思路与方法

  • 基于病因学和中西医康复现状探讨脑瘫伴构音障碍临床康复治疗思路

    余婷;阳艳;伍雅妮;涂秋月;李金香;

    构音障碍是脑瘫患儿最常见的语言障碍类型。脑瘫患儿因中枢性运动障碍,致构音相关器官运动功能不协调,以及呼吸功能失常,故以运动性构音障碍为主,常出现发音异常、言语清晰度与流畅度降低等现象。目前康复治疗以针灸结合言语功能训练为主,也有配合推拿等其他方法。依据中医学理论,该病患儿系先天禀赋不足,后天脏腑亏虚,尤其与肺气不足、宗气亏虚关系密切,故临床康复治疗思路以补益脏腑精气和协调构音器官运动功能为主,采用“补气调衡法”针刺,即突出整体“补气”与局部针刺“调衡”并举,配合言语功能训练,以期为脑瘫伴构音障碍的临床治疗带来一种新的思路与策略。

    2022年11期 v.34 1995-2000页 [查看摘要][在线阅读][下载 1667K]
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  • 基于“元阳虚衰、痰瘀阻窍”理论探讨血管性痴呆辨经论治

    张寒玉;程红亮;胡培佳;戚玉妹;李青海;

    辨证论治为中医治疗疾病的基本原则,基于辨证论治的基础上,针灸治疗疾病时常采用辨经论治。血管性痴呆为脑血管疾病引起的病症之一,在经络辨证思想的指导下,从血管性痴呆的病机角度下展开了研究分析,总结程红亮教授基于“辨经论治”理论治疗血管性痴呆的经验,概括程红亮教授以“辨经”为“论治”的核心,其病位在脑、在督脉、与脏腑相关,“脑-督脉-脏腑相关”实质是以督脉为桥梁,构建起脑-督脉-脏腑三者之间的联系。因此,本病的发生是多脏腑功能失调所致,从局部或一脏一经论治是不够的。但目前针灸治疗该病大多集中在辨证论治,经络辨经取穴尚未形成体系。在此基础上,程红亮教授提出“元阳虚衰、痰瘀阻窍”是血管性痴呆的主要病机,治疗时以督脉为纲领,与心经、肾经、任脉有机联系,以“通督任”为首要治疗思路,“化痰瘀”为重要治疗手段,针、灸、药三者并用综合治疗,可有效改善患者的认知功能,进一步提高了临床疗效。

    2022年11期 v.34 2000-2003页 [查看摘要][在线阅读][下载 1652K]
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  • 基于“络病理论”探讨血管性痴呆的诊治

    李果;高云水;马守文;朱松柏;张青萍;吴鹏;吴成挺;周娇娇;沈永富;

    血管性痴呆作为迄今世界上最常见的痴呆形式之一,已经成为全球性的健康问题。伴随发病率的突飞猛进,血管性痴呆也逐渐成为许多学者的研究热点。络病理论作为中医学的一种特色,并有着源远流长的历史。文章基于络病理论的基础上,将血管性痴呆与络病理论紧密衔接,从病位、病因病机、治疗大法上进行了相关阐述,并结合病案举隅,指出了脑络虚损是血管性痴呆的根本原因,痰、火、淤、毒是在脑络虚损的状态下相应而生。在临床应用中应把握“络以通为用”的治疗原则,以更好的去传承与挖掘中医学的魅力。

    2022年11期 v.34 2004-2007页 [查看摘要][在线阅读][下载 1655K]
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  • 基于陈潮祖“膜腠三焦”学说探讨高血压发病机制

    邱祥玉;胡金;虎娅敏;关东龙;吴施国;

    陈潮祖教授是我国当代著名方剂学大家,从事中医临床、教育、科研工作近60年,其代表作《中医治法与方剂》在学术界影响深远。在他诸多学术创见中,“膜腠三焦”学说是其重要的学术理论之一。该学说系统阐述了三焦由膜原和腠理组成,膜原是筋膜的延续,心系脉管由肝所主,亦归属于膜腠三焦的创新理论。该理论对临床指导疾病治疗具有重要价值。高血压作为心脑血管疾病发生的首要危险因素,其基本病变部位主要在血和脉。膜腠三焦通调气津、主司气化的功能失常可直接导致脉内血容量增加、血液成分改变而引起血压升高。脉管归属于膜腠三焦范畴,当膜腠三焦发生病理改变时,脉管自身发生痉挛,容受性降低,阻力增大致使血压升高。在治疗上可通调膜腠三焦津气,恢复气化功能,治水以治血;舒缓脉管,调脉以降压。

    2022年11期 v.34 2008-2012页 [查看摘要][在线阅读][下载 1658K]
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  • 从“肝郁”理论探讨LAA型脑中风的因机治法

    石春兰;高丽丽;林清;吴妤婧;

    肝郁是临床上常见的致病因素之一,其致病多以气滞表现为主,肝郁的发生与长期的情绪异常有关。LAA(Large artery atherosclerosis,LAA)型脑中风主要是因颅脑大动脉发生粥样硬化而狭窄、闭塞导致脑组织缺血缺氧最终出现意识障碍、肢体偏瘫、偏身感觉障碍、面瘫、偏盲、失语等主要表现的临床综合征。LAA型脑中风的中医致病因素主要以火、痰、瘀、虚为主,从气为津之帅、气为血之帅、气有余便是火而论,火、痰、瘀的形成与气滞关系密切。肝郁气滞、气滞化火、火邪腐蚀血肉脑脉,肝郁气滞、气滞则津血不行结为痰瘀、痰瘀凝滞脉络,损伤血脉,心神、肢体失养出现肢体偏废、肌肤不仁、口舌歪斜、言语不利。中风后期,正气亏虚则需气血津液濡养机体以助其恢复,邪气未尽需气血津液运行驱除邪气,肝郁则气血津液难以运行而气滞血瘀,瘀血不去则新血不生,气滞血瘀影响气血的生成。所以肝郁作为始动及影响因素参与了脑中风的发生发展全过程。基于以上,该文从肝郁理论深入探析脑中风的因机治法,以期为临床辨治提供理论依据。

