K]
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• 班文明疏肝健脾法论治眩晕经验探微

  郭雅庆;班文明;陈佳宁;

  眩晕作为一种临床常见病症，其病因复杂多样，病程往往较长。历代各医家对其病因病机进行了深入研究，并提出了多种理论。班文明教授总结各医家的理论认为，各脏腑功能失调虽均可导致眩晕，但现代人多因情志不遂、饮食不节，肝失调达，脾失健运，土壅木郁，清阳不升浊阴不降，清窍失养，引发眩晕，故与肝脾两脏密切相关，班教授研习经典，深谙医理，结合临床实践总结经验，本着“治病必求于本”的原则，从疏肝健脾法入手，辨证论治，通过疏肝健脾、扶正祛邪、调理气机升降、津液的输布、改善气血运行，达到止晕定眩的效果。作者有幸跟师学习，获益匪浅，文中总结病因病机，辨证要点并附典型案例以佐证疗效，与同道共勉。

  2026年03期 v.38 503-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
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• 王朝亮治疗冠心病PCI术后心绞痛经验采撷

  刘汉青;王朝亮;

  冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心绞痛发生率高，严重影响患者生活质量。王朝亮教授为安徽省名中医，江淮名医，长期从事心血管疾病的基础与临床研究工作，在心血管疾病研究上具有地域特色和重大突破。王教授在继承经典理论的基础上，结合PCI术后病理特点，提出该病证属本虚标实，正虚为发病之本，浊邪为致病之标，热毒为病进之变，临证强调缓中补虚、驱浊通络、解热防变三法并施，自拟蛰虫衔玉汤加减，临床疗效显著。

  2026年03期 v.38 507-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 1493K]
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• 曹恩泽分期辨治多囊肾经验

  蔡箫;付玉环;茅燕萍;

  多囊肾病是肾脏的皮质和髓质呈现多数囊肿的一种遗传性肾脏疾病。目前，世界上对于这一疑难疾病尚无明显有效的治疗方法，根据多囊肾发病机制可知，该疾病无法根治，不能有效控制其进展将进入终末期肾病。因此，延缓多囊肾的进程具有极其重要的临床意义。曹恩泽教授具有几十年的临床经验，认为多囊肾的病位主要在脾肾，治疗以补益脾肾，兼活血化瘀、化痰软坚散结法，临床疗效显著。

  2026年03期 v.38 511-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 1493K]
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• 孙志广基于“腑以通为用”论治胃食管反流病经验

  刘婷婷;马占龙;宋珍珍;魏雨欣;孙志广;

  胃食管反流病（GERD）是常见的慢性消化系统疾病，临床以反酸、烧心为典型症状，其发病机制复杂，症候多样，严重影响患者生活质量。孙教授基于“腑以通为用”理论，认为GERD的病机核心在于胃腑壅滞，气逆于上，病位涉及胃和食管，与脾胃、肝、肺肾相关。临证常以通法为立足点，治疗紧扣“因滞而病，以通祛疾”法则，以复脏腑气机升降之平衡，屡起沉疴。附验案1则为佐证。

  2026年03期 v.38 516-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K]
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• 王胜从风、痰、瘀论治慢性咳嗽经验

  潘丽;王胜;

  慢性咳嗽是临床常见的顽固性疾病，其病因多元、病程迁延，现代医学常以对症治疗为主，但部分患者仍面临症状反复、疗效不佳等难题。王胜教授是第四批全国名老中医药学术经验继承人，全国名老中医专家胡国俊传承工作室代表性传承人，安徽省名中医，现任安徽省中西医结合学会呼吸病学专业委员会主任委员，从事中西医结合治疗呼吸系统疾病多年，对于中医药治疗慢性咳嗽有丰富的临床经验。王教授基于中医理论体系，立足“风、痰、瘀”三邪交互致病的学术观点，提出“风邪犯肺为发病之始，痰瘀互结为迁延之根”的核心病机，认为外感风邪引动伏痰，痰瘀交结阻滞肺络，导致气机壅滞、气道失宣，是慢性咳嗽反复发作的核心机制。并根据证候特点分型论治：风邪偏盛者侧重祛风宣肺，痰浊壅滞者重在化痰散结，瘀血阻络者主以活血通络，同时注重调节气机升降。文章结合临床病案，总结王教授从风、痰、瘀治疗慢性咳嗽之经验。

