思路与方法

  • 经络实质研究的理论还原与现状重构

    王欣欣;王晓彤;刘东宁;于骄洋;

    经络系统是中医理论体系中最重要的组成部分,不管针法、灸法、中药、功法,还是治疗、养生、预防、保健,任何一种中医疗法和治疗目的的实施都离不开经络,其重要性不言而喻。但就是这个最重要的作用体系却从未被找到其真正存在的物质形态,因此针对经络的实质性研究一直都是医学界重要的方向之一。当前,有关经络实质的研究多种多样,研究手段也大多采用多学科交叉性的方式,通过这些研究,目前已经对经络功能的外在体现有了广泛的认识,医学界也结合长期的临床实践提出了经络体系构建的各种假说。但无论哪种研究成果,都尚未得到医学界的广泛认可。鉴于经络理论在中医体系中的重要性,在一定阶段对目前的研究成果进行梳理和构建,可以为今后经络实质的研究提供创新思路和重要线索,具有阶段性的指导意义。

    2022年02期 v.34 199-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1491K]
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  • 五味温通除痹胶囊治疗痹病寒湿痹阻证探讨

    贺明玉;刘健;孙艳秋;陈晓露;

    五味温通除痹胶囊是刘健教授在继承新安医家治痹经验,立足病证结合、方证对应的基础上,创制的具有健脾温阳,散寒止痛功效的复方制剂。由茯苓、淫羊藿、片姜黄、桂枝、黄芩组成,临床用于治疗痹病寒湿痹阻证。研究表明,五味温通除痹胶囊能有效改善痹病寒湿痹阻证患者的临床症状和患者感受,延缓病情发展,降低终点事件的发生,并能改善患者免疫炎症水平。

    2022年02期 v.34 203-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
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  • 基于营卫学说防治慢性肾小球肾炎的理论探微

    梁雨诗;王小琴;

    慢性肾小球肾炎是我国慢性肾脏病、终末期肾衰竭的主要病因,通过对营卫学说理论的阐述以及慢性肾小球肾炎与营卫的关系梳理,从脉络学说以及代谢免疫学的角度来探讨营卫与慢性肾小球肾炎的联系以及通过调和营卫治疗慢性肾小球肾炎的可行性。

    2022年02期 v.34 208-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K]
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  • 基于“肺与大肠相表里”理论探讨滋阴润燥丸治疗原发性干燥综合征

    邹芳霞;王钢;漆文霞;

    原发性干燥综合征(pSS)是一种常见的慢性系统性自身免疫性疾病,临床表现主要以口眼干燥为主,严重者可致吞咽困难及多器官损伤。治疗多以免疫调节剂及激素为主,但效果不甚明显,且副作用多。pSS属于中医燥痹范畴,大多医家从阴虚体质、脾不散精理论论治该病;王钢教授认为“燥痹”乃津液的生成与输布异常导致燥瘀结毒而发病,根据津液代谢与五脏的关系以及五行相生相克关系,肺处于燥痹发生发展的核心地位,而中医认为肺与大肠相表里,治疗当肺肠合治,故以”燥者润之”为治则,创制滋阴润燥丸,在临床中取得显著效果。因此,该文通过探讨“肺与大肠相表里”的中西医内涵以及与pSS的相关性,分析滋阴润燥丸治疗pSS的理论依据,以期为pSS的治疗提供新思路。

    2022年02期 v.34 211-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K]
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  • 舌针针刺对中风后口腔期吞咽障碍的改善作用探索

    谢亚青;毛忠南;张晓凌;

    作者通过整理近10年关于中风后吞咽障碍的文献研究相关资料,发现吞咽障碍不仅成为中风病的一种高发症状,且严重影响着患者的社会日常生活。在现今的临床治疗中,中医特色治疗与康复训练相结合的治疗方法已成为临床推广使用的治疗方案,疗效显著。针灸作为一项治疗吞咽障碍的特色方式亦在逐步完善发展,但作者发现在众多的文献研究中中风后口腔期吞咽障碍患者治疗研究资料相对较少。故该文通过对舌针针刺治疗的总结及其作用机制的探讨,观察舌针治疗中风后口腔期吞咽障碍的临床效应,意在开拓临床医师的创新思维,将现代新兴康复治疗技术与舌针针刺相结合,进行更深层次的研究探索。

    2022年02期 v.34 215-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1521K]
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  • 从炎症角度探讨补益肝肾类中药复方防治膝骨关节炎

    张璇;柳直;姚五平;王宇杰;方雨婷;周明旺;

    膝骨关节炎是困扰老年人最常见的关节软骨退行性疾病之一,具有患病率、致残率高的特点。现代医学对膝骨关节炎的治疗主要以减轻疼痛,恢复功能,减慢其发展进程为主。近年来,中医药治疗膝骨关节炎已经成为国内治疗其常见方式,而炎症反应是引起膝骨关节炎发生的重要机制之一已经成为现代医学研究的热点。故此,作者运用中医理论与现代医学研究成果,从炎症角度探讨补益肝肾类中药复方防治膝骨关节炎的作用机制。

    2022年02期 v.34 218-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1532K]
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  • 基于CiNii Research数据库研究分析针灸在日本发展现状

    金春丽;黄日龙;韩玉晴;

    简述针灸在日本的传承与发展历史,通过CiNii Research数据库搜索针灸相关文献,从临床研究、理论研究、补充和替代医疗、国民受容度、教学研究等方面分类分析近6年针灸在日本的发展情况,并通过分析典型研究机构针灸临床情况,探讨中医药文化传播的启示和思考。

    2022年02期 v.34 223-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 1537K]
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学术探讨