    2022年11期 v.34 2012-2015页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
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  • 基于肠-肾轴理论谈中医论治慢性肾脏病

    王秋寒;赵怡蕊;韩守霞;黄永豪;

    慢性肾脏病是严重危害人类健康和经济的疾病之一,近些年通过肠肾轴治疗慢性肾脏病取得了一定的疗效,基于西医肠肾轴理论谈临床运用中医治疗慢性肾脏病经验,通过中医治法整体调节人体内环境的稳态,为临床治疗慢性肾脏病提供新思路。

    2022年11期 v.34 2016-2019页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
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  • 基于“心脾相关”理论的慢性心力衰竭“形、气、神”同治模式

    王孟可;夏相宜;周慧;肖长江;

    中医具有整体观念的特点,其认为五脏六腑之间相辅相成,心与脾在生理、病理等方面均有密切联系,上个世纪“湖南中医五老”之一的刘炳凡教授提出“治病必须治人,治人首重脾胃,治人必须治思想”的学术观点,蔡光先名老中医在刘老学术思想的影响下,提出“生命之树,脾胃为根”等学术见解,认为脾胃是人体脏腑的基石。蔡光先名老中医工作室负责人肖长江教授在临床工作中发现,目前心衰西医的治疗主要是抑制心肌重构及对症治疗,多注重有形之心脏,对于无形之心,即心之“气”,心之“神”尚未给予足够重视,而“气”是生命活动的重要形式和内容,是人体生命活动的原动力,“神”为生命活动的主宰。在刘炳凡、蔡光先两位名老中医重视脾胃的学术思想启发下,肖长江教授基于“心脾相关”理论,提倡“心病从脾胃论治”,并提出构建慢性心力衰竭“形、气、神”同治的三维模式,即通过素食调脾护心以复心之“形”,方药健脾益心以畅心之“气”、话疗养心护脾以调心之“神”,取得较为显著的临床效果。

    2022年11期 v.34 2020-2023页 [查看摘要][在线阅读][下载 1655K]
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  • 基于“正气存内,邪不可干”论治心力衰竭的免疫损伤

    周亚;赵春生;张煦;李孟婕;向阳;赵艳;金艳蓉;

    心力衰竭,是由于全身炎症反应、心脏的传导或结构异常等引起心脏组织损伤,导致心功能障碍的疾病。研究表明,心脏免疫损伤是引起心力衰竭发生发展的重要病理机制之一。文章阐释了“正气存内,邪不可干”中医内涵,概括了心力衰竭中医病机与治疗现状,以及在该理论框架下,证实通过调和营卫、气血、脾肾的方法能够调节心力衰竭的免疫损伤。为今后发掘中医药治疗心力衰竭提供重要参考价值和新的思路。

    2022年11期 v.34 2024-2028页 [查看摘要][在线阅读][下载 1640K]
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  • 基于五脏相关理论探讨化疗后骨髓抑制的发病机制和治疗思路

    王丹丹;包艳敏;邢莹;王昕月;王瑞平;

    骨髓抑制是恶性肿瘤化疗过程中常见的毒副反应之一,临床疗效有限且阻碍治疗进程,而中医药立足于整体,谨守病机,因人论治。五脏相关理论是邓铁涛教授多年临证经验的精华,具有广泛的临床应用基础。从五脏相关理论角度出发,探讨化疗后骨髓抑制的发病机制和治疗思路,指出“正虚邪实”是该病的核心病机。正虚指五脏功能失调、气血阴阳失衡,邪实指化疗药毒、残留癌毒、瘀血等并存。临证时重视“治未病”,治疗当以调补五脏气血阴阳为本,化瘀解毒、推陈出新为标。

    2022年11期 v.34 2029-2032页 [查看摘要][在线阅读][下载 1620K]
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学术探讨

  • 基于“心-脑-肾轴”理论治疗冠心病的临床体会

    唐三春;张艳;尹举;牛露霏;

    冠心病为临床上常见的心血管疾病之一,属中医学胸痹的范畴,张艳教授通过长期的临床经验,提出了冠心病“心-脑-肾轴”理论,认为冠心病与心、脑、肾三者密切相关,总结了心、脑、肾三者的生理联系及三与冠心病的病理关系,并讨论冠心病不同发展阶段的治法及用药,在临床多次运用冠心病“心脑肾同调”的治疗方法,经临床观察,发现“心脑肾同调”的治疗方法在冠心病患者中疗效显著,该理论为中医诊疗冠心病开拓了更宽广的临床思路。

    2022年11期 v.34 2033-2037页 [查看摘要][在线阅读][下载 1625K]
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  • 基于经典理论的气血关系辨治女性失眠

    陈奕强;谢雪姣;

    失眠是临床中的常见症状,女性失眠具有病情反复、病程绵长、用药杂多的特点,临证单方常难获良效。血气者,人之神,该文基于经典理论的气血关系,结合女子七七生理变化规律及“气有余,血不足”的生理病理特性,动态辨治女性失眠,将女性失眠分为单纯气有余、单纯血不足、气有余为标,血不足为本、气有余便是火四个证型。把握好女性失眠内在病机,灵活选方,随证加减,以期进一步提高临床疗效。

    2022年11期 v.34 2037-2040页 [查看摘要][在线阅读][下载 1601K]
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  • 基于伏邪理论探讨重症肌无力之论治

    徐艳芳;丁瑞丛;谢鑫玉;孟毅;赵英霖;

    结合历代医家对重症肌无力的病机及伏邪理论的认识,作者认为脾肾亏虚贯穿于重症肌无力疾病全程,脾肾亏虚,正气不足,邪气乘虚而入,发为伏邪,再遇疫气、六淫、七情等因素诱发伏邪而发病。该文章试从“伏邪”理论探讨重症肌无力的论治规律,以期为该病之治疗提供理论依据。