  2026年03期 v.38 520-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 1499K]
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• 苏国宏“补肾强骨针法”治疗膝骨关节炎经验探析

  陈洋;满梦杰;苏国宏;

  膝骨关节炎是一种以膝关节软骨退行性病变为特征的慢性关节疾病，好发于中老年人，年龄、体重、外伤、环境是造成膝骨关节炎的重要因素，目前发病率呈逐年上升态势。苏国宏主任是安徽省名中医，第4批全国名老中医学术继承人，从事骨伤科临床及科教工作多年，对于膝骨关节炎的诊疗有丰富的经验。苏主任认为膝骨关节炎与肝肾两脏密切相关，其病机标在风寒湿邪侵袭人体，致使经络痹阻不通；本乃肝肾亏虚，筋骨失去滋养濡润。根据“体虚”与“外感”不同的辨证要点，以补益肝肾、强筋壮骨、蠲痹祛邪为基本大法，选取穴位并结合温针灸，以标本兼治，缓解病痛，临床上疗效尚可。

  2026年03期 v.38 525-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 1493K]
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• 周大勇基于“健脾固本”膏方调治慢性疲劳综合征经验

  欧展博;周大勇;

  西医对慢性疲劳综合征的发病机理尚未完全明确，治疗上有一定的局限性。周大勇认为慢性疲劳综合征的核心病机是脾虚失运，气血不充，痰湿气滞交织，导致肺脾气虚、脾虚湿蕴、肝郁脾虚、脾肾阳虚、心脾两虚，基于新安医学理论提出“健脾固本，调和五脏”的治则，运用膏方治疗。结合现代研究，总结名中医周大勇基于“健脾固本”膏方调治慢性疲劳综合征经验，为临床治疗提供参考。

  2026年03期 v.38 530-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
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• 张建华“温补肝肾除痹法”论治膝骨关节炎经验

  杨格乐;梁龙;张建华;丁鹏;梁雨;

  膝骨关节炎是一种以关节软骨退行性病变为核心病理特征的慢性骨关节疾病，临床以持续性疼痛、晨僵及活动受限为主要表现，严重损害患者生活质量。临床上因该病就诊的患者病情多处于风寒湿侵袭的急性疼痛期，大多采用“祛风除湿散寒法”用于对膝骨关节炎的治疗，而张建华主任强调，外邪侵袭是由脏腑所虚导致，提出“肝肾不足致虚，寒湿乘虚侵体致病”的病机，创立“温补肝肾除痹法”，在用药治疗时先以驱邪，后佐以补益肝肾气血之品。文章系统梳理张主任的学术思想及诊疗经验，结合典型案例验证其疗效，为膝骨关节炎的治疗提供理论依据与方法 参考。

  2026年03期 v.38 534-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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• 裴晓华中医特色外治法论治外吹乳痈经验撷粹

  易城敏;邓宁钟;狄俪蓉;陈宁净;张琼;卢超逸;陈隽鹏;裴晓华;杨丽华;

  外吹乳痈因其发病率高，患病人群庞大，严重影响母乳喂养率，中医外治法因其疗效确切、不良反应少，在临床占据重要地位。裴晓华教授认为外吹乳痈“内有壅滞，通以去实”，探索内治替代疗法，善用中医特色外治法干预疾病早期，以达到截断病情、扭转病势的目的。其中，以“聚散循环按压”七步推拿手法配合三黄消痈散外敷为代表，临证疗效确切，可作为特色的中医适宜技术推广应用。

  2026年03期 v.38 538-541页 [查看摘要][在线阅读][下载 1613K]
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数据分析

• 温胆汤加减方治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析及GRADE评价

  刘雅恬;辛亚然;武攀;谭绍坤;范新发;