  • 从脾论治透析相关营养不良探析

    姜纯纯;俞曼殊;朱羿霖;江燕;盛梅笑;

    透析相关营养不良是维持性透析患者体内蛋白质代谢失衡和能量减少的状态,其发病率高,现代医学尚无经济有效的治疗手段。中医药在慢性疾病的营养与康复治疗中独具优势,该文基于脾主运化、脾主升清、脾藏意主思虑的生理特性探讨该病的病因病机,总结出甘缓调脾、益气养血;运脾化湿、疏滞泄浊;补脾益肾、佐以疏肝的治则治法,以及中医外治法,旨在为中医药治疗透析营养不良提供思路。

    2022年02期 v.34 227-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1511K]
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  • 浅谈甘麦大枣汤的临床多学科应用体会

    徐筠军;姚淮芳;

    甘麦大枣汤是出自《金匮要略》的一剂经典名方,具有养心安神,补益脾气的功效。该方结构简单精巧,性味甘平,疗效显著。该文通过作者临床应用甘麦大枣汤的实践经验及荟萃他人的临床应用研究结果,发现甘麦大枣汤的多学科应用背景,进而探索甘麦大枣汤的方证特点,寻找甘麦大枣汤更广泛的应用前景。

    2022年02期 v.34 231-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
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  • 从络病理论论治小儿咳嗽变异性哮喘

    陈梦梦;郝瑞芳;

    咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽的常见病因之一,郝瑞芳主任基于络病理论分析小儿咳嗽变异性哮喘病因病机,认为其主要病理因素为“伏风”“顽痰”“暗瘀”,在综合考虑疾病病因、病机及病程的基础上,针对小儿生理病理特点,根据“络以通为用”的治疗原则,自拟通络止咳汤,临床疗效显著。该文主要总结郝瑞芳主任辨治小儿咳嗽变异性哮喘经验,为运用络病理论治疗咳嗽变异性哮喘提供理论依据和辨治思路。

    2022年02期 v.34 234-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1466K]
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  • 从五脏论治糖尿病合并甲状腺功能亢进症探讨

    彭娟;刘春华;刘飞;李洁花;贺宏伟;

    糖尿病合并甲状腺功能亢进症是临床常见合并病,两者具有代谢性功能异常的相似表现,并相互影响促进病程进展。以古代文献和现代研究为理论基础,作者从五脏入手,对糖尿病合并甲状腺功能亢进症进行辨治探讨,认为其病位在五脏,可分而治之,也可多脏同治,从肝论治重在疏肝理气,清肝火柔肝阴;从脾论治重在健脾益气,顾护后天之本;从肾论治重在滋补肾阴,调和阴阳;从心论治重在养阴清心、补气安神;从肺论治重在培补肺气,滋阴清热,五脏均需重视痰、瘀互患,以期为临床治疗合并病提供从脏腑论治的新思路。

    2022年02期 v.34 238-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
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  • 从脾施针论治颈椎病的探讨

    杨丽霞;彭志华;李靖;

    颈椎病症状复杂多样,缺乏特异性,具有年轻化、复发率高的特点。作者认为颈椎病的发生与“脾”关系密切,通过整理分析颈椎病与脾相关的理论依据,挖掘颈椎病从脾施针论治的临床价值,选取与脾胃相关的腧穴或部位加以施治,不仅可以取得良好的临床疗效,并且能预防疾病的复发。

    2022年02期 v.34 242-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K]
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名家薪传

  • 朱镇华治疗阴虚型慢性咽炎经验

    匡子君;马壮壮;邓晗薇;朱镇华;

    慢性咽炎以咽部干、痒、痛,或咽部异物感为主要表现,是现代人常见病之一。其致病因素多为火热之邪,可以分为实热侵袭卫表、实火壅于肺胃,或是肺肾阴虚导致的虚火内生。朱镇华教授循古方、立新意,分别以养阴清肺汤及六味地黄丸加减治疗肺阴不足证及肾阴亏虚证,配合口鼻吸入药液蒸汽、按压天突穴治疗,不仅能缓解咽喉不适等局部症状,往往也能改善患者全身情况。

    2022年02期 v.34 245-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1520K]
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  • 王行宽从五脏论治风眩经验

    卢豆豆;王子焱;赵吉锐;党毓起;刘建和;

    高血压病可归属中医的“风眩”范畴,王行宽教授认为其发病与五脏皆相关,病源在肾,病起在肝,制应在肺,主调于脾,其理在心,虽多脏调燮,但以“肝失疏泄”为核心贯穿整个过程,其治法多为调肝潜阳、滋补肝肾、肝心同治,配合情志疗法以调之。

    2022年02期 v.34 248-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
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  • 韩辉重用仙鹤草治疗眩晕经验

    王婷婷;韩辉;

    眩晕是临床上神经系统疾病常见的症状之一,在临床上主要表现为头晕、眼花,甚则晕厥,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。韩辉主任医师长于治疗眩晕,尤善重用仙鹤草,认为眩晕病因病机多为本虚标实,以脾肾亏虚为本,风火痰瘀之邪扰乱清空为标,仙鹤草又称脱力草,兼补虚祛痰熄风敛火诸效,为治眩晕要药。治疗上主张以补为用,大剂量使用仙鹤草,以补元气之虚,疗效显著。

    2022年02期 v.34 252-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
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  • 李延萍从内外阴阳辨治泄泻病经验

    田锋亮;李延萍;