    2022年11期 v.34 2041-2044页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K]
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  • 从“六郁”的角度谈围绝经期综合征之“虚不受补”

    张帆;郭浩;刘梦伟;董玉山;

    围绝经期综合征是女子围绝经期因肾精不足所导致的围绕月经紊乱或停闭而出现的焦虑、抑郁、心悸、失眠、潮热、汗出、眩晕、头痛、便秘等临床综合征。患者表现出的多脏腑气血阴阳失衡状态使围绝经期综合征的治疗颇为棘手,以单纯补肾之法往往难获良效,患者容易因“补不得法”而出现“虚不受补”的情况。从“六郁”的角度出发,以行气血、散火热、化痰湿、消食积等法配合补法,可以全面衡量虚与实、邪与正、整体与局部之间的关系,从而更好地治疗围绝经期综合征。

    2022年11期 v.34 2045-2049页 [查看摘要][在线阅读][下载 1659K]
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  • 基于“升降相因”理论探讨化疗相关性呕吐的病因病机

    夏雪;吴继萍;牛华涛;

    化疗相关性呕吐(Chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)根据其临床表现归属于中医学“呕吐”范畴。“升降相因”是气机升降运动相辅相成的辨证关系,脏腑功能活动及经络、组织、脏腑之间的平衡关系是其运动形式的主要表现。基于“升降相因”理论结合文献资料梳理概括CINV的主要病因为脾胃升降失常导致的清气不升、浊阴不降,肝胆疏泄失达导致的肝气不升、胆气上逆,大肠传导失职导致的腑气不通、浊气犯胃三个方面,其中胃失和降、胃气上逆为CINV核心病机,中医在辨证论治指导下分别治予升脾降胃、调和中气,升肝降胆、助气流通,通降腑气在治疗CINV取得了确切的临床疗效。

    2022年11期 v.34 2049-2052页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
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  • 浅谈中医温病学治疗过敏性紫癜的优势及疗效

    张书豪;聂大庆;

    中医温病学对于医家治疗过敏性紫癜具有独特的理论思想和临床指导意义。对我们进一步了解及治疗该病有很好的意义,故而有必要学习、应用及推广。文章浅谈中医温病学治疗过敏性紫癜,将从其病因病机、温病学与过敏性紫癜之间联系及温病学临床应用几个方面进行浅要的分析与归纳。

    2022年11期 v.34 2052-2055页 [查看摘要][在线阅读][下载 1649K]
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  • “辨构论治”理论指导颈椎病治疗概述

    李忠明;刘欣桃;卢群;李海;

    颈椎病发病率呈现逐渐升高的趋势,目前尚无根治之法,临床多以对症治疗为主,但由于治疗难度大,易反复等,严重影响患者生活质量。“辨构论治”由长春中医药大学齐伟教授首创,在中医“平衡观”理论、“辨证论治”理论等基础上发展而来的,强调“以平为期”,以平衡作为最佳的治疗标准,体现“骨正筋柔,气血以流”对颈椎病的指导作用进行分析,为颈椎病的治疗提供了新的可行性方案。

    2022年11期 v.34 2056-2059页 [查看摘要][在线阅读][下载 1652K]
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  • 运用经方治疗骨关节炎的体会与实践

    王珏;汲泓;

    中医学将《伤寒杂病论》、《金匮要略》等所记载的方剂尊称为经方,亘古通今有效指导后世医家治疗各种外感及内伤疾病。骨关节炎归属于中医“骨痹”“痹病”“历节病”范畴,对于不同病因造成的骨痹,经方治疗行之效佳。部分经方如桂枝附子汤、当归四逆汤、木防己汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、防己黄芪汤及金匮肾气丸等治疗不同证型的痹病疗效显著,在减轻非甾体抗炎药和降低糖皮质激素不良反应等方面也取得了良好成效,优势愈发突出,值得更加深入的学习研讨。

    2022年11期 v.34 2060-2063页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K]
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名家薪传

  • 郭泉滢五法辨治高血压经验撷萃

    麻丽娜;郭泉滢;陈洋;

    高血压是临床常见慢性病,现在西医治疗除了单纯降低血压数值的同时,副作用也很明显,往往患者的生活质量较差;郭泉滢主任是全国第四批中医临床优秀人才,全国第五批名老中医学术继承人,师从国医大师石学敏院士、薛伯寿教授、全国名中医毛德西教授等、是中医传承型高级人才。郭泉滢主任认为情志失调、饮食失宜和劳逸失度均可引发高血压,高血压的发病总归于人体的阴阳失调,与五脏失调关系密切,其中尤以肝脾肾为主。临床上对高血压常常从肝阳上亢证、湿瘀互结证、脾肾亏虚证、颈源性高血压和更年期高血压这五个方面进行辨治,取得了很好的效果。郭泉滢主任临床治疗高血压时强调不同年龄阶段的发病特点不同,应针对不同发病因素去针对性遣方用药,同时与现代医学理论紧密结合应用中医思维治疗,最终达到治病求本、标本兼治效果。

    2022年11期 v.34 2064-2068页 [查看摘要][在线阅读][下载 1627K]
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  • 杨骏针灸治疗周围性面瘫临床经验撷英

    李曼丽;唐友斌;杨骏;

    杨骏教授临床上针灸治疗周围性面瘫的特色指导思想主要为“依经”“辨证”“重穴”;针刺治疗手法特色为突出运用滞针提拉、长针透经穴、健侧平衡对侧。取穴以阳明经为主,着重于针灸辨证论治,分期治疗,重点穴位为攒竹、阳白、太阳、颊车、颧髎、四白、迎香、牵正、翳风,临床疗效颇显著。

    2022年11期 v.34 2069-2072页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K]
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  • 张晓阳运用左升右降微针联合腹针治疗慢性偏头痛经验

    叶清华;徐林新;种茵;张晓阳;