  目的：系统评价温胆汤联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法：检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库和PubMed、Embase、Cochrane Library英文数据库，自建库至2025年3月关于温胆汤联合西医常规疗法治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验，根据纳入排除标准筛选文献并提取数据。应用RevMan5.4.1软件进行Meta分析，参照Cochrane风险评估工具对所纳入研究质量进行评估，通过GRADE证据分级系统对纳入研究质量进行评价。结果：纳入11篇文献，共计1018例患者，治疗组512例，对照组506例。分析结果表明，相较于单纯应用西药治疗，联用温胆汤明显改善患者心绞痛疗效[OR=4.19,95%CI(2.79,6.27),P<0.00001]、心电图改善率[OR=2.56,95%CI(1.68,3.88),P<0.0001]、总胆固醇水平[MD=-0.41,95%CI(-0.54,-0.28),P<0.00001]、炎性因子[MD_(hs-CRP)=-0.45,95%CI(-0.55,-0.35),P<0.00001;MD_(TNF-α)=-2.16,95%CI(-2.63,-1.69),P<0.00001;MD_(IL-6)=-2.25,95%CI(-2.58,-1.92),P<0.00001;MD_(CRP)=-1.62,95%CI(-3.27,0.44),P<0.00001]、中医证候疗效[OR=4.36,95%CI(2.41,7.89),P<0.00001]、血浆同型半胱氨酸水平[MD=-1.32,95%CI(-2.93,-0.29),P=0.11]、中医证候积分[MD=-4.13,95%CI(-4.48,-3.77),P<0.00001]。GRADE证据分级表明心绞痛有效率、心电图改善率证据级别为低级；总胆固醇水平、hs-CRP、TNF-α、IL-6、CRP、中医证候疗效、血浆同型半胱氨酸水平、中医证候积分的证据级别为极低级。结论：常规西药联用温胆汤在提高不稳定型心绞痛患者的临床疗效方面具有显著优势，有效性及安全性方面均优于单纯西药治疗，值得推荐临床应用。

  2026年03期 v.38 542-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 1617K]
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• 康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析

  吴静;张婷素;张明洁;

  目的：系统评价康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法：检索中国知网、万方、PubMed、Sinomed、Web of Sicence等数据库中关于康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的随机对照试验，检索时间为建库至2024年8月。采用Cochrane偏倚风险评估工具进行风险评价，使用RevMan 5.4进行数据分析。结果：最终纳入16项研究，1485名患者。Meta分析结果显示，试验组在提高DCR(RR=1.16,95%CI[1.09-1.22]，P<0.00001)，改善免疫功能CD3(MD=4.84,95%CI[2.80-5.66]，P<0.00001)、CD4(MD=4.68,95%CI[2.69-6.68]，P<0.00001)和CD8(MD=1.62,95%CI[0.64-2.60]，P=0.001)方面显著优于对照组，但在提升KPS评分（RR=1.09,95%CI[1.00-1.19]，P=0.06）方面2组无统计学差异。康莱特注射液还能减轻胃肠道反应（OR=0.41,95%CI[0.30-0.55]，P<0.00001），改善白细胞减少（OR=0.52,95%CI[0.36-0.76]，P<0.0007）和肝功能异常（OR=0.57,95%CI[0.36-0.89]，P=0.01），差异均具有统计学意义。结论：康莱特注射液联合化疗能提高非小细胞肺癌患者的疗效，改善免疫功能，减轻不良反应，具有增效减毒的双重作用。

  2026年03期 v.38 551-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 1689K]
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临床研究

• 丹蛭降糖胶囊联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病疗效评估

  叶蕾;倪英群;

  目的：评估丹蛭降糖胶囊与盐酸二甲双胍联用对肥胖型2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效。方法：60名肥胖型T2DM患者，随机分为2组，各30例。对照组在常规治疗基础上服用盐酸二甲双胍片，观察组在对照组的基础上加服丹蛭降糖胶囊治疗，连续治疗12周。分析2组患者治疗前后糖脂代谢水平、体重指数和中医症候积分的差异变化。结果：比较治疗前，治疗干预后，2组患者的糖脂代谢指标获得改善，体重指数和中医症候评分均明显降低（均P<0.05）。治疗后，组间比较发现，观察组较对照组在血糖控制、血脂调节、体重减轻和中医症状缓解方面均取得更明显的改善（均P<0.05）。治疗期间未观察到患者因药物导致的不良事件。结论：丹蛭降糖胶囊与盐酸二甲双胍联合治疗肥胖型T2DM患者，有利于调节患者糖脂代谢水平、控制体重和改善患者临床症状，控制病情发展。