    总结李延萍教授从内外阴阳辨治泄泻病的经验。李教授认为,临证需详询病史,在辨治时需分清内伤外感和明辨阴阳;根据内外阴阳的不同或间杂,治疗上外感法六经,内伤从脏腑,方药多选用伤寒经方或东垣、景岳方治疗,同时根据合并水湿、食积、瘀血、情志异常等兼顾治疗。平时强调饮食生活情志调摄,长期泄泻患者查因随访。

    2022年02期 v.34 255-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K]
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  • 宗惠应用大柴胡汤加减治疗月经前后诸证的临床经验

    段楠;杨子藤;梁竹茹;宗惠;

    月经前后诸证现已成为妇科常见病、多发病,对患者的工作和生活产生不良影响。导师宗惠副教授在多年的临床及教学工作中发现月经前后诸证的根本病机为气机失调,与少阳枢机不利、阳明腑气不通密切相关,治疗该病时以中医辨证为核心,辨证与辨病相结合,以调节气机升降为要,使用大柴胡汤加减,疗效显著。

    2022年02期 v.34 259-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1520K]
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  • 金朝晖治疗肺部结节经验

    欧颖;金朝晖;杨军辉;

    金朝晖教授对肺部结节患者采取有症状者辨证论治,无症状者辨体质论治,根据其病因、病机上“痰”“瘀”“虚”的核心特点,结合患者影像学资料在其基础方上加用逐瘀袪痰、攻毒散结等特色中药,并注重固护患者正气,在临床中对于肺部结节的治疗上见解独到,收效良好,可为肺部结节的治疗提供重要借鉴意义。

    2022年02期 v.34 262-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 1467K]
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  • 陈新宇责之阳气论治慢性腹痛经验

    阳宇洁;贾伊昕;陈新宇;

    慢性腹痛指上起横膈,下至骨盆范围内疼痛不适的慢性疾病。该文主要介绍陈新宇教授面对慢性腹痛诊疗思路与用药经验。陈教授以“阳气”为切入点,认为腹痛可责之“阳气不运”与“阳气亏虚”而形成的”不通之痛“与”不荣之痛”。在治疗上,基于“治病贵通”理念,运用化裁经方,激发、畅通人体阳气,临床常有佳效。

    2022年02期 v.34 266-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K]
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数据分析

  • 刘健治疗成人Still病的处方用药规律分析

    王馨;刘健;文建庭;王杰;

    目的:应用数据挖掘方法分析刘健教授治疗成人Still病的用药规律。方法:收集、整理安徽中医药大学第一附属医院信息系统(hospital information system,HIS)风湿病科2012年5月至2020年5月使用中药的住院患者。运用Microsoft Excel2019进行中药频数、性味归经统计,通过 SPSS Clementine 12.0软件所提供的Apriori 算法进行关联规则分析,利用 SPSS 19.0软件进行独立样本T检验。结果:共筛选出193首方剂,含148味中药。使用频数排名前20味的中药分别为甘草、陈皮、薏苡仁、丹参、茯苓、蒲公英、青蒿、知母、山药、地骨皮、黄柏、金银花、牡丹皮、豨莶草、白芍、连翘、红花、黄芩、生地黄、地肤子。排名前三位的药性分别为寒、温、平,药味为甘、苦、辛,归经为肝、肺、胃经。治疗后和治疗前相比,ALT、LDH、WBC、NEUT、Ferritin明显下降,治疗后患者LDH及Hb具有统计学意义(P<0.05)。结论:刘健教授在治疗成人Still病中体现的从脾论治,善用健脾化湿药配合清热药、活血化瘀药、滋阴药、祛风湿药辨证论治,既顾及脾胃为后天之本,又从症状入手清热、活血、滋阴、祛风湿等,标本兼治,可达良好的临床效果。

    2022年02期 v.34 270-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K]
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  • 基于数据挖掘的方朝晖治疗甲状腺结节用药经验研究

    赵进东;郭呈林;余婵娟;忻凌;杨迪;刘剑;李金菊;方朝晖;

    目的:总结方朝晖教授应用中药治疗甲状腺结节的临证经验。方法:将方朝晖教授采用中药治疗的甲状腺结节患者的一般资料及处方信息录入临床科研一体化系统,通过关联规则、频数分析等方法观察中药的核心药物、关联组合、使用频次等。结果:纳入了289例患者及其处方,女占74.7%,男占25.3%,平均年龄为39岁,含药152种;中药使用频次超过75%的有炙甘草、茯苓、当归、白芍、远志、合欢皮;复杂网络图显示核心处方药物为炙甘草、当归、白芍、夏枯草、茯苓、合欢皮、柏子仁、茯神、远志组成;中药关联规则中设置信度>55%,支持度>10%的二药、三药关联分别有10个,如茯苓→茯神、红花→桃仁、茯苓→夏枯草,茯神、当归→桃仁,红花、远志→柏子仁,合欢皮等。结论:基于数据挖掘技术能够较好的总结方朝晖教授应用健脾、疏肝、养肝、清肝、活血、安神的中药治疗甲状腺结节的学术观点。

    2022年02期 v.34 275-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
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  • 《中华医典》治疗消渴用药规律挖掘研究

    袁代昌;袁玲;南征;袁盼盼;南一;