    慢性偏头痛是一种病程长、病情复杂的慢性神经血管性疾患,通过总结气机升降理论、“一气周流”理论以及慢性偏头痛的病因病机,介绍张晓阳教授运用左升右降微针联合腹针治疗慢性偏头痛的经验。文章介绍气机升降理论和“一气周流”理论和慢性偏头痛病因病机,整理病案,总结张晓阳主任运用左升右降微针联合腹针治疗慢性偏头痛的经验。以气机升降及“一气周流”理论为指导,进行辨证论治,可以从整体把握气机,对疾病有准确的辨证论治,精准取穴,运用左升右降微针联合腹针治疗慢性偏头痛有着重要的临床价值。

    2022年11期 v.34 2073-2076页 [查看摘要][在线阅读][下载 1620K]
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  • 程红亮基于“辨经论治”理论治疗中风后吞咽障碍探析

    张世林;程红亮;胡培佳;李青海;

    总结程红亮教授基于“辨经论治”理论治疗中风后吞咽障碍的经验。程红亮教授以“辨经”为“论治”的核心,其病位在脑、在咽、与脏腑相关,“脑-咽-脏腑相关”实质是以任督二脉为桥梁,构建起脑-咽-脏腑三者之间的联系。该病的发生是多脏腑功能失调所致,从局部或一脏一经论治是不够的。目前,针灸治疗该病大多集中在局部取穴,经络辨证取穴尚未形成体系。在此基础上,程红亮教授创新性地提出“咽为经脉之所聚”,形成了“辨经论治”治疗吞咽障碍标准化、规范化的理论体系,认为治疗中风后吞咽障碍应根据患者不同的经脉病症特点“辨经选穴”。程红亮主任经过不断的研究探索,确立了以项部取穴+舌咽部取穴+“辨经”取穴的治疗思路,以任督二脉为主,结合芒针透刺,有效提高了临床疗效。

    2022年11期 v.34 2076-2079页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
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  • 杨勤从肝脾论治肠易激综合征的临床经验

    杨佳宇;唐莉;杨勤;

    肠易激综合征是临床上常见的功能性胃肠疾病,归属于中医的“泄泻”“腹痛”“便秘”等病症范畴。其病位在肠,与肝脾相关密切。肠易激综合征虽不影响患者的长期生存,但却对患者的生活和工作造成了极大的影响。目前西医对IBS的治疗效果难以让患者满意。肝脾二脏作为人体的两大消化器官,在消化系统疾病的发生和治愈过程中发挥着巨大的作用。杨勤教授在传承金陵医派重视顾护脾胃的学术思想基础上,根据肝脾的相互联系以及肝脾二脏在IBS发病的密切相关性的认识上,在临床上从肝脾辨证施治,采用疏肝健脾、抑肝扶脾、养肝补脾之法来治疗肠易激综合征,同时依据“知犯何逆,随证治之”的原则,灵活使用中药进行加减,以对症治疗。该文通过总结杨勤教授从肝脾辨证论治肠易激综合征的临床经验,以期为临床治疗肠易激综合征提供参考。

    2022年11期 v.34 2080-2084页 [查看摘要][在线阅读][下载 1627K]
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  • 周德生从神病辨治癫狂病经验

    苏啟后;马强;张雪花;葛金文;周德生;

    周德生教授根据其长期临床经验,从神病辨治癫狂病,认为神病范畴广泛,神分神郁、神散、神癫、神狂、神痫、神假,癫狂病属神病范畴。重阴则癫,重阳则狂,癫狂病之阴阳属性符合刚柔辨证,而以阴性为主和以阳性为主的精神分裂症亚型又佐证了刚柔辨证,故临床上需应用刚柔辨证。其病位在脑气与脏腑气不接续,强调精神症状与躯体症状相结合,治疗上应以脏腑虚实为纲,必先治神,治神者顺应阴阳气机变化,调整脏腑气机失衡,依证候归属脏腑调理五神。神志活动由五脏调节,但以心为主宰、以肝为枢纽,故治癫狂神病需治在五脏,重在心、肝,在临床上有指导意义。

    2022年11期 v.34 2084-2088页 [查看摘要][在线阅读][下载 1630K]
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  • 张润顺应用对药角药治疗反流性食管炎经验

    周林;张润顺;

    总结张润顺教授应用对药及角药治疗反流性食管炎经验。张润顺教授认为:脾胃为元气之本,气血生化之源,脾胃虚弱,胃失和降,胃气上逆为该病发作的基础。治疗主要以补中焦、调升降为基本治法,运用对药及角药治疗反流性食管炎,调理脾、胃、肝三脏之间的关系。

    2022年11期 v.34 2089-2094页 [查看摘要][在线阅读][下载 1664K]
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  • 程晓昱自拟调脂汤治疗血脂异常经验

    方雲雲;程晓昱;

    血脂异常患病率高,它会引起动脉粥样硬化,导致心脑血管和周围血管病变,危及人类健康。目前主要采用口服调脂药治疗,但调脂药存在不良反应及耐受性等问题。程晓昱教授出生中医世家(新安医学程氏内科第十代传人),安徽省名中医,全国首届杰出百名女中医。在长期临床治疗血脂异常疾病中有着独到的体会与见解,自拟调脂汤治疗该病。程教授认为血脂异常中医可归属于“血浊”,具有“粘、滞、虚、瘀”等特点,属本虚标实,本虚为脏腑虚损,标实为痰浊、气滞、血瘀。程教授提出以标本兼治为治疗原则,治以健脾益气、化痰祛瘀,在临床治疗中取得极佳的疗效。

    2022年11期 v.34 2094-2097页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K]
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  • 郑惠芳从“脾为生痰之源”论治妇科疾病经验

    王美尧;张洁;刘卉;