  2026年03期 v.38 559-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K]
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• 基于命门动气理论探讨参芪扶正汤治疗结直肠癌术后癌因性疲乏

  孙迎霜;李文;李欢欢;时满;郭天祥;

  目的：探究参芪扶正汤对结直肠癌术后癌因性疲乏、免疫功能以及生活质量的影响。方法：选取2024年1月—2025年2月在安徽中医药大学附属太和中医院确诊的气阴两虚癌因性疲乏患者86例，每组43人。对照组采用XELOX化疗方案，治疗组选取参芪扶正汤联合XELOX化疗方案。观察治疗前后服药4个疗程临床疗效、中医证候积分、免疫指标、炎症因子水平、Piper疲乏评分、疲劳症状评分及生活质量评分。结果：治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组证候积分均降低，且治疗组的降低幅度高于对照组（P<0.05）。治疗组炎症因子水平降幅更显著（P<0.05）。治疗组躯体、情感、行为和疲劳总分低于对照组（P<0.05）。结论：参芪扶正汤可通过改善结直肠癌患者术后癌因性疲乏，增强免疫力，提高患者生活质量及整体疗效。

  2026年03期 v.38 563-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 1504K]
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• 三维定点旋转复位术结合短刺法治疗颈性眩晕

  桂美琳;蒋涛;倪璐;陈飞;郭庆军;

  目的：观察三维定点旋转复位术结合短刺法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：80例颈性眩晕患者，随机分为观察组、对照组各40例。观察组予以三维定点旋转复位术结合短刺法，对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊，比较治疗前后颈性眩晕症状与功能评分（ESCV）、椎-基底动脉收缩期血流速度（Vp）、椎-基底动脉平均血流速度（Vm），评价临床疗效。结果：观察组总有效率（92.5%）优于对照组（77.5%），且治疗后观察组ESCV及Vp、Vm改善明显，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：三维定点旋转复位术结合短刺法治疗颈性眩晕有良好的临床疗效，并且明显优于对照组，可改善患者眩晕症状，提高患者生活质量。

  2026年03期 v.38 569-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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• 电热温针联合舒肝解郁胶囊治疗功能性不射精症的临床效果

  马龙杰;蒋平;余欣慧;宋洋;曾宪虎;

  目的：探讨电热温针联合舒肝解郁胶囊治疗功能性不射精症（肝郁气滞型）的临床效果。方法：将符合纳入标准的60例功能性不射精症（肝郁气滞型）患者，随机分为2组，各30例。西药组予口服多巴丝肼片治疗，针药组予电热温针联合口服舒肝解郁胶囊治疗。分别于治疗前及治疗1个月后统计2组患者在阴道内射精结果、中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、国际勃起功能指数问卷表-5评分、患者及其配偶对性生活的满意度评分及不良反应情况。结果：经治疗，针药组患者的阴道内射精成功率优于西药组（P<0.05），针药组的HAMA得分及中医证候积分较西药组明显降低（P<0.01）。西药组患者的勃起功能与治疗前无明显差异（P>0.05），针药组患者的勃起功能较治疗前更好（P<0.05）。2组患者及其配偶的性生活感受均较治疗前更为满意（P<0.05）。2组均有部分患者出现轻微不良反应，在治疗结束后都自行恢复，两种疗法均有良好安全性。结论：相较于单纯口服西药，采用电热温针联合舒肝解郁胶囊治疗肝郁气滞型的功能性不射精症，可以有效提高患者在女性阴道内的射精成功率、改善患者中医症状、降低患者的焦虑情绪、加强患者勃起功能、提升患者及其配偶的性生活满意度并具有良好安全性。

  2026年03期 v.38 573-578页 [查看摘要][在线阅读][下载 1568K]
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• 基于“腰-盆-髋”曲率调整的斜扳手法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

  高坤;于翱瑞;曹亚飞;刘伟东;张少群;靳连海;陈大宇;