    目的:基于数据挖掘技术研究中华医典治疗消渴的用药规律。方法:选取中华医典5.0系统中治疗消渴的处方,利用Excel 2010软件建立消渴处方数据库,并使用古今医案云平台集成的数据挖掘功能对数据进行中药频次统计、中药属性统计、聚类分析、关联分析、社团分析、复杂网络分析。结果:共纳入治疗消渴的处方452首,涉及中药270味;排名前十的高频药物是麦冬、天花粉、甘草、人参、茯苓、黄连、知母、地黄、五味子、黄芪;药性以寒、微寒、平性为主,药味以甘味为主,归经排名前三的分别是肺经、肾经、胃经;前20味高频中药生成3个聚类分析结果;设置置信度>0.50,支持度 > 0.10得到关联规则22条;复杂网络分析得到治疗消渴的新方为:麦冬、天花粉、人参、甘草、黄连、茯苓、知母、地黄、五味子、黄芪、石膏、熟地黄、当归、黄芩、葛根、茯神、地骨皮、肉桂、牡蛎、泽泻、白术、白芍、升麻。结论:通过对中华医典的挖掘,客观呈现了中华医典治疗消渴的组方用药规律,能为现代临床合理、有效用药提供理论借鉴。

    2022年02期 v.34 279-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1601K]
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  • 针刺治疗卒中后失语的选穴规律分析

    李昕忆;王恩龙;

    目的:运用数据挖掘技术分析针刺治疗卒中后失语的选穴规律。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊服务平台(VIP)等数据库2010年12月-2020年12月发表的以针刺为主治疗卒中后失语的相关文献,运用统计软件进行关联规则和聚类分析。结果:共纳入文献160篇,涉及腧穴118个,腧穴总使用频次1242次,经外奇穴和督脉穴位使用频次最多,使用率最高的腧穴为廉泉穴,腧穴主要分布在头面颈项部,特定穴多使用交会穴,关联规则分析显示支持度最高的是金津-玉液,聚类分析得出四个有效类别。结论:针刺治疗卒中后失语以宣通经脉,醒神开窍为治则,重视经外奇穴和头面颈项部穴位的使用,核心组穴为金津、玉液、廉泉、通里,选穴以就近选穴和循经取穴原则为主,配以临床辨证分型取穴。

    2022年02期 v.34 286-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
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  • 偏头痛患者中药治疗的系统评价再评价

    晏亨妮;晁宇翾;高山山;方妤;刘美君;杨东东;

    目的:对中药治疗偏头痛系统评价(systematic review,SR)的方法学质量及结局指标可靠程度进行再评价。方法:通过计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、PubMed、Embase、The Cochrane Library的方式搜集各数据库收录的有关中药治疗偏头痛的SR,检索时限设定为建库至2021年5月29日。文献筛选与资料提取由两名研究者根据预先制定的研究计划独立进行。选用AMSTAR 2量表评价所纳SR的方法学质量,同时运用 GRADE系统对结局指标进行证据质量分级。结果:最终纳入符合标准的SR共15篇(中文文献13篇、英文文献2篇),涉及结局指标33个。AMSTAR 2评价结果显示,各项研究的方法学质量均为极低质量。GRADE评价结果显示,在33个结局指标中,5个结局指标的证据质量为极低级,18个为低级,10个为中级,尚无高质量证据。结论:中药治疗偏头痛疗效佳、安全性高,但目前中药治疗偏头痛的SR方法学质量不高,结局指标的可靠性较低,亟需更多高质量研究结果验证支持,从而为临床治疗偏头痛提供更为真实、可靠的科学依据。

    2022年02期 v.34 291-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 1735K]
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  • 中药联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病Meta分析

    任美莲;徐健众;

    目的:系统评价及探讨中药汤剂联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者疗效、血糖指标以及母婴结局的影响。方法:计算机检索医学相关数据库。检索年限为建库至2021年7月20日,收集符合纳入标准的随机对照或者半随机对照试验,以Cochrane评价手册为标准,评价文章偏倚风险及质量,并采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:分析结果提示与对照组单独使用门冬胰岛素治疗GDM相比,试验组联合中药汤剂治疗临床总疗效强于对照组[OR=4.05,95%CI(2.24,7.31),P<0.00001];血糖指标控制水平包括空腹血糖[MD=-1.08,95%CI(-1.48,-0.67),P<0.00001]、餐后2h血糖[MD=-1.41,95%CI(-2.00,-0.82),P<0.00001]、糖化血红蛋白[MD=-1.53,95%CI(-2.15,-0.91),P<0.00001]均优于对照组;试验组不良母婴结局包括早产[OR=0.36,95%CI(0.20,0.66),P=0.001]、新生儿低血糖[OR=0.44,95%CI(0.25,0.76),P=0.003]、巨大儿[OR=0.31,95%CI(0.16,0.62),P=0.0008]、产后出血[OR=0.36,95%CI(0.19,0.67),P=0.001]、羊水过多[OR=0.44,95%CI(0.26,0.75),P=0.003]、胎膜早破[OR=0.41,95%CI(0.23,0.73),P=0.002]的发生率均低于对照组。结论:在治疗GDM时,中药联合门冬胰岛素是有效的选择方案,能够显著改善患者病情,减少不良妊娠的发生率。

    2022年02期 v.34 299-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 1704K]
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  • 浮针与传统针灸治疗肩周炎疗效比较的Meta分析

    王瑞安;蒋学余;

    目的:对比分析浮针或浮针联合治疗肩周炎与传统针灸治疗疗效。方法:利用网络分别检索数据库中有关浮针疗法治疗肩周炎的研究文献,由两名评价人员分别独立评定,使用jadad评分法评价,采用Rev Man 5.3软件Meta分析。结果:经过查找筛选后选录10篇符合标准的研究文献,其中共有777例肩周炎患者,分析后得RR=1.14,95%CI=(1.09,1.20),Z=5.39(P<0.00001),存在统计学意义。浮针治疗组与传统针灸疗法组相比总治愈率更高。结论:浮针疗法对肩周炎的临床治疗效果更好。在患者患部疼痛缓解、治愈效果方面疗效显著。

    2022年02期 v.34 305-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 1828K]
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实验研究