    该文介绍郑惠芳教授从“脾为生痰之源”出发,结合痰湿之邪致生妇科疾病的特点,以健脾化痰法论治妇科常见疾病的经验。郑老认为脾虚生痰、痰湿盛阻碍冲任及胞宫是痰湿导致妇科疾病的核心病机,并在疾病的发展过程中常伴有气虚、血虚、气滞、血瘀等致病因素。故临床诊治妇科疾病常以健脾法主导,以健脾益气、化湿祛湿为主要治法,同时重视脾与肝、肾的联系,扶正固本,标本兼治,在治疗中亦将儒家“天人合一”思想融会贯通,重视平素的调养摄生,精准辨证,疗效显著。

    2022年11期 v.34 2098-2102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1627K]
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  • 梁文珍治疗子宫内膜异位症性不孕经验总结

    曾雪玲;陈梦娜;耿惠贤;程红;

    子宫内膜异位症性不孕为妇科常见的疑难杂症,近年来该疾病的患病率逐年上升。目前西医治疗该病以激素、手术及辅助生殖治疗为主,复发率较高,且患者接受度、依从性较低。传统中医药治疗该病历史悠久,在外用与内服联合治疗中,取得了显著效果。梁文珍教授基于中医理论,治疗子宫内膜异位症性不孕具有丰富的临床经验,认为该病病机关键为瘀血,脾肾亏虚为根本。治疗当先活血化瘀,散结消癥;二期调经种子以助孕,为临证提供参考。

    2022年11期 v.34 2102-2105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1644K]
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数据分析

  • 头针运动疗法治疗中风后肢体运动功能障碍的系统评价

    张策;刘泉秀;樊旭;

    目的:系统评价头针运动疗法治疗中风后肢体运动功能障碍的临床疗效。方法:计算机检索建库至2021年11月30日中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、The Cochrane library、Embase 中头针运动疗法治疗中风后肢体运动功能障碍的随机对照试验(RCTs)。2名研究员独立进行文献检索和筛选、提取数据并对纳入文献质量进行评估,收集纳入研究的简式 Fugl-Meyer 运动功能评分法(FMA)和改良 Barthel 指数评定量表(MBI)的评分结果,采用Reviw Manager5.4进行 Meta 分析。结果:通过筛选共纳入27项研究,1963例受试患者,Meta 分析结果显示:与单纯康复治疗相比,头针运动疗法可显著改善中风后肢体运动功能障碍患者的 FMA 评分,[MD=6.65,95% CI(6.05,7.25),P<0.00001];与单纯康复治疗相比,头针运动疗法可显著改善中风后肢体运动功能障碍患者的 MBI 评分,[MD=14.86,95% CI(14.21,15.51),P<0.00001]。与先头针后康复治疗相比,头针运动疗法可显著改善中风后肢体运动功能障碍患者的 FMA 评分,[MD=5.01,95% CI(3.83,6.20),P<0.00001];与先头针后康复治疗相比,头针运动疗法可显著改善中风后肢体运动功能障碍患者的 MBI 评分[MD=6.62,95% CI(5.17,8.07),P<0.00001]。结论:Meta分析结果表明,头针运动疗法与单纯康复治疗、先头针后康复治疗这两种治疗方法相比,对中风后肢体运动功能障碍患者的运动动功能和日常生活能力有更好的疗效。由于纳入研究的样本量有限及文献质量一般,故需要更高质量的临床研究进行验证。

    2022年11期 v.34 2106-2113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1740K]
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  • 《针灸资生经》治疗痛症的选穴规律挖掘分析

    陈鑫宇;陈梦娜;刘磊;褚骏豪;张良瑞;

    目的:探究《针灸资生经》中治疗痛症的选穴规律。方法:整理《针灸资生经》所记载痛症的其症状、用穴及针灸治疗手段。运用数理统计及数据挖掘的方法,探究数据下隐藏的规律。结果:《针灸资生经》中关于痛症的记载共37种,针灸治疗痛症共运用299穴计804频次,穴位归经分布前三的分别是足太阳膀胱经、足少阳胆经和任脉;手阳明大肠经的曲池穴使用频次最高,经外奇穴的使用频次最少。结论:《针灸资生经》中治疗痛症广泛运用十四经腧穴,以足太阳膀胱经、足少阳胆经和任脉腧穴运用最为广泛,以手阳明大肠经的曲池穴使用频次最高,部分穴位配伍存在较密切的内在关联规律。

    2022年11期 v.34 2114-2118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1724K]
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  • 培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证评价

    芮红丽;张念志;胡燕灵;宋金香;滕港;周雨婷;

    目的:系统评价中医培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法:以2010年1月—2020年12月为检索时限,检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed等中英文数据库,收集培土生金法治疗慢阻肺稳定期(肺脾气虚证)的临床随机对照试验,单用西医常规治疗为对照组,培土生金方药或培土生金方药联合西医治疗为试验组。运用NoteExpress软件筛选检索文献,提取相关研究信息,借助Cochrane工具评估风险偏倚以进行文献质量评价,再利用RevMan 5.3软件对临床有效率、肺功能指标(如FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC)、生活质量评分及功能性运动能力等进行Meta分析。结果:最终共计纳入11个研究,Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组能提高总有效率[OR=5.19,95%CI=3.47~7.77,P<0.000 01];改善肺通气功能FEV_1 MD=[0.30,95%CI=0.17~0.42,P<0.000 01],FEV1% MD=[4.53,95%CI=2.82~6.25,P<0.000 01],FEV_1/FVC% MD=[5.91,95%CI=3.78~8.05,P<0.000 01];提高生活质量评分 MD=[-9.63,95%CI=-12.15~-7.11,P<0.000 01],2组比较差异具有统计学意义。而在功能性运动能力方面2组差异比较无明显统计学意义,MD=[27.47,95%CI=-2.65~57.60,P=0.07]。结论:培土生金法可以提高慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证型)患者的疗效,改善患者的肺通气功能及生活质量,但由于纳入研究的数量及质量有限,还需要更多随机、对照、双盲的高质量临床研究加以验证。