  目的：探讨基于“腰-盆-髋”曲率进行调整的斜扳手法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：2023年5月—2024年5月，纳入的60例LDH患者按照治疗方法不同分为2组，每组30例。治疗组男14例，女16例；年龄21～64(42.35±20.21)岁，病程3～121(32.28±5.21)个月；L_(3,4) 8例，L_(4,5) 10例，L_5S_1 12例；身体质量指数（BMI）为17.15～28.20(24.3±2.8)kg·m~(-2)；基于“腰-盆-髋”曲率调整的斜扳手法治疗。对照组男15例，女15例；年龄22～68(45.64±21.34)岁；病程2～102(34.56±6.34)个月；L_(3,4) 7例，L_(4,5) 10例，L_5S_1 13例；BMI18.35～29.30(24.5±2.7)kg·m~(-2)；采用传统斜扳手法治疗。2组均隔天治疗1次，共治疗5次。记录并比较2组治疗前、第5次治疗结束后腰腿部疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分及腰椎活动度变化。腰椎MRI检查测量椎间盘突出程度及神经根压迫程度评分。结果：治疗组VAS评分治疗前、治疗第5次治疗结束后分别为（7.25±2.85）、（3.43±0.89），对照组分别为（7.87±2.75）、（4.65±1.25）分；2组第5次治疗后VAS均低于治疗前（P<0.05），且治疗组第5次治疗后VAS低于对照组（P<0.05）。2组第5次治疗后椎间盘突出程度与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗前、治疗第5次结束后侧隐窝夹角分别为（5.26±1.55）°、（7.86±1.74）°，对照组分别为（5.37±1.72）°、（6.24±1.42）°；2组第5次治疗后侧隐窝夹角均低于治疗前（P<0.05），且治疗组侧隐窝夹角低于对照组（P<0.05）。治疗组治疗前、治疗第5次治疗后屈曲度分别为（57.22±9.55）°、（87.64±11.46）°，对照组分别为（55.49±10.34）°、（77.56±10.55）°；2组治疗后屈曲角度均优于治疗前（P<0.05），且治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组治疗前、治疗第5次后伸角度分别为（15.25±1.64）°、（25.36±4.82）°，对照组分别为（15.24±1.88）°、（20.24±4.53）°；2组治疗后后伸角度均>治疗前（P<0.05），治疗后1d治疗组后伸角度>对照组（P<0.05）。治疗组治疗前、治疗第5次治疗后JOA评分分别为（12.25±2.85）、（20.24±4.98）分，对照组分别为（12.87±2.75）、（18.42±5.85）分；2组治疗后JOA总评分均优于治疗前（P<0.05），但治疗后2组JOA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与传统斜扳手法比较，基于“腰-盆-髋”曲率调整的斜扳手法能更好的缓解腰腿部疼痛、改善腰椎活动度，减轻椎间盘对神经根的压迫程度。

  2026年03期 v.38 579-585页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K]
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• 十二味疏肝利胆颗粒序贯腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流治疗胆总管结石疗效观察

  刘旭;张琦;于庆生;刘海韦;舒亚倩;黄龙;齐伟;

  目的：比较腹腔镜联合胆道镜（双镜联合）胆道探查一期缝合与T管引流术后联合十二味疏肝利胆颗粒治疗胆总管结石的疗效，为临床应用提供理论依据。方法：选取2021年1月—2024年3月安徽中医药大学第一附属医院普外科诊断为胆总管结石患者48例，2组均行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石、胆道探查，其中对照组24例（T管引流组）、观察组24例（一期缝合组）。2组均于术后行常规治疗并口服十二味疏肝利胆颗粒，随访6个月。观察2组术后临床指标（排气时间、进食时间、术后住院时间、引流管拔除时间），炎症指标（C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比），肝功能指标（谷氨酰基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶），血清胆汁生化指标（总胆汁酸、总胆红素和直接胆红素），术后并发症情况、结石复发情况。结果：2组患者的一般资料结果无统计学差异（P>0.05）。对2组的一般临床指标进行比较，观察组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间均优于于对照组，且具有统计学意义（P<0.05）；从术后第3天开始，观察组的炎症指标较对照组降低更为显著（P<0.05）；从术后第7天开始，观察组的肝功能及胆汁生化指标较对照组改善更为显著（P<0.05）；术后对照组与观察组各有1例出现胆漏和结石残留，对照组2例出现胆道感染，观察组有1例胆道感染，其发生率2组相当，且其差异无统计学意义（P>0.05）；随访6个月，观察组与对照组均无结石复发。结论：双镜联合胆道探查一期缝合序贯十二味疏肝利胆颗粒治疗胆总管结石患者的临床指标改善更显著，可加快病人的术后康复速度，同时还能减少应激反应，减少炎性反应，改善病人的术后生存质量，安全可靠。