  • 金荞麦胶囊体外抑菌实验

    童晓东;毛一鑫;

    目的:考察金荞麦胶囊体外抑菌活性 方法:采用平皿稀释法考察金荞麦胶囊最低抑菌浓度,采用牛津杯法考察金荞麦胶囊体外对大肠杆菌,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌的抑菌活性。结果:金荞麦胶囊对大肠杆菌,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌的均具有明显抑菌活性。金荞麦胶囊对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌的MIC为12.5 g/L,大肠杆菌的MIC为25g/L;金荞麦胶囊对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌的MBC为50 g/L,大肠杆菌的MBC为100 g/L。结论:金荞麦胶囊具有体外抑菌作用

    2022年02期 v.34 310-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 1564K]
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  • 黄连等五种中药颗粒剂对鲍曼不动杆菌生物膜耐药性及相关基因的作用分析

    李晓君;邓超;谭俊青;林渝渠;赖韶钦;何宇巍;

    目的:评估碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药基因受黄连等五种中药颗粒的影响。方法:对广东省第二中医院收集的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌进行试验,结晶紫染色法挑选生物膜阳性菌株2株;在体外建立鲍曼不动杆菌生物膜模型,通过肉汤倍比稀释法测定黄连等5种中药颗粒剂对产膜原菌最小抑膜浓度;留取抑膜亚MIC浓度实验菌液进行常见耐药基因检测及药敏实验,对比用药前后的药敏结果及常见18对耐药基因检测结果的改变。结果:耐药基因检测主要改变为,药物作用前原菌液检出floR基因,用药后检出arm基因、sul基因及floR基因,药物作用前后菌液抗菌药物药敏结果复方新诺明和替加环素对实验菌株MIC值有不同程度改变。结论:黄连等五种中药颗粒剂能够不同程度抑制碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌生物膜形成,通过测定用药前后抗菌药物敏感性实验以及常见耐药基因,发现中药能够对细菌内叶酸合成途径以及细菌蛋白质形成产生影响;综合用药前后药敏结果及基因检测结果,药敏与碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌是否形成生物膜有差异、中药颗粒剂种类无显著差异,可能中药抑膜、抑菌作用机制与抗生素作用机制有差异。

    2022年02期 v.34 313-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K]
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  • 芪仙通络方对脑梗死大鼠血管新生及VEGF 表达的影响

    赵建涛;黄佳;罗晓玲;张心怡;周胜强;刘芳;

    目的:观察芪仙通络方不同剂量对脑梗死大鼠血管新生及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法:大鼠随机分为假手术组、模型组、芪仙通络方15.66 g/kg、31.32g/kg、7.83 g/kg组和丁苯酞组,线栓法制备大脑中动脉阻塞大鼠模型,从造模后第 3 日起灌胃给药并同时腹腔内注射5-乙炔基-2'-脱氧尿苷(EDU)标记脑内增殖细胞,每日 1 次,连续 12 日。于造模后第 3、7、14 日对大鼠神经功能进行评分;免疫荧光染色观察大鼠缺血侧EDU/血小板内皮细胞黏附因子-1(platelet ndothe-lial cell adhensionmolecule-1,PECAM-1 /CD31)双标阳性细胞数;免疫组化检测大鼠梗死区VEGF表达。Person相关分析法分析EDU/CD31双标阳性细胞数与神经功能评分和VEGF表达的相关性。结果:与假手术组比较,模型组大鼠各时间点神经功能评分均升高(P<0.05),大鼠缺血侧EDU/CD31双标阳性细胞数与VEGF表达升高,但二组差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,芪仙通络方低剂量、中计量、高剂量组及丁苯酞组大鼠第7、14日神经功能评分明显降低(P<0.05),大鼠梗死区EDU/CD31双标阳性细胞数明显增多(P<0.05),VEGF表达明显升高(P<0.05),以高剂量组作用最为明显(P<0.05)。芪仙通络方高剂量组EDU/CD31双标阳性细胞数与神经功能评分呈显著负相关,与VEGF表达呈显著正相关。结论 芪仙通络方可促进MCAO大鼠血管新生,其机制可能与上调缺血侧VEGF表达有关。

    2022年02期 v.34 318-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K]
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  • 仁青常觉对家兔急性呼吸窘迫综合征的保护作用研究

    姚梦琪;付淑艳;周自强;更桑;色里玛;白玛罗布;孙芳云;

    目的:研究仁青常觉对LPS(内毒素)诱导家兔急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的保护作用。方法:健康雄性新西兰大白兔36只,随机分为六组:正常组,模型组,地塞米松组(3mg·L~(-1)),仁青常觉高中低剂量组(150mg·L~(-1)、50mg·L~(-1)、17mg·L~(-1)),每组各6只。连续灌胃五天,LPS使用750ug·kg~(-1)复制ARDS模型,分别记录0h、0.5h、1h、2h、4h时动脉压、呼吸频率、肛温和采血进行动脉血气分析。结束后放血处死实验动物,快速取出肺组织。用以测定兔肺TNF-a(肿瘤坏死因子-α)、IL-1β(白介素-1β)、IL-6(白介素-6)、IL-8(白介素-8)、SOD(超氧化物歧化酶)、MDA(丙二醛)以及病理学检查。结果:仁青常觉可明显减轻ARDS模型组家兔肺组织病理学改变,降低肺湿/干重比,升高Pa02/Fi02(氧合指数)的比值,抑制炎症因子(TNF-a、IL-1β、IL-6、IL-8)的释放以及清除自由基抗氧化作用(P<0.05)。结论:仁青常觉能有效地保护LPS致家兔急性呼吸窘迫综合征,可能通过抑制细胞因子的释放、提高家兔抗氧化从而达到肺保护作用。