    2022年11期 v.34 2118-2124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1894K]
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  • 燕京妇科学院派医家治疗不孕症用药规律

    张明玥;王国华;唐磊;刘入嘉;黄詺茹;方小婷;张宝颐;

    目的:探究燕京妇科学院派医家治疗不孕症的用药规律。方法:纳入7名燕京妇科学院派代表性医家,累计31首方剂,71则初诊处方,运用聚类分析和重要药物关联规则的方法进行数据挖掘。结果:收集相关处方用药157味,单味药最多使用56次,药物主要归肝经、肾经。提取处方中前23味核心药物进行聚类分析得到6个药物聚类组合。挖掘疾病与药物之间关联规则,绘制核心药物网络图,获得20组关联规律及21组处方药物使用模式。结论:燕京妇科学院派医家选方用药时多采用寒温并用的组方思路,配伍平和。大多数药物入肝、肾,兼能补脾。治疗以调理月经为大法,重视滋补肝肾,补气养血。

    2022年11期 v.34 2125-2130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1811K]
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  • 基于《中国方剂数据库》挖掘湿疹外用方剂用药规律

    李洋洋;刘彬;

    目的:通过数据挖掘技术分析《中国方剂数据库》中湿疹外用方剂的用药规律。方法:计算机检索中国方剂数据库,建立湿疹外用方剂数据库,应用Excel2019软件对高频药物的性味、归经及功效进行分析,以及应用IBM SPSS Statistics 26和IBM SPSS Modeler 14.1软件进行系统聚类分析和关联规则分析。结果:共得到湿疹外用方剂193首,涉及中药213味。高频药物51味,使用频次排名前三的药是黄柏(6.43%)、白矾(5.91%)、轻粉(4.64%),高频药物中药味大多为辛(29.53%)、苦味(23.73%),药性主要是寒性(63.75%)和温性(22.71%),归经出现频率较高的是脾(16.83%)、肝(16.20%)、肺(12.70%),功效分类多为清热药(27.79%)、攻毒杀虫止痒药(20.45%)和拔毒化腐生肌药(15.80%)。聚类分析可得出8类药物组合。关联规则分析得出2味药物组合支持度最高的为青黛和黄柏,置信度最高的为苍术和黄柏。3味药物组合支持度和置信度最高的为煅石膏、黄柏和青黛。结论:中医外治法治疗湿疹多使用性寒、温,味辛、苦,归脾、肝、肺经的中药,治疗上以清热燥湿止痒,解毒敛疮生肌为主。

    2022年11期 v.34 2130-2135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1709K]
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  • 近十年中医药治疗肺癌用药规律分析

    刘军洋;滕红丽;洪精;赵金妹;

    目的:通过对肺癌医案统计分析,探究中医药治疗肺癌用药规律。方法:检索2011—2021年中国知识资源总库(CNKI)中医药治疗肺癌相关医案,统计中药类别、单味药频次,性味归经并进行药物关联分析。结果:总计纳入305味药物,其中补气化痰清热类、寒性、甘苦辛味药物频次最高,药物归经多归肺、脾、胃经。结论:中医药治疗肺癌以补虚、健脾化痰、解毒消积、攻补兼施为主。

    2022年11期 v.34 2136-2140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
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临床研究

  • “三步五法”推拿结合稳定肌训练治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

    陈德生;沈杰;柯丽;宣以道;陈和木;

    目的:探讨“三步五法”推拿结合稳定肌训练应用于神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效和可能机制。方法:选取2018年10月-2021年10月我院收治的60例CSR患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组各30例,对照组给予稳定肌训练治疗,观察组在对照组基础上给予“三步五法”推拿治疗,连续治疗2周。比较两组临床疗效、症状评分、疼痛程度(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎关节活动度及椎动脉血流动力学指标[时间平均流速(TMFV)、收缩期血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]。结果:观察组治疗有效率高于对照组(93.33%vs70.00%)(P<0.05)。治疗后,两组肩颈背痛、颈肌肉痛、上肢麻木评分和VAS、NDI评分及PI、RI均降低,后伸度、前屈度、旋转度、TMFV、PSV均升高(P<0.05);且观察组肩颈背痛、颈肌肉痛、上肢麻木评分和VAS、NDI评分及PI、RI均显著低于对照组,后伸度、前屈度、旋转度、TMFV、PSV均显著高于对照组(P<0.05)。结论:“三步五法”推拿结合稳定肌训练治疗CSR患者疗效显著,可能通过提高痛阀缓解了肩颈部疼痛、力量训练增加了颈椎稳定性以及椎动脉血液循环改善而起到疏通经络、调理气血的临床作用。

    2022年11期 v.34 2141-2145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1726K]
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  • 针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动性失语临床观察

    刘斯亮;胡晓丽;

    目的:观察针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效。方法:将70例符合条件的患者随机分成针刺组(35例)和联合组(35例)。在进行每日的基础治疗前提下,针刺组选取百会穴、哑门穴、舌下三针进行针刺治疗,联合组除了采取同样的针刺治疗外,再选取1 Hz的低频频率治疗患者的健侧半球Broca区。2组治疗都进行1次/d,5次/周,共8周40次。治疗前后采用简化《汉语失语症检查法》对患者进行评分和改善率统计、波士顿失语诊断测验对患者进行评级,并对其进行分析。结果:联合组的改善率(88.57%)高于针刺组(74.29%)(P<0.05);2组的ABC评分与BDAE评级经比较后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合治疗脑卒中后运动性失语的疗效比单纯针刺治疗的临床效果更有优势,能够发挥出中西医结合的长处。

    2022年11期 v.34 2146-2150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1627K]
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  • 中医综合治疗对痰瘀互结型高血压病合并睡眠障碍患者的临床研究

    周鑫智;许祖建;