  2026年03期 v.38 585-591页 [查看摘要][在线阅读][下载 1507K]
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• 固肾培土方联合火针治疗脾肾阳虚型斑秃临床观察

  于静妍;王建锋;马晗寅;徐风云;

  目的：观察固肾培土方联合火针治疗脾肾阳虚型斑秃的临床疗效。方法：安徽中医药大学第一附属医院皮肤科门诊收治的72例斑秃患者，随机分为对照组36例，治疗组36例。主要评价指标涵盖中医证候积分、脱发严重程度量表（SALT）评分及皮肤镜特征参数。结果：经过3个月干预后，治疗组证候积分降幅显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在客观疗效指标方面，治疗组SALT评分明显改善，皮肤镜检测显示毛发密度增加（P<0.05）。结论：表明固肾培土方联合火针可以有效改善脾肾阳虚型斑秃患者的中医证候，提升毛囊再生效率，为临床综合治疗方案优化提供依据。

  2026年03期 v.38 592-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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• 基于脑肠轴学说探讨防己黄芪汤联合利拉鲁肽对超重/肥胖2型糖尿病患者的作用研究

  马灵红;

  目的：探究基于脑肠轴学说探讨防己黄芪汤联合利拉鲁肽对超重/肥胖2型糖尿病患者的作用。方法：选取2023年1月—2025年1月郑州市第九人民医院收治的超重/肥胖2型糖尿病患者104例作为研究对象，根据简单排序随机化法分为联合组和对照组，每组52例。对照组给予糖尿病生活方式干预和利拉鲁肽皮下注射治疗，联合组在对照组基础上联合防己黄芪汤治疗。治疗2个月，比较2组中医症候疗效、体重、体质指数、腰围、血糖指标、血脂指标。结果：联合组（94.23%）总有效率显著高于对照组（75.00%）(P<0.05)。联合组体重、体质指数、腰围少于对照组（P<0.05）。联合组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数少于对照组（P<0.05）。联合组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇高于对照组（P<0.05）。结论：以脑肠轴学说为指导，采用防己黄芪汤联合利拉鲁肽能明显改善临床症状、血糖及血脂指标，还能减少体重、体质指数、腰围。

  2026年03期 v.38 597-601页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K]
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• 肩五针联合自制消肿止痛散外敷治疗冈上肌腱炎临床疗效观察

  鞠露;黄凯;曹霄;陈安;练剑锋;

  目的：观察肩五针联合自制消肿止痛散外敷治疗冈上肌腱炎的临床疗效。方法：选取符合标准的2024年3月—2025年7月在海安市中医院针灸科、疼痛科治疗的冈上肌腱炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。2组均给予口服塞来昔布胶囊作为基础治疗。观察组采用“肩五针”针刺配合医院自制消肿止痛散外敷，对照组仅接受常规针灸治疗。2组治疗周期均为4周。研究人员在治疗开始前及治疗4周后，分别评估并记录2组患者的疼痛程度（采用VAS视觉模拟评分法）、肩关节功能（采用中文版Constant-Murley评分量表）、肩关节外展活动度，以及血清炎性因子（IL-6、CRP）水平的变化情况以比较两种治疗方案的差异。结果：治疗四周后，2组患者在疼痛感受（VAS评分）以及血液中的炎性指标（IL-6、CRP）均呈现下降趋势，并且观察组的下降幅度显著>对照组（P<0.05）。同时，2组患者的肩关节功能（采用中文版Constant-Murley量表评估）和肩关节外展的活动范围均有改善，且观察组的改善程度显著优于对照组（P<0.05）。结论：肩五针联合消肿止痛散外敷治疗冈上肌腱炎疗效确切，可减轻疼痛程度，改善肩关节外展活动度，提升肌力及日常生活能力，降低IL-6、CRP炎性因子水平。