    2022年02期 v.34 323-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K]
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临床研究

  • 通心络胶囊干预冠状动脉慢血流患者的临床观察

    陈浩;邵正斌;

    目的:探讨通心络胶囊对冠状动脉慢血流患者的治疗效果。方法:选择安徽中医药大学第一附属医院2019年12月—2021年2月住院的诊断为冠状动脉慢血流患者40例。随机分为对照组和治疗组。比较两组间的临床疗效、TIMI血流分级、CTFC帧数、hs-CRP以及胸痛缓解时间、住院时间和主要心血管不良事件。结果:治疗组在冠状动脉慢血流患者的临床疗效、TIMI血流分级、CTFC帧数、hs-CRP以及胸痛缓解时间、住院时间方面,相比于对照组更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通心络胶囊治疗CSF患者的临床疗效确切,能够改善患者的胸痛症状。

    2022年02期 v.34 329-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 1507K]
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  • 八段锦导引法对失眠患者睡眠质量的影响

    田思玮;宋军;翟玉珍;王颖辉;陈超;陈羲;杨彩霞;代金刚;

    目的:评价八段锦导引法对失眠患者睡眠质量的影响。方法:采用随机数字表法将受试者分为试验组和对照组,试验组27例,对照组22例,对照组进行健康教育,试验组在健康教育的基础上施以八段锦疗法,分别在干预前、干预4周、干预8周、干预12周末填写匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和生活质量量表(SF-36)。结果:干预12周后,试验组与对照组相比,试验组PSQI得分较对照组低,SF-36较对照组高,且二者均存在统计学差异(P<0.05)。结论:八段锦作为非药物疗法的代表之一,可有效改善失眠症状,因此可作为临床治疗失眠的辅助方法。

    2022年02期 v.34 332-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 1553K]
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  • 耳穴贴压法治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状临床观察

    范莹莹;王育勤;任昊;侯星奎;

    目的:观察耳穴贴压法对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位后残余头晕症状的临床疗效。方法:将80例诊断为BPPV复位后残余症状患者用随机数字表法分为治疗组39例(1例退出研究)与对照组37例(3例终止试验),治疗组给予耳穴贴压法,对照组则仅给予健康宣教,比较两组治疗前及治疗后1d、1周、4周眩晕残障量表(DHI)、视觉模拟尺度(VAS)及焦虑抑郁自评量表(SAS,SDS)的评分评价疗效。结果:治疗后两组眩晕残障量表、视觉模拟尺度、焦虑抑郁量表评分均降低,症状皆改善;尤其是治疗后第1周,治疗组DHI及VAS评分显著低于对照组且统计学差异明显(P<0.05)。结论:BPPV复位后残余头晕症状患者采用耳穴贴压法治疗,可有效减轻残余头晕症状,1周内疗效显著。

    2022年02期 v.34 336-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 1489K]
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  • 降糖益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及其安全性分析

    单留峰;孟景茜;路亮;

    目的:探究早期糖尿病肾病患者施行降糖益肾汤治疗的效果以及安全性。方法:此次研究所入选的研究对象为早期糖尿病肾病患者,均于2019年10月—2021年1月收入该院治疗,共108例。将其随机分为治疗A组及治疗B组,其中治疗A组接受降糖益肾汤治疗,治疗B组采取基础治疗,每组各54例。经治疗后对两组患者的治疗有效率、血糖以及血脂指标、肾功能指标、不良反应发生率以及中医症候积分情况予以对比分析。结果:由治疗有效率数据方面上可见,治疗A组治疗有效率为96.28%;治疗B组治疗有效率为81.58%,治疗A组相比较治疗B组较高(P<0.05)。由血糖、血脂指标以及肾功能指标数据方面上可见,治疗A、B两组对比差异不满足统计学意义(P>0.05),经治疗后,治疗A组相比较治疗B组较优(P<0.05)。由不良反应发生率数据方面上可见,治疗A组不良反应发生率为5.56%;治疗B不良反应发生率为20.37%,治疗A组相比较治疗B组较低(P<0.05)。由中医症候积分数据方面上可见,治疗A组相比较治疗B组较低(P<0.05)。结论:在早期糖尿病肾病患者的治疗中施行降糖益肾汤治疗,可对患者的治疗有效率予以提升,改善其相关指标以及症状,具有较高的治疗安全性,可减少不良反应的产生。由此可以见得,此种治疗方法在早期糖尿病肾病患者的治疗中具有重要意义。

    2022年02期 v.34 340-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 1571K]
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  • 芪莲汤联合贝那普利对糖尿病肾病的疗效及安全性分析

    曹珊珊;刘浩;李佳鑫;苏永立;王春江;吴雪;王勇;

    目的:探讨芪莲汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法:选取该院2018年12月—2020年12月共收治的80例糖尿病肾病患者进行研究,应用随机数字分组法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。给予对照组患者口服贝那普利治疗,观察组患者应用芪莲汤联合贝那普利口服治疗,对比两组患者的治疗效果,TGF-β1、IL-18和IL-6相关炎症因子水平,UAER、β2-MG和CysC相关肾功能指标水平以及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗显效人数15例、有效人数22例,无效人数3例,总有效率92.50%,对照组治疗显效人数12例、有效人数17例、无效人数11例,总有效率72.50%,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前TGF-β1、IL-18和IL-6相关炎症因子水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者TGF-β1、IL-18和IL-6表达水平低于对照组(P<0.05);治疗前UAER、β2-MG和CysC、Scr、BUN水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者UAER、β2-MG和CysC、Scr、BUN水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前餐后2h血糖、空腹血糖和糖化红蛋白水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者的餐后2h血糖、空腹血糖和糖化红蛋白水平低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比无明显差异(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者应用芪莲汤联合贝那普利治疗能够减轻患者临床症状,提高治疗效果,减轻患者体内的炎症水平,保护肾功能,安全性好,值得临床应用推广。