    目的:观察中医综合治疗对痰瘀互结型高血压病合并睡眠障碍患者的临床疗效。方法:收集符合标准的痰瘀互结型高血压病合并睡眠障碍患者120例,随机分为常规治疗组和中医治疗组各60例。常规治疗组予以常规药物治疗;中医治疗组在常规治疗组治疗基础上予以中医综合治疗,包含中药、耳穴贴压、皮内针、穴位贴敷,疗程为4周。比较2组患者治疗前后血压、睡眠质量情况,并比较2组患者的临床效果以及不良反应发生率。结果:治疗后中医治疗组的血压、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分低于常规治疗组,疗效评定高于常规治疗组,均具有显著差异(P<0.05)。乏力、头晕、头胀等不良反应发生率中医治疗组低于常规治疗组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合治疗可以控制痰瘀互结型高血压病合并睡眠障碍患者的血压,改善睡眠,减轻临床症状,值得临床上深入研究推广。

    2022年11期 v.34 2150-2154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1653K]
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  • 电针联合牵引治疗神经根型颈椎病效果分析

    曾华婷;

    目的:探究电针联合牵引治疗神经根型颈椎病的效果分析及对患者生活质量的影响。方法:将100例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组各50例,对照组采用牵引治疗,试验组在此基础上加用电针治疗,两组均治疗2周。比较治疗后临床疗效,治疗前后疼痛程度、生活质量、微炎症指标。结果:治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05),中医证候积分、VAS评分、NPQ评分低于对照组(P<0.05)。结论:电针联合牵引治疗神经根型颈椎病可以提高临床疗效,缓解疼痛,改善临床症状,提高生活质量,值得推广。

    2022年11期 v.34 2155-2158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1643K]
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  • 大别山片区慢性病现状调查及中医药健康干预高血压病效果评价

    张舸;姚淮芳;汪泓;汪健;刘青;朋汤义;张家富;卜彦昊;唐海波;王子阳;汪蒙娜;

    目的:了解安徽大别片区人群的慢性病患病现状,探讨中医药健康干预对高血压患者的效果。方法:采用整群随机抽样,对安徽大别片区居民村常住居民共210人进行调查研究。选择样本人群中的73例高血压病人进行健康干预12个月,其中对照组给予高血压防治相关知识宣教,干预组在对照组基础上予以中医健康干预。结果:慢性病患病情况:高血压病73人,糖尿病40人,冠心病85人,慢性支气管炎74人,中风48人,血脂异常75人。患病人群与非患病人群在年龄、受教育程度、家庭人口、生活习惯等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。干预组经过干预后的血压、高血压防治知识知晓情况、自我行为管理情况、服药依从性及生活质量情况方面明显改善。且相较于对照组,干预组在血压、高血压防治知识知晓情况、自我行为管理情况、临床症状、睡眠情况及心理精神方面改善明显。结论:在基层对高血压人群开展中医药健康干预具有积极的作用,是一种有效、可行的基层健康干预形式。

    2022年11期 v.34 2158-2163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1660K]
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  • 芒硝外敷联合加压冷疗改善四肢闭合性骨折早期症状疗效观察

    程溢芬;吴发红;王桂玲;

    目的:观察应用芒硝联合加压冷疗对肢体闭合性骨折早期症状的临床干预效果。方法:选择医院骨伤科收治的上下肢闭合型骨折术前患者90例,随机分为常规组30例,冷疗组29例,冷疗加芒硝外敷组30例,并于治疗1d、3d和5d后观察记录相应的肢体肿胀值、肿胀程度及疼痛评分等。结果:治疗1d后各组肿胀值、肿胀情况,以及疼痛的评分不存在统计学差异;治疗3d后,冷疗加芒硝外敷组、冷疗组与常规组相比,其表现为四肢肿胀明显减轻,疼痛得分明显降低(P<0.05);治疗5d后,冷疗加芒硝外敷组疗效显著高于其他2组(P<0.05)。结论:应用芒硝外敷联合加压冷疗法,能有效地减轻肢体关节的肿胀,缓解患者疼痛,可为手术或非手术治疗提供有利条件。

    2022年11期 v.34 2164-2167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1643K]
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  • 麝香保心丸口服联合替奈普酶溶栓对AMI患者心功能及血清细胞因子水平的影响

    张文秀;李金梁;张莎莎;

    目的:探究麝香保心丸(SBP)口服联合替奈普酶(TNK-tPA)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者的效果。方法:收集该院102例AMI患者(2020年1月—2021年1月),按治疗方案不同分成A组51例,B组51例。B组接受TNK-tPA溶栓治疗,A组接受SBP口服联合TNK-tPA溶栓治疗。对比2组总有效率、治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)]水平。结果:A组总有效率94.42%(48/51)较B组78.43%(40/51)高(P<0.05);治疗1个月A组LVEDD、LVESD较B组低,LVEF较B组高(P<0.05);治疗1个月A组血清IL-6、TNF-α水平较B组低(P<0.05);治疗1个月A组血清ET-1水平较B组低,血清NO水平较B组高(P<0.05);治疗1个月A组血清CK-MB、LDH、CK、HBDH水平较B组低(P<0.05)。结论:SBP口服联合TNK-tPA溶栓治疗AMI患者效果显著,可有效提高心功能,减轻机体炎性反应,改善血管内皮功能,减轻心肌损伤。

    2022年11期 v.34 2168-2171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1647K]
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  • 电子灸联合康复训练治疗脑卒中恢复期上肢痉挛性偏瘫临床研究

    谢敏;周小炫;陈伟;郑欣;陈钦思;苏志超;赖橼;

    目的:探讨电子灸联合康复训练治疗脑卒中恢复期上肢痉挛性偏瘫的疗效及安全性。方法:将符合标准的80例患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组患者给予常规康复训练,治疗组患者在对照组基础上给予电子灸治疗,共治疗4周。比较2组患者治疗前后的肌张力(MAS)分级评定、简化Fugl-Meyer上肢运动量表(FMA-U)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、Back抑郁量表(BDI)评分及健康调查简表(SF-36)评分。结果:治疗后,治疗组MAS分级及BDI评分均低于对照组,治疗组FMA-U评分、MBI评分及SF-36评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电子灸联合康复训练能有效缓解脑卒中恢复期偏瘫患者上肢异常增高的肌张力,提高患肢运动功能,改善日常生活能力、抑郁情绪及生活质量,安全性良好,值得临床应用推广。