  2026年03期 v.38 602-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K]
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综述进展

• 基于TLR4/NF-κB通路探讨中药治疗慢性肾脏病贫血的研究进展

  吴心虹;洪世致;王佳梅;苏啊红;袁林余;李泰标;

  慢性肾脏病（CKD）贫血是引起CKD患者生活质量降低以及影响患者远期预后的常见并发症，与多种因素相关，其中炎症反应以及铁代谢异常占极其重要的地位，近来大量学者认为中药可以改善CKD贫血。原因可能是通过调节TLR4/NF-κB信号通路从而改善CKD贫血，并且该通路能够影响炎症以及铁代谢，起到促进红细胞生成的作用，防止贫血的发展。该文主要是针对该通路开展的中药治疗CKD贫血的进展，从中药有效成分、作用机制、临床应用等角度进行阐述，以供临床使用参考。

  2026年03期 v.38 606-611页 [查看摘要][在线阅读][下载 1548K]
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• 基于“异病同治”探讨清热利湿法治疗免疫介导的炎症性疾病的机制研究概况

  马利君;李一凡;杨晓彤;陈昕;纪伟;

  免疫介导的炎症性疾病（IMIDs）是一组以免疫系统异常激活为特征的炎症性疾病，包括类风湿性关节炎（RA）和骨关节炎（OA）、哮喘等100多种疾病。“异病同治”是中医辨证论治的体现，强调证同则治同。RA和OA在中医属于“痹证”范畴，其急性期均以湿热证多见，清热利湿是其治疗大法。近年来清热利湿中药干预RA和OA取得了一定进展，但其发挥异病同治作用治疗RA和OA的核心成分及作用靶点尚未完全阐明。因此，文章基于“异病同治”理论，归纳了湿热痹阻在RA和OA发病及进展中的重要作用，并重点综述了清热利湿方药可能通过抗炎、调节免疫细胞稳态、维持肠道菌群平衡、抗氧化应激、调节自噬、抑制血管生成等治疗RA和OA的作用机制，以期为研究和治疗RA和OA拓宽思路。

  2026年03期 v.38 612-617页 [查看摘要][在线阅读][下载 1503K]
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• 中医治疗COPD气道炎症研究概况

  夏星辰;夏骏;刘缇莹;冉海琴;许桐;

  慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道炎症贯穿疾病发生与进展，是急性加重及肺功能持续下降的重要病理基础。近年来，基于中医辨证论治的中医药干预在改善气道炎症、黏液高分泌与气道重塑方面的研究不断积累。现有证据提示，不同中医证型与炎症表型及相关信号通路具有一定对应关系：痰热郁肺证多见于急性加重期，常伴WBC、中性粒细胞、Fib及D-二聚体等外周炎症/高凝指标升高，相关干预可通过p38 MAPK、NF-κB及EGFR-PI3K-AKT等通路下调炎症因子并抑制黏液分泌；肺脾两虚证多见于缓解期，涉及肠道菌群失衡及TLR4/NF-κB、EGFR/MAPK等通路，益气健脾化痰法可改善气道高分泌并对气道重塑具有一定调控作用；肺肾两虚证与氧化应激异常及铁死亡相关通路（如Nrf2/SLC7A11/GPX4）关系密切，补肺益肾法可减轻炎症负担并改善应激损伤；阴虚痰热证多见于病程后期，可能与cAMP/cGMP系统紊乱及AQP5、MUC5AC异常表达相关，养阴润肺、化痰止咳法对黏液分泌与水通道调控具有潜在优势。除内治方药外，针刺、推拿、穴位贴敷、耳穴压豆及中药熏洗等外治法在调节免疫失衡、改善症状及降低炎症指标方面亦显示一定协同价值。总体而言，中医药干预COPD气道炎症呈现多组分、多靶点、多通路综合调控特征，但证型标准与客观化指标仍不足，机制研究与高质量、多中心随机对照临床证据有待进一步强化。

  2026年03期 v.38 617-624页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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