    2022年02期 v.34 344-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K]
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  • 电刺激生物反馈联合加味补中益气汤对产后盆底功能障碍性疾病的影响

    王伟伟;

    目的:观察电刺激生物反馈联合加味补中益气汤对产后盆底功能障碍性疾病患者的影响。方法:选取本院于2020年5月—2021年3月收治的78例产后盆底功能障碍性疾病患者,随机分为两组,每组各39例。采用电刺激生物反馈(对照组)和电刺激生物反馈联合加味补中益气汤(观察组)进行治疗。对比两组患者的治疗情况。结果:观察组患者的治疗总有效率、盆腔组织肌力、性生活质量显著高于对照组,且盆底肌纤维值明显优于对照组(P<0.05)。结论:电刺激生物反馈联合加味补中益气汤的疗效显著,可以有效提高患者的盆腔组织肌力和性生活质量,值得临床进一步深化和推广。

    2022年02期 v.34 349-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 1544K]
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  • 宫腹腔镜手术联合少腹逐瘀汤灌肠治疗输卵管炎性不孕临床研究

    陈凡;李素敏;

    目的:通过观察宫腹腔镜手术联合少腹逐瘀汤(Shaofu Zhuyu Decoction)灌肠治疗寒湿瘀滞型输卵管炎性不孕患者,探讨对子宫动脉血流指数(Uterine Arterial Resistance Index,RI and Uterine Arterial Pulsation Index,PI)及临床疗效的影响。方法:将 66例输卵管炎性不孕患者随机分为对照组和治疗组,各33例,对照组予宫腹腔镜手术治疗,治疗组予宫腹腔镜手术联合少腹逐瘀汤灌肠治疗,治疗3个疗程后随访两组妊娠情况,比较未妊娠者的中医证候及局部体征积分、子宫动脉RI、PI变化,并随访术后6个月妊娠情况。结果:治疗结束后,宫内妊娠比较,治疗组为30%,对照组为12.5%(P>0.05);未妊娠者中医证候、局部体征积分、子宫动脉RI、PI值较治疗前均下降,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组的中医证候、局部体征总有效率高于对照组(P<0.05);术后6个月,宫内妊娠比较,治疗组为53.33%,对照组为28.13%,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:对于寒湿瘀滞型输卵管炎性不孕患者,手术联合少腹逐瘀汤灌肠在改善中医证候及局部体征、降低子宫动脉RI、PI方面更显著,有助于改善输卵管血流灌注,提高子宫内膜容受性(Endometrial receptivity,ER),增加临床妊娠率。

    2022年02期 v.34 352-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 1552K]
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  • 补肾活血方介入氯米芬促排对卵泡发育不良综合征促排卵疗效观察

    张丽美;刘云平;胡越;杜雪莲;

    目的:总结氯米芬(Clomiphene,CC)促排周期中联合补肾活血方对肾虚血瘀证卵泡发育不良综合征患者的卵泡发育的影响。方法:收集2018年1月—2021年1月就诊于深圳市中医院妇科的肾虚血瘀证卵泡发育不良综合征患者的临床资料,治疗上分别采用CC和CC+补肾活血方的促排方案,根据促排方案不同分为CC组和CC+中药组,针对344个促排周期进行回顾性研究。结果:CC+中药组在卵泡发育至扳机日的时间、优势卵泡平均直径、扳机日子宫内膜厚度方面、黄体期内膜血流均优于CC组,差异有统计学意义(P<0.05);CC+中药组卵泡成功排卵率高、小卵泡排卵周期少、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)周期数少、无优势卵泡发育周期少,同时妊娠率明显高于CC组(P<0.05),两组在周期取消率比较上无统计学差异(P>0.05)。结论:补肾活血方介入CC促排可使肾虚血瘀证卵泡发育不良综合征患者的卵泡与内膜发育同步、卵泡合格率及排卵率高,值得临床推广。

    2022年02期 v.34 357-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 1564K]
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临床调查

  • miR-146a在慢阻肺患者中的表达及其意义

    张星星;杨勤军;王小乐;高雅婷;王胜;孙泰;李泽庚;

    目的:探讨miR-146a在慢阻肺患者血清中的表达及其临床意义。方法:收集该院慢阻肺患者40例设为慢阻肺组,体检中心正常人20例设为正常对照组,RT-qPCR法检测两组血清中miR-146a的表达水平。结果:慢阻肺组血清中的miR-146a相对表达量低于正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:miR-146a在慢阻肺血清中呈现低水平表达,可能是其抗炎作用减弱致慢阻肺进展的机制之一。

    2022年02期 v.34 361-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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  • 睡眠障碍与绝经后女性骨密度及骨折发生率的相关分析

    卞李军;冷向阳;

    目的:探究睡眠障碍与绝经后女性骨密度及骨折发生率的相关性。方法:选取2018年10月—2020年10月在长春中医药大学附属医院骨科中心住院的绝经后女性患者156名,用PSQI量表(匹兹堡睡眠质量指数量表)和个人问卷调查对睡眠质量进行评估,得出的PSQI分数可分为睡眠无障碍组(0~7分)、睡眠轻度障碍组(7~11分)、睡眠中度障碍组(12~16分)和睡眠重度障碍组(17~21分);同时测量骨密度及统计骨折发生率。结果:绝经后女性睡眠障碍与骨密度存在相关性,随着睡眠障碍程度的加重,各部位骨密度均有所下降(r=-0.89,F=755.7,P=0.000);随着睡眠障碍程度的加重,骨折发生率逐渐上升(χ~2趋势=33.29,P=0.000)。结论:绝经后女性骨质密度和骨折发生率与睡眠障碍密切关联,睡眠障碍程度的不断加重,导致骨密度减低,骨折发生率增高,睡眠质量的改善能够显著降低绝经后女性骨质疏松所致骨折的发生率,从而提高生活品质。