    2022年11期 v.34 2172-2176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1654K]
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综述进展

  • 半夏白术天麻汤治疗癫痫的研究进展

    高玮娇;吴丽萍;高旅;路曼琪;高蕾;

    半夏白术天麻汤传统常用于治疗眩晕之症,其治疗癫痫可谓是标新立异,但究其病因病机,该法与中医异病同治的思想可谓不谋而合,故也常作为治疗癫痫的代表方剂。该文通过探讨半夏白术天麻汤治疗癫痫的研究,以期为临床诊疗及治疗机制提供一定的思路。文章从半夏白术天麻汤的方药配伍、成分研究、中药成分与癫痫相关机制、临床加减运用及该方的基础实验等几方面对近年来该方治疗癫痫的基本情况进行综合概述,并针对不足之处进行讨论展望。

    2022年11期 v.34 2176-2180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1627K]
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  • 从不同观察指标综述中药治疗失眠症的基础研究进展

    袁育红;

    该文主要综述了运用中医学治疗失眠症的基础研究,根据失眠症心理量表,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分等评分的异常,中医学表现出较好的治疗效果;神经行为学方面,失眠动物显示空间活动能力下降,中药能较好地改善失眠动物的空间探索及其自主活动能力的提高提供依据;中枢神经递质方面,对失眠症的5-HT、DA、Glu、GABA的神经递质及腺苷、褪黑色素(MT)、前列腺素D2、肿瘤坏死因子(TNF)等内源性催眠物质的异常,中药具有较好的调节作用。运用中药治疗失眠症的研究文献很多,同时证明在治疗失眠症时,运用中药治疗,取得较好的临床疗效。同时,该文也提出了研究中存在的不足和今后值得注重研究的方向。

    2022年11期 v.34 2181-2185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1609K]
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  • 脑卒中后吞咽障碍中医外治法临床研究进展

    吴惠兰;洪伟;吴飞虎;阮薇;汪学鹏;

    吞咽障碍是脑卒中后常见的功能障碍,长期吞咽障碍患者营养不良甚至引发吸入性肺炎,电解质紊乱等严重并发症,因此吞咽功能的恢复对于卒中患者至关重要。该文通过查阅国内外研究文献,就近5年来针灸、穴位贴敷、中药离子导入等中医外治法治疗吞咽障碍的临床研究进行归纳总结,并对目前中医外治法治疗吞咽障碍的现状进行探讨并展望未来,以期为将来的临床研究提供参考。

    2022年11期 v.34 2186-2190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1677K]
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  • 物理疗法在卒中后吞咽障碍中的应用概况

    鲁昭君;王旭慧;吴帮启;

    吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症,能够明显增加患者误吸、营养不良、脱水、吸入性肺炎和电解质紊乱等的发生风险,严重影响患者的预后。因此,积极治疗吞咽障碍十分重要。目前脑卒中后吞咽障碍(Post-stroke dysphagia,PSD)的治疗主要有口腔康复训练、代偿方法、营养管理、物理治疗、手术治疗等,其中物理疗法取得了显著的效果,文章就吞咽障碍常见的物理疗法作一综述,为后续治疗提供客观的循证医学依据。

    2022年11期 v.34 2190-2195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K]
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  • 针刺联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的研究进展

    张旦;王恩龙;

    吞咽障碍是卒中后常见的较严重的并发症之一,患者会因为吞咽功能的减退,引发营养摄入不足,影响疾病恢复,甚至会发生生命危险。近年来,对卒中后吞咽障碍的患者采用针刺联合神经肌肉电刺激疗法治疗,大多取得了较好的效果。该文从吞咽障碍发生的机制、吞咽功能评估方法、针刺联合神经肌肉电刺激治疗的作用机制、治疗方法、效果等方面对现有针刺联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍相关研究进行分析,以便寻找治疗卒中后吞咽障碍的最有效治疗方法,并为将来的研究提供相关的依据。

    2022年11期 v.34 2196-2200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K]
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  • 中医药辨治卒中后癫痫及作用机制研究进展

    韩慧;王颖;吉丽;马超;张琳;崔立红;邵淑娟;

    卒中后癫痫指卒中前无癫痫病史,在排除脑部结构异常和其他代谢性病变等原因,卒中后一定时间内出现的癫痫发作。被认为是老年人最常见的症状性癫痫和神经科难治性疾病。中医归属于“痫证”范畴,现有的常用治疗手段是口服抗癫痫药,大多数患者的临床发作可控制,但价格贵,药物不良反应较多,影响患者预后及生活质量。中医药治疗副作用较少,且疗效稳定,近年来逐渐运用到卒中后癫痫的治疗中。作者阅读近年来国内发表的相关文献,归纳中医药治疗卒中后癫痫的疗效及其作用机制进展情况,挖掘中医药治疗卒中后癫痫依据,为临床治疗提供参考。

    2022年11期 v.34 2201-2205页 [查看摘要][在线阅读][下载 1625K]
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  • 近二十年敦煌古医方研究概况

    薛欣;杨鹏斐;李廷保;蔺兴遥;

    敦煌古医方内容丰富,用方精良,配伍严谨,历经岁月洗礼仍然展现出强大的生命力。诸多学者对敦煌古医方开展系统整理和分类研究,均取得了令人瞩目的成果,极大程度上推动了敦煌中医药学的研究进程。从文献整理、理论探讨、临床应用、动物实验4个方面概述近二十年敦煌古医方的研究进展,以期进一步继承创新敦煌中医药学治疗疾病的学术思想,汲取其中精华,使其更好的为人类健康事业服务。

    2022年11期 v.34 2206-2209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K]
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