    2022年02期 v.34 364-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 1503K]
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综述进展

  • m6A甲基化修饰在类风湿关节炎发生发展中的作用

    万磊;刘健;黄传兵;赵磊;孙广瀚;朱子衡;李舒;马熙檬;程静;胡赛赛;李方泽;陈莹莹;LI Zheng;

    类风湿关节炎(RA)是以关节肿胀、发热、疼痛、功能障碍和变形为主要特征的自身免疫性疾病,关节病变常会导致关节残疾和生活质量下降。因为对RA发病机制的认识仍受疾病异质性的限制,RA靶向治疗仍不理想。N6-甲基腺苷(m6A)的修饰对于包括免疫应答在内的多种生物过程是必需的。该文通过对m6A表观遗传修饰参与RA发病的梳理,进一步研究M6A甲基化在RA中的作用机制,以期更好的服务于临床。

    2022年02期 v.34 368-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 1532K]
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  • 基于PI3K/AKT/mTOR 信号通路中药治疗帕金森病的实验研究进展

    陆连第;王义义;

    帕金森病(PD)是老年人最常见的一种神经退行性疾病,发病率呈逐年上升趋势,发病机制尚未完全清楚,自噬缺陷参与了PD的发病过程,PI3K/AKT/mTOR通路是自噬调控的主要节点,调控细胞生长增殖和蛋白质合成,介导多种神经系统疾病的发生和发展,中药具有多个作用靶点,毒副作用小,安全性能高的优势,中药的抗氧化、抗炎抗凋亡作用对多巴胺神经元有保护作用,目前研究发现中药复方和中药单体实验证明能够通过调整PI3K/AKT/mTOR通路,调节自噬,促进α-syn清除,抑制多巴胺神经元的凋亡,从而改善帕金森疾病进程。

    2022年02期 v.34 372-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
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  • 膏方及其在脾胃疾病中的应用概述

    杨倩;沈洪;

    膏方是八大剂型之一,临床运用历史悠久,疗效甚佳,因慢性脾胃病多需长期调理,故口服膏方治疗便成为部分患者的首选,应用甚广。该文就相关文献从膏方选药原则、临床运用特点、现代医学对其认识及其在脾胃疾病中的应用做一概述。

    2022年02期 v.34 377-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 1492K]
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  • 中医药控制肾纤维化以延缓慢性肾脏病进展作用机制的研究进展

    程婉红;熊维建;

    延缓慢性肾脏病向终末期肾病的进展是近年来治疗该病的主要研究方向,而控制肾纤维化是延缓疾病进展的重要环节。经大量国内外研究表明中医药治疗慢性肾脏病、控制纤维化疗效明确,但其作用机制尚无统一认识,相关研究也未形成系统理论。该文将通过对大量文献的阅读与分析,从抑制肌成纤维形成、加速肌成纤维降解及抗上皮细胞-间充质分化三个研究方向对中医药抗肾纤维化作用机制的研究进展进行综述。

    2022年02期 v.34 381-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
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  • 腰骶-骨盆手法调整治疗腰椎间盘突出症研究进展

    李稳超;司晓华;

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH) 是由于腰椎间盘发生不同程度退行性病变而出现的疾病。对于 LDH 的治疗方法很多,临床中主要分为手术与非手术两大类,临床中,大多数患者都能通过保守治疗得到好的治疗效果,中医学中的手法调整更是因为疗效肯定,得到越来越多的研究和使用。该文主要从中医理论来源、作用机理、临床疗效 3 个方面对手法调整腰骶部及骨盆治疗 LDH 的研究进展进行了综述。

    2022年02期 v.34 385-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 1491K]
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  • 女性围绝经期合并高血压及失眠的中西医研究进展

    黄进学;赵改红;杨文媛;郭雪松;于小刚;解欢欢;卢玉俊;李应东;

    女性围绝经期指绝经前和绝经后的时间,围绝经期,年龄45~55岁。在此期间,由于女性卵巢功能衰退,激素分泌出现异常而引起一系列临床症状,称为围绝经期综合征。其对自主神经系统功能及心血管系统有重要影响,主要表现为失眠及高血压病,三者紧密相关,西医认为其发病与雌激素及褪黑素水平下降、焦虑抑郁及代谢紊乱等相关。中医认为该病病位在肝,病机核心在肾,但与心、脾有关。

    2022年02期 v.34 389-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 1487K]
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  • 香芹酚药理活性和促健康作用的研究进展

    闫君宝;赵红恩;

    香芹酚在自然界中普遍存在于许多芳香性中药材中,具有抗菌、抗寄生虫和抗疟原虫活性,抗氧化、抗炎活性,对心血管的保护作用和降压作用,对神经系统的保护作用,对糖尿病及其血管并发症的治疗作用,抗肿瘤作用,细胞毒性保护作用,镇痛作用,对皮肤病的治疗作用,以及潜在的抑制钠欲和中枢降压作用等。文章综述了近年来香芹酚药理活性和促进健康作用的研究成果,以期为香芹酚药理作用和临床应用的深入研究提供参考。

    2022年02期 v.34 393-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